Recien nacido a término

Question 1

Parámetros de evaluación del recién nacido

Answer 1

1. • el embarazo es a término
2. • Respira o llora
3. • tiene tono muscular

Question 2

Proceso de atención de rutina

Answer 2

1. • pinzamiento tardío (>1 min - máx 3 min)
2. • Contacto piel con piel
3. • APGAR minuto y 5 minutos
4. • Silverman Anderson a los 10 minutos
5. • Edad gestacional con Capurro o ballard
6. • Profilaxis (oftálmica con eritro o clora; hematológica con i mg de Vit K)
7. • Exploración física cefalocaudal
8. • Somatometría
9. • Alojamiento conjunto

Question 3

Criterios del APGAR

Answer 3

A: Apariencia –> 0 cianosis central, 1 acrocianosis, 2 rosado
P: Pulso —-> 0 sin pulso, 1 <100lpm, 2 >100 lpm
G: Gesticulación –> 0 no responde, 1 Gesticulación a la estimulación, 2 llora
A: Actividad —> 0 atónico, 1 Flexión ligera a la estimualción, 2 movimientos espontáneos
R: Respiración —> 0 apnea, 1 difucultad respiratorioa, 2 respiración normal

<7 –> requiere atención

Question 4

Silverman Anderson

Answer 4

1. • disociación toracoabdominal
2. • tiraje intercostal
3. • aleteo nasal
4. • quejido espiratorio
5. • retracción xifoidea

1-3 leve
4-6 moderada
7-10 severa

Question 5

Capurro (valoración de la edad gestacional)

Answer 5

Capurro A (<12 hrs, con disfunción neurológica)
Forma de la oreja: grado de flexibilidad del pabellón auricular
tamaño de la glándula mamaria
forma del pezón: tamaño y levantamiento de la areola
textura de la piel
Pliegues plantares
SDG: “x” + 204 / 7

Capurro B (>12 hrs)
Incluyes neuro
Signo de la bufanda 
Posición de la cabeza (cabeza en gota)
SDG: "x" + 200 / 7

Question 6

Qué hace la maniobra de Barlow y Ortolani –> displasia congénita de cadera

Answer 6

Barlow –> luxa

Ortolani –> reduce

Question 7

En caso de una exploración anormal en Barlow u Ortolani, ¿cuál es el siguiente paso?

Answer 7

Ultrasonido de forma temprana (al mes o al mes y medio)

Question 8

Síndrome asociado a displasia congénita de cadera

Answer 8

Síndrome de Down

Question 9

¿Qué procede en el paciente con criptorquidia bilateral?

Answer 9

Se debe referir al servicio de genética, endocrinología y urología pediátrica (la cirugía pediátrica se debe realizar entre el 6to y el 18avo mes tras el nacimiento)

Question 10

En que consiste la exploración oftálmica ? (desde el nacimiento hasta los 6 meses)

Answer 10

Realización del reflejo rojo y reflejo de Brückenr (reflejo rojo biocular) + anormalidades de estructura media, interna y periocular

Question 11

¿Cuándo se debe realizar una intervención quirúrgica para catarata congénitas?

Answer 11

primero 3 meses de vida

primeras 6 semanas en pacientes con enfermedad unilateral –> para evitar el desarrollo de ambliopía

Question 12

¿Cuáles son los 2 procedimientos para la detección de hiupoacusia neurosensorial?

Answer 12

Prueba de emisiones otoacústicas
Potenciales evocados auditivos del tallo cerebral

Primero POE –> PEATC en caso de POE anormal

Question 13

Factores de riesgo para hipoacusia neurosensorial

Answer 13

TORCH
Antecedentes hereditarios
<1500 gr
Hiperbilirrubinemia que ameritó exanguineotransfusión
APGAR 0-4 al minuto, y de 0-6 a los 5 minutos
Ventilación mecánica durante 5 días

ES INDICACIÓN PARA REALIZAR EL TAMÍZ
Se realiza en todos los RN dentro de las primeras 72 hrs

Question 14

Criterios de egreso temprano (<48 hrs)

Answer 14

Ausencia de riesgo familiar, social o mediomabiental 
Peso adecuado para la edad gestacional 
SV normales 
Ausencia de infecciones 
Capacidad para alimentarse VO (succión, deglución y respiración normal)
Coombs directo del niño negativo 
Aplicación de vacuna VHB y BCG
Realización del tamiz metabólico

Question 15

¿Qué se ve favorecido con el contacto piel con piel?

Answer 15

Se fomenta la relación madre - hijo
Favorece la lactancia materna a largo plazo
Se coloniza la piel del neonato con microbioma adecuadom

Question 16

¿Cuando se debe volver a valorar al RN tras el egreso hospitalario?

Answer 16

Se debe revalorar al 3er día