Hipoglicemia Neonatal Flashcards
Como se define hipoglicemia neonatal?
Glicemia plasmática reduzida causando sintomas/sinais de disfunção cerebral.
🔹 Antes de 48 horas de vida: < 47 mg/dL
🔹 Após 48 horas de vida: < 60-70 mg/dL
Quais os fatores de risco para hipoglicemia neonatal?
🔹 RN prematuro (alta demanda e baixo glicogênio hepático)
🔹 Filho de mãe diabética (hiperinsulinismo)
Como manejar hipoglicemia neonatal nas primeiras 4h de vida e entre 4-24h de vida?
Quando e como intervir numa hiperglicemia neonatal?
🔹 Quando: Se > 180 mg/dL ou glicosúria
🔹 Como:
- Tratar a causa (ex: reduzir velocidade da infusão de glicose, transição para alimentação enteral)
- Insulina apenas se hiperglicemia importante e sintomática
Cite pelo menos 1 fator de risco materno, 1 perinatal e 1 neonatal para hipocalcemia em recém-nascidos.
🔹 Materno: DM insulino-dependente, deficiência de vitamina D ou hipomagnesemia
🔹 Perinatal: Asfixia
🔹 Neonatal: RNPT, RCIU, má absorção, hiperfosfatemia, hipomagnesemia, diuréticos
Como se espera que esteja, no filho de mãe diabética:
- Peso ao nascer
- Produção de surfactante pulmonar
- Hb
- Bilirrubina
- Cálcio e magnésio
- Septo cardíaco
🔹 Peso ao nascer: Aumentado (macrossomia) ou diminuído (se insuficiência placentária)
🔹 Produção de surfactante pulmonar: Diminuída
🔹 Hb: Aumentado (policitemia)
🔹 Bilirrubina: Aumentada (hiperbilirrubinemia)
🔹 Cálcio e magnésio: Diminuídos
🔹 Septo cardíaco: Hipertrofiado por deposição de glicogênio
Quais os cortes de idade gestacional que definem RN pré-termo (inclusive tardio e extremo), termo (inclusive termo precoce) e pós-termo?
🔹 RN pré-termo extremo: < 28 semanas
🔹 RN pré-termo: 28 a 36 semanas e 6 dias
🔹 RN pré-termo tardio: 34 a 36 semanas e 6 dias
🔹 RN termo precoce: 37 a 38 semanas e 6 dias
🔹 RN termo: 37 a 41 semanas e 6 dias
🔹 RN pós-termo: ≥ 42 semanas
Como se classifica os recém-nascidos em relação ao peso ao nascimento?
🔹 1.500 a 2.499 g: Baixo peso
🔹 1.000 a 1.499 g: Muito baixo peso
🔹 < 1.000 g: Extremo baixo peso
Como se define PIG, AIG e GIG em neonatologia?
🔹 Grande para a idade gestacional (GIG): > p90
🔹 Adequado para a idade gestacional (AIG): entre p10 e p90
🔹 Pequeno para a idade gestacional (PIG): < p10
Quais os dois “tipos” de bebês pequenos para a idade gestacional?
🔹 PIG Simétrico: Peso, comprimento e perímetro cefálico diminuídos → Insulto precoce na gestação
🔹 PIG Assimétrico: Apenas peso comprometido → Insulto no 2º-3º trimestre
