Dificultad respiratoria del recién nacido

Question 1

MEMBRANA HIALINA

En que semanas de la gestación se da la producción del surfactante

Answer 1

Entre la semana 24-34 de gestación

Question 2

MEMBRANA HIALINA

Factores de riesgo asociados a membrana hialina

Answer 2

Madres diabéticas (la insulina bloquea los segundos mensajeros de los corticoides)
Niños prematuros (ausencia de factor surfactante)

Question 3

MEMBRANA HIALINA

Datos radiográficos presentes en la entidad patológica

Answer 3

Patron en vidrio esmerilado (reticulogranular)
Tórax en campana
Microatelectacias generalizadas

Question 4

MEMBRANA HIALINA

Manejo del paciente

Answer 4

Soporte ventilatorio: CPAP 
\+
Surfactante exógeno 
\+
Antibioticoterapia (Ampicilina + gentamicina)

Question 5

MEMBRANA HIALINA

Prevención

Answer 5

Administración de 24 mg de corticoides entre las semanas 24-34 de gestación

• Betametasona: 12 mg / 24 hrs –> dos dosis
• Dexametasona: 6 mg / 12 hrs —> cuatro dosis

Question 6

TAQUIPNEA TRANSITORIA

Características de la entidad

Answer 6

Trastorno autolimitado (Mínimo de 12 hrs; persiste por 24- 72 hrs) caracterizado por la acumulación de líquido en los pulmones compensado por una taquipnea transitoria (>60 rpm)

Question 7

TAQUIPNEA TRANSITORIA

Factores de riesgo asociados

Answer 7

Cesárea

Parto vaginal rápido

Question 8

TAQUIPNEA TRANSITORIA

Características radiográficas

Answer 8

Signos de atrapamiento aéreo

• Rectificación de arcos
• Aplanamiento de diafragma
• Aumento espacios intercostales
• CISURITIS
• Hiperclaridad pulmonar

Question 9

TAQUIPNEA TRANSITORIA

Manejo del paciente

Answer 9

Oxigenoterapia –> favorece la vasodilatación y con ello la reabsorción de líquido

Question 10

ASPIRACIÓN DE MECONIO

Causas del síndrome de aspiración de meconio

Answer 10

• Aumento del peristaltismo colónico: hipoxia fetal, sufrimiento detal, insuficiencai placentaria
• Feto postérmino
• Estrés

Question 11

ASPIRACIÓN DE MECONIO

Características radiográficas

Answer 11

Datos de membrana hialina (parches difusos, gruesos y asimétricos de atelectasia)
Datos de atrapamiento aéreo (aplanamiento del diafragma)

Presencia de meconio en la tráquea

Question 12

ASPIRACIÓN DE MECONIO

Manejo

Answer 12

Fluidoterapia
Oxigenoterapia

Óxido nítrico inhalado para casos en donde se presenten con hipertensión pulmonar