Doenças Exantemáticas Flashcards
Quais são os tipos de exantema maculo-papular?
- sarampo
- rubéola
- eritema infeccioso
- exantema súbido
- escarlatina
- doença de Kawasaki
Quais são os tipos de exantema papulo-vesicular?
- varicela
- doença mão-pé-boca
Quais exantemas mais frequentes nos lactentes?
- sarampo
- rubéola
- exantema súbito
Quais exantemas mais frequentes nos pré-escolares?
- sarampo
- rubéola
- Kawasaki
Quais exantemas mais frequentes nos escolares?
- eritema infeccioso
- escarlatina
Qual vírus causador do sarampo? Qual sua transmissão?
Paramyxovirus
- transmissão por gotículas
- predomina no verão e primavera
Quadro Clínico do sarampo
- incubação: 8-12dias
- pródromo: IVAS - coriza e tosse, conjuntivite e fotofobia, febre com pico no 1° dia de exantema
- exantema: 7 dias - maculopapular, morbiliforme, início retroauricular, descamação fina
- oroscopia: manchas de Koplik
Qual vitamina está relacionada com a maior gravidade no sarampo?
Deficiência de vitamina A
Quais são as complicações do sarampo? Quem elas acometem?
- pneumonia, encefalite e PEES
- imunodeprimidos, desnutridos e deficientes de vitamina A
Como é feito a profilaxia do sarampo?
- vacinação {vírus vivo atenuado}: 12-15 meses
- pós contato: vacina em até 72h, exceto se gestante ou imunodeprimido {Imunoglobulina em até 6 dias}
Qual vírus causador do rubéola? Qual sua transmissão?
Togavirus
- transmissão por gotículas
- predomina no inverno e primavera
Quadro Clínico da rubéola
- incubação: 2-3 semanas
- pródromo: febre baixa, dor de garganta,linfadenopatia retroauricular e subocciptal
- exantema: 3 dias - maculopapular, róseo, crânio -> caudal, sem descamação
- oroscopia: manchas de Forchheimer
Tratemento do sarampo, rubéola, eritema infeccioso e exantema súbito?
Suportivo
Qual vírus causador do exantema súbito? Qual sua transmissão?
- herpes vírus humano tipo 6
- transmissão: gotículas durante o período de febre alta
- incubação: 5-15 dias
Qual o quadro clínico sugestivo de exantema súbito?
Febre alta {39°} que resolve espontaneamente, seguida de exantema maculopapular, róseo, que inicia no tronco, dura 3 dias e desaparece sem descamação
Qual a faixa etária mais acometida pelo exantema súbito?
Bebês de 6 a 15 meses
Qual vírus causador do eritema infeccioso? Qual sua transmissão?
- parvovírus B19
- transmissão: gotículas, placentária e sangue
Quais manifestações clínicas podem ocorrer na infecção pelo Parvovirus B19?
- fenômenos imunológicos: artrite e eritema infeccioso
- infecção viral direta: crise aplásica transitória
Crise aplásica transitória
- causada pelo Parvovirus B19
- geralmente acomete pacientes RN, com anemia hemolítica crônica e imunodeprimidos
- ocorre queda abrupta da Hb e dos reticulócitos
- necessário fazer isolamento de contato
Quadro clínico de Eritema Infeccioso
- incubação: 4-28 dias
- pródromo: febre baixa e IVAS leve
- exantema:
1- face esbofeteada
2- exantema rendilhado, início no tronco, dura 1O dias e desaparece sem descamação
3- fase de recidiva {1-3 semanas} quando estresse, exposição solar e atividade física
Qual bactéria causa a escarlatina? Qual sua transmissão?
- Strepto A beta-hemolítico: pyogenes produtor de toxina eritrogênica
- transmissão: gotículas
- predomina no inverno e primavera
Quadro clínico da escarlatina
- faringite: febre alta, dor de garganta e abdominal
- exantema: micropapular, lixa, início no pescoço, linhas de Pastia, descamação após 3-4dias
- face esbofeteada
- lingua em framboesa
Diagnóstico de escarlatina
- clínico
- etiológico
1- cultura
2- strep teste
3- sorologia: ASLO e anti-DNAseB
Tratamento da escarlatina
- Penicilina IM dose única
- Amoxicilina VO 1O dias
Complicações da escarlatina
- supurativas: linfadenite cervical e abcesso peritonsilar
- não supurativas: febre reumática {prevenível com ATB} e glomerulonefrite pós-estreptocócica
Qual bactéria causa a varicela? Qual sua transmissão?
- varicela-zóster vírus
- inverno e primavera
- transmissão: gotículas e contato com a secreção vesicular
Quadro clínico da varicela
- incubação: 1O-21 dias
- pródromo: febre, mal estar e dor abdominal
- exantema: polimórfico, início na cabeça, distribuição centrípeta, evolui com crosta, dura 7 dias
Quais grupos são de risco para desenvolver varicela grave?
- imunodeprimidos
- adultos
- RN
OBS: a forma grave é de notificação compulsória
Quem deverá receber aciclovir na varicela?
- oral: adolescentes, usuários de corticóide e portadores de doenças crônicas
- venoso: doença grave, infecção disseminada, imunodeprimidos e grávidas
Qual a principal complicação da varicela?
Infecção bacteriana secundária das lesões
- demais: pneumonia, hepatite, ataxia cerebelar, meningoencefalite
Como é feita a profilaxia pós-contato da varicela?
Vacina: imunocompetentes 3-5 dias após exposição
Imunoglobulina: imunodeprimidos, grávidas, RN, até 96 horas
Qual vírus causa a síndrome mão-pé-boca? Qual sua transmissão?
- enterovírus: coxsackie
- transmissão: gotículas, fômites, fecal-oral
Quadro clínico da síndrome mão-pé-boca
Incubação: 3-6 dias
Pródromo: febre baixa e hiperemia de orofarínge
Vesículas: orofarínge posterior, língua e lábios
Exantema: papulovesicular, planta dos pés e palma das mãos
Qual a principal complicação da síndrome mão-pé-boca?
Meningite asséptica
Epidemiologia da Doença de Kawasaki
- meninos
- asiáticos
- 18-24 meses
- é uma vasculite de médios vasos
Clínica da Doença de Kawasaki
- febre alta > ou = a 5 dias
- exantema tronco
- hiperemia conjuntival
- alterações orais e de extremidades
- linfadenopatia cervical
Diagnóstico da Doença de Kawasaki
- febre > ou = a 5 dias + > ou = a 4 critérios clínicos
Principal complicação da Doença de Kawasaki
Aneurisma de artéria coronária
Tratamento da Doença de Kawasaki
- imunoglobulina em dose única
- AAS em doses altas no período da febre
