Réathlétisation (hanche) Flashcards
Expliquer les angulations spécifiques du fémur proximal et leurs implications: (angle d’inclinaison et angle de torsion).
Angle d’inclinaison:
- dans le plan frontal (entre le col et le corps fémoral)
- valeur normale à l’âge adulte environ 125deg
- Coxa vara: inférieur a 125deg
- Cova valga: supérieur à 125deg
- optimise l’alignement des surface articulaires
Angle de torsion:
- torsion entre le corps et le fémur
- angle d’antéversion normal: environ 15deg
- antéversion excessive: largement au de la de 15deg = risque de luxation
- rétroversion: inférieur à 15deg
-optimise l’alignement des surfaces articulaires
Expliquer quels tissus (ligaments, capsules) et muscles deviennent étirés en fin d’amplitude de chaque mouvement passif de la hanche.
- flexion hanche (genou tendu) = ischio
- flexion hanche genou fléchie = capsule inférieur/post et grand fessier
- extension hanche genou tendu = ligament iliofémoral, capsule antérieur, fibres pubofémoral et ischiofémoral et iliopsoas
- extension genou fléchi = droit fémoral
- abd = ligament pub fémoral et add
- add = bande iliotibial, abd
- rotation interne = ligament ischiofémoral, piriforme et grand fessier
- rotation externe = ligament ilio et pubofémoral, TFL et petit fessier
Expliquer ce que la position «close packed» de la hanche.
- Position qui met en tension la plupart des ligaments capsulaires de cette même articulation
Combine
- Extension complète de la hanche (env. 20 degré au dela de la postion neutre)
- Combinée à une légère rotation int. Et à une légère ABD
Quels sont les plans dans lesquels la hanche bouge et quelles sont les actions qui y sont faites?
- Flexion-extension dans le plan sagittal
- Abduction-adduction dans le plan frontal
- Rotation interne-externe dans le plan horizontal
Nommer les angles moyens pour chaque mouvement
Flexion : 120 (diminué à 70-80 si jambe tendue)
Extension : 20
Abduction : 45
Adduction : 25
Rotation interne : 35
Rotation externe : 45
Expliquer le rythme lombo-pelvien ipsi-directionnel et contra-directionnel.
- Ipsi directionnel : bassin et colonne lombaire tournent dans le même sens (se pencher vers l’avant)
- Contra-latéral : bassin et colonne lombaire tournent dans le sens contraire (antéversion debout)
Nommer les actions, les mouvements induits par chacun des muscles impliqués au niveau de l’articulation de la hanche: fléchisseurs et extenseurs de la hanche, abducteurs et adducteurs de la hanche, rotateurs internes et rotateurs externes de la hanche.
- flexion: ilipsoas, sartorius, TFL, droit fémoral, long adducteurs et pectinée
- extension: grand fessier, bicep fémoral, semitendineux, semimembraneux, grand adducteurs
- abd: moyen fessier, petit fessier, TFL
- ADD: pectinée, long adducteur, gracile, grand et petit add
- rot externe: grand fessier, piriforme, obturateur interne, les jumeaux, quad
Pourquoi est-ce important au niveau fonctionnel d’être en mesure d’amener la hanche en extension complète?
Importance pour la biomécanique normale de la marche
Quelles sont les conséquences d’une force de contracture en flexion?
Si en position debout les muscles fléchisseurs de la hanche sont contractés :
- CM est déplacé vers l’avant ce qui favorise une flexion de la hanche
- Les muscles extenseurs (ischios) sont activés pour éviter une flexion totale
- Augmentation de la demande énergétique
- Désir de s’assoir
- Maintien de la contracture et mauvaise dissipation des forces (usure prématurée)
Vrai ou faux, les adducteurs sont capables de produire des forces dans les trois plans anatomiques
vrai c’est pourquoi ils sont vulnérables aux blessures
Qu’est-ce que le signe de Trendelenburg?
En équilibre unipodal, affaissement du membre non en appui
Quelles sont les conséquences liées à une faiblesse des abducteurs de la hanche?
- Instabilité posturale
- Syndrome fémoro-patellaire
- Douleur lombaire
- Risque accru d’entorse de la cheville
- Instabilité du genou
- Chute chez les personnes âgées
Comment optimiser l’auto étirement des muscles biarticulaire?
Ischio : Bascule antérieure du bassin par contraction des antagonistes (droit fémoral + extenseurs du rachis)
Droit fémoral : Bascule postérieure du bassin par contraction abdo et grand fessiers
Qu’est-ce que l’inhibition réciproque?
Contraction du muscle antagoniste pour inhiber les résistances du muscle en étirement
Quels muscles permettent une flexion de la hanche avec fémurs fixes (antéversion du bassin)? ET Quels muscles permettent une flexion de la hanche avec le bassin fixe?
- Synergie entre fléchisseurs de la hanche et extenseurs lombaires
- Fléchisseurs de la hanche et muscles abdominaux
