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PED AP4 > Reanimação Neonatal > Flashcards

Reanimação Neonatal Flashcards

1
Q

Quais as 3 perguntas que fazemos logo após o nascimento?

A

Gestação a termo?
Respirando ou chorando?
Tônus muscular em flexão?

Sim as 3? = colo da mãe + clampeamento tardio

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2
Q

33 semanas, respirando, bom tônus. Cd?

A

30-60 seg - clampeia cordão
Após, levar para mesa de reanimação

Obs: menos de 34 semanas = mesa de reanimação… porém se tem bom tônus e respiração o clampeamento não precisa ser imediato

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3
Q

RN, 34 semanas, chorando, bom tônus. Cd?

A 
Clampeamento tardio (1-3min)
Após, levar à mesa de reanimação

Obs: se menores de 34sem, devem clampeamento em menos de 30 segundos… mesmo de tudo ok com os demais parâmetros

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4
Q

RN, 43 semanas, respirando, bom tônus. Cd?

A

= 34-37 semanas

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5
Q

RN, 40 semanas, respirando, bom tônus. LA mecônio. Cd?

A

Clampeamento tardio
Manter junto à mãe

INDEPENDE DO LA SE “sim,sim,sim”

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6
Q

Quais os passos iniciais em caso de necessidade de reanimação?

A

Prover calor
Posicionar em leve extensão
Aspirar via aérea s/n
Secar

Fazer em 30 segundos

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7
Q

Como prover claro a menor de 34 semanas?

A

Corpo envolto em saco plástico

Touca dupla

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8
Q

Aspirar s/n… como?

A

Primeiro a boca

Depois as narinas

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9
Q

Em quanto tempo realizar os “passos iniciais”?

A

Até 30 segundos

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10
Q

Quais os parâmetros deverão ser observados após os “passos iniciais”?

A

Frequência cardíaca e respiração

Obs: <34 semanas deverão ter colocado no pulso direito um sensor para oximetria (colocados previamente)

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11
Q

Quando iniciar a VPP após a avaliação dos 30’segundos?

Quais as outras condutas?

A

Quando FC<100bpm ou
Respiração ineficaz

Outras condutas: eletrodos do monitor cardíaco + oximetria

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12
Q

Qual a indicação de monitoramento cardíaco do RN? Onde colocar os eletrodos?

A

Caso seja indicada a VPP

ombro esquerdo, ombro direito e um na coxa

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13
Q

Quando iniciar a VPP?

A

Dentro do golden minute

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14
Q

Qual a frequência do VPP?

A

40-60/min

Aperta…solta…solta

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15
Q

Qual a FiO2 recomendada na VPP?

A

> 34sem: 21%

<34 sem: 30%

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16
Q

Qual a SatO2 desejada nos primeiros 10 minutos de vida

A

Até 5’: 70-80%
5-10’: 80-90%
>10’: 85-95%

17
Q

Quando suspender a VPP?

A

Caso, após 30 segundos, RN com FC> 100bpm e bom padrão respiratório

18
Q

Após 30 segundos de VPP, reavalio. Mantém FC<100 e padrão respiratório ruim. Cd?

A

Reavaliar técnica

Se após isso manter o padrão: Canula traqueal como interface de VPP // blender para aumentar a FiO2

19
Q

Quais as 3 indicações de intubação traqueal na reanimação?

A
  1. VPP não efetiva
  2. Aplicação de massagem cardíaca *ou adrenalina
  3. Ventilação na presença de hérnia diafragmatica

*indicada quando FC<60bpm

20
Q

RN intubado. Após 30 segundos FC> 100bpm e sem desconforto respiratório. Cd?

A

Extubação

21
Q

30 segundos de VPP por cânula traqueal. Oq que avaliar?

A

FC

Padrão respiratório

22
Q

30 segundos de VPP por cânula traqueal. FC< 100. Cd?

A

Checar a técnica e após aumentar a FiO2 para 60-100%

23
Q

RN intubado. Com VPP por cânula traqueal. Apresenta FC<60bpm. Cd?

A

Massagem cardíaca

24
Q

RN vem recebendo massagem cardíaca e VPP por cânula traqueal. Qual deve ser a FiO2?

A

É de bom tom estar a 100%

25
Q

Na avaliação INICIAL o RN está com FC<60. Devo iniciar de cara as massagens cardíacas?

A

Não!!! Deve iniciar do “zero”

26
Q

Como se dá a “sincronização” com a VPP em RN com massagem cardíaca?

A

3: 1 ( 1min = 90 compressões e 30 ventilações)
15: 2 caso RN com cardiopatia congênita/internado em UTI neonatal

27
Q

Após quanto tempo iniciada a massagem cardíaca deve se reavaliar a FC?

A

60 segundos

28
Q

Quando suspender a massagem cardíaca?

A

Se >60bpm após 60 segundos iniciais

29
Q

Quando indicar drogas?

A

Após os 60 segundos de massagem, reavaliar. Se FC < 60 = reavaliar técnica. Caso não resolva, fazer adrenalina por cateterismo venoso umbilical

30
Q

Quando interromper as manobras de reanimação?

A

10 minutos após FC=0, com tecnica correta

31
Q

RN banhado em mecônio, qual a conduta? Quando deve aspiras as via aéreas? Quando deve aspirar a traqueia?

A

É idêntica à qualquer outro RN, se nascer “mal” = clampeamento imediato e mesa. Aspirar!!!

Deve se proceder, se necessário, a VPP em técnica correta, após 30 segundo ser inefetiva, pode tentar a retirada do mecônio residual na fraqueia

32
Q

Qual a profundidade das compressões?

A

1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax

33
Q

Quais são as variáveis do escore APGAR?

Monte a tabela

A 
Appearence - cor 
Pulse - FC
Grimace - irritabilidade reflexa 
Activity - tônus 
Respiration - esforço respiratório

Vide foto

34
Q

De quanto em quanto tempo realizar o escora APGAR?

A

1 e 5 minuto

Fazer de 5’ em 5’ até 20 min, caso esse se mantenha menor ou igual a 6

PED AP4 (7 decks)

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