Reanimação neonatal Flashcards
Tempo mínimo do clampeamento tardio do cordão umbilical (2 possibilidades)?
≥ 34 semanas: ≥ 60s < 34 semanas: ≥ 30s
Se o bebê nasceu sem respirar ou chorar, qual é a 1ª conduta a ser tomada?
Estímulo tátil no dorso (até 2 vezes). Se não respirar, faz clampeamento imediato e leva para a mesa de reanimação.
Considere um bebê que nasceu com ≥ 34 semanas, respirando e/ou chorando e com tônus em flexão. Fazemos o clampeamento tardio (≥ 60s). Quais são as próximas condutas a tomar (5)?
- Contato pele a pele com a mãe por ≥ 1h.
- Manter normotermia (cobertor).
- Manter vias aéreas pérvias.
- Avaliar vitalidade.
- Estimular a amamentação na 1ª hora de vida.
Quais são os passos iniciais da reanimação neonatal (4) e em quanto tempo devem ser realizados?
Mnemônico: ASPA
- Aquecer
- Secar
- Posicionar vias aéreas
- Aspirar (se necessário)
⏳ Devem ser realizados em até 30 segundos.
Como é feita a avaliação inicial da frequência cardíaca (FC) de recém-nascidos?
Ausculta do precórdio por 6s (multiplica por 10).
Se houver indicação de reanimação, usamos monitor cardíaco em vez da ausculta.
🚨 Durante a reanimação, não interrompemos a VPP para avaliar a FC por ausculta!
Na ventilação com pressão positiva (VPP) em recém-nascidos, qual equipamento deve ser usado?
Máscara facial, cobrindo queixo, boca e nariz.
Exceção: em bebês com hérnia diafragmática congênita, não usar VPP com máscara (pois o ar pode distender o estômago e comprimir os pulmões).
Havendo necessidade de reanimação neonatal, começamos pela ventilação com pressão positiva (VPP). Devemos iniciar com qual FiO₂ (2 possibilidades) e, se falhar, aumentá-la de que forma?
- ≥ 34 semanas: 21%
- < 34 semanas: 30%
Ajuste progressivo, se necessário:
21/30% → 40% → 60% → 80% → 100%
🔄 Frequência de ventilação: 40-60/min (aperta-solta-solta).
No contexto da reanimação neonatal, a massagem cardíaca pode ser feita com 2 técnicas: a dos 2 polegares (sobrepostos) ou a dos 2 dedos. Como devemos fazer essa massagem (3 detalhes técnicos)?
- Comprimir o ⅓ inferior do esterno (linha intermamilar).
- Profundidade: ⅓ do diâmetro torácico.
- Permitir o retorno total do tórax.
🚨 Ritmo: 3 compressões para 1 ventilação (1-2-3-ventila).
No contexto da reanimação neonatal, após iniciarmos a massagem cardíaca, qual é a duração de cada ciclo?
60 segundos.
Como fazemos 3 compressões para cada ventilação (1-2-3-ventila), teremos 90 compressões e 30 ventilações por minuto.
Particularidade dos passos iniciais de reanimação neonatal nos bebês com <34 semanas?
Ao invés do ASPA (aquecer, secar, posicionar vias aéreas e aspirar), fazemos o APA (pula a etapa de secar).A ideia é que esses bebês são muito vulneráveis à hipotermia. Preferimos colocá-los nos sacos plásticos (preservam a temperatura) a secá-los.
