Reanimação Neonatal

Question 1

Maior risco de reanimação

Answer 1

↓ idade gestacional
↓Peso ao nascer
- Cesária
- Intercorrências gestacionais(DMG, polidrâmnio, rpmo…)
- Intercorrências no parto (MEC, corioamnionite, prolapso de cordão…)

Question 2

Preparação da sala de parto

Answer 2

• temperatura: 23-26°C

- se algum FR é necessário a presença de 2 profissionais, sendo 1 médico, capaz de realizar reanimação

Question 3

Clampeamento do cordão

Answer 3

• Vigoroso: RN ≥ 34 s → 1-3 min; RN <34 s → 30-60 seg

- Não vigoroso ou circulação placentária não intactas → IMEDIATAMENTE

Question 4

Qual o benefício do clampeamento tardio do cordão?

Answer 4

-reduz a anemia fisiológica do RN

Question 5

Avaliação da vitalidade

Answer 5

1- RN a termo
2- RN respirando ou chorando
3 - RN com tônus em flexão

Question 6

RN com boa vitalidade

Answer 6

• contato pele a pele
• prover calor: secar e cobrir com algodão
• avaliar vias aéreas e vitalidade continuamente
• aleitamento na 1° hora

Question 7

Quando parar a reanimação?

Answer 7

Assistolia aos 10 min de vida devido péssimo prognóstico

Question 8

Zona cinzenta

Answer 8

23-24 sem IG + dúvida quanto ao grau de investimento

e intervenção a serem tomados.

Question 9

Via preferencial de infusão de drogas no RN

Answer 9

endovenosa pela V. Umbilical

Question 10

O que indica que a VPP está sendo efetiva

Answer 10

Aumento da FC

Question 11

Qual a principal droga ativa adminstrada?

Answer 11

Epinefrina a cada 3 - 5 minutos; de O,1 a O,3 mL/kg

Question 12

Quando a IOT é a primeira opção?

Answer 12

Hérnia diafragmática

Question 13

Quando fazer VPP?

Answer 13

FC <100 bpm, apneia ou respiração irregular
Começar com O2 em ar ambiente, se RN > 34 sem
Após 3O seg: reavaliar

Question 14

Sequência na mesa de reanimação

Answer 14

Fazer tudo em 3Oseg:
1- fonte de calor radiante
2 - cabeça em leve extensão
3 - aspirar boca e narina se necessário
4- secar corpo e cabeça
5- remover campos úmidos
6 - reposicionar a cabeça -> avaliar FC e respiração

Question 15

Como evitar hipotermia em prematuros?

Answer 15

• envolver corpo em saco plástico transparente

- couro cabeludo com dupla touca

Question 16

Como proceder após 1° ciclo de VPP sem melhora?

Answer 16

Corrigir a técnica e aumentar a FiO2 em 2O%

Question 17

Como proceder após correção da técnica da VPP sem melhora?

Answer 17

IOT -> avaliar em 3Oseg -> sem melhora: corrigir a técnica

Question 18

Quando fazer a massagem cardíaca?

Answer 18

Após 3Oseg de IOT com ventilação adequada e FC < 6O bpm. Se não melhorar no 2° ciclo -> epinefrina.

Question 19

RN com líquido meconial

Answer 19

1° - avaliar a vitalidade: se vigoroso -> manter com a mãe

2°- sem boa vitalidade: aspirar vias aéreas -> sem melhora: VPP -> após 3O seg de VPP: aspiração traqueal -> VPP