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Ped II USCS > Diarreia e desidratação > Flashcards

Diarreia e desidratação Flashcards

1
Q

Qual o estado geral do paciente sem desidratação?

A

Ativo, alerta.

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Q

Qual o estado geral do paciente com desidratação?

A

Irritado, intranquilo.

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Q

Qual o estado geral do paciente com desidratação grave?

A

Comatoso, hipotônico, letárgico ou inconsciente.

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4
Q

Como estão os olhos no paciente sem desidratação?

A

Sem alteração.

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5
Q

Como estão os olhos no paciente com desidratação?

A

Fundos.

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6
Q

Como estão os olhos no paciente com desidratação grave?

A

Fundos.

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7
Q

Como está a sede no paciente sem desidratação?

A

Sem sede.

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8
Q

Como está a sede no paciente com desidratação?

A

Sedento, bebe rápido.

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9
Q

Como está a sede no paciente com desidratação grave?

A

Não é capaz de beber.

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10
Q

Como estão as lágrimas no paciente sem desidratação?

A

Presentes.

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11
Q

Como estão as lágrimas no paciente com desidratação?

A

Ausentes.

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12
Q

Como estão as lágrimas no paciente com desidratação grave?

A

Ausentes.

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13
Q

Como está a boca e a língua no paciente sem desidratação?

A

Úmida.

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14
Q

Como está a boca e a língua no paciente com desidratação?

A

Seca ou levemente seca.

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15
Q

Como está a boca e a língua no paciente com desidratação grave?

A

Muito seca.

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16
Q

Como está o sinal da prega abdominal no paciente sem desidratação?

A

Desaparece imediatamente.

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17
Q

Como está o sinal da prega abdominal no paciente com desidratação?

A

Desaparece lentamente.

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18
Q

Como está o sinal da prega abdominal no paciente com desidratação grave?

A

Desaparece muito lentamente (>2s).

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19
Q

Como está o pulso no paciente sem desidratação?

20
Q

Como está o pulso no paciente com desidratação?

21
Q

Como está o pulso no paciente com desidratação grave?

A

Fraco ou ausente.

22
Q

Qual a perda de peso esperada no paciente sem desidratação?

A

Sem perda.

23
Q

Qual a perda de peso esperada no paciente com desidratação?

24
Q

Qual a perda de peso esperada no paciente com desidratação grave?

A

Acima de 10%.

25
Qual o tratamento geral (não considere idade) para o paciente sem desidratação?
Plano A: ingestão de líquidos caseiros ou SRO após cada evacuação, manter alimentação, administrar zinco 1x ao dia por 10-14 dias, orientar sobre sinais de alerta e higiene.
26
Qual o tratamento em linhas gerais para o paciente sem desidratação?
Plano A: ingestão de líquidos caseiros ou SRO após cada evacuação, manter alimentação, administrar zinco por 10-14 dias, orientar sobre sinais de alerta e higiene.
27
Qual o tratamento para o paciente de idade a idade (zinco e quantidade de líquido por evacuação) com desidratação?
Até 6 meses: 10mg/dia de Zn + 50 a 100ml/evac Maiores que 6 meses a 1 ano: 10mg/dia de Zn + 50-100 ml/evac De 1 ano a 5 anos: 20mg/dia Zn + 100-200ml/evac De 5 a 10 anos: NADA DE ZN + 100-200ml/dia Maiores que 10 anos: NADA DE ZN+ quanto paciente aceitar por evac
28
Qual o tratamento para o paciente com desidratação grave?
Plano C: reidratação EV com SF 0,9% ou Ringer Lactato, expansão seguida de manutenção com SG5% + SF 0,9%, iniciar SRO assim que possível, manter observação por 6h. 1000/40/10 calculado 50 a 100 ml/kg/d verificar velocidade hora
29
O que muda de idade para idade no tratamento para o paciente com desidratação grave na expansão?
Na fase de expansão em menores de 1 ano: SF 0,9 ou Ringer 30ml/kg em 1 hora E SF 0,9 ou Ringer 70ml/kg em 5 horas A partir de 1 ano: SF 0,9 ou Ringer 30ml/kg em 30 min E SF 0,9 ou Ringer 70ml/kg em 2,5 horas (menos em cardiopatias graves -> 10ml/kg no começo)
30
O que muda de peso para peso no tratamento para o paciente com desidratação grave na manutenção?
Na fase de manutenção: SG 5%+SF 0,9% 4:1 Peso<10kg: 100ml/kg 10kg20kg: 1,5L+20ml/kg de peso>20kg com máx de 2L POR 24h Por perdas: SG 5%+SF0.9% 1:1 (inicio com 50ml/kg/dia) E KCl 10% 2ml/100ml de solução de manut
31
Quais são as indicações para internação de crianças com desidratação?
Desidratação grave, choque, vômitos persistentes, incapacidade de ingerir líquidos, doença grave associada.
32
Como é feita a reposição de sódio na hipernatremia?
Redução gradual do sódio, não mais que 0,5 mEq/L por hora, com solução hipotônica (SG 5% ou SF 0,45%).
33
Qual o risco de correção rápida da hipernatremia?
Edema cerebral e convulsões.
34
Como é feita a reposição na hiponatremia grave?
Uso de SF 3% (hipertônico) em casos graves, com aumento máximo de 10-12 mEq/L nas primeiras 24h.
35
Qual o risco de correção rápida da hiponatremia?
Mielinólise pontina central.
36
Qual é o objetivo do Plano B?
Reidratar crianças com desidratação moderada por via oral em um estabelecimento de saúde.
37
Qual é a quantidade inicial de SRO recomendada?
50 a 100 ml/kg (média de 75 ml/kg) em 4 a 6 horas.
38
Como deve ser administrada a solução de SRO?
Continuamente, até desaparecerem os sinais de desidratação. A quantidade ingerida depende da sede da criança.
39
O que fazer se a criança apresentar vômitos persistentes durante o Plano B?
* Administrar ondansetrona 6 meses a 2 anos: 2 mg (0,2 a 0,4 mg/kg) * 2 a 10 anos (até 30 kg): 4 mg * >10 anos (>30 kg) e adultos: 8 mg
40
Como reavaliar o paciente durante a reidratação?
Verificar se ainda há sinais de desidratação.
41
O que fazer se os sinais de desidratação desaparecerem?
Passar para o Plano A.
42
O que fazer se o paciente ainda estiver desidratado após a reidratação?
Iniciar gastroclise (sonda nasogástrica).
43
O que fazer se o paciente evoluir para desidratação grave?
Iniciar Plano C (reidratação venosa).
44
Quais orientações devem ser dadas ao paciente e ao acompanhante?
* Reconhecer sinais de desidratação * Preparar e administrar corretamente a solução de SRO * Praticar medidas de higiene pessoal e alimentar (lavar mãos, tratar a água, higienizar alimentos).
45
Onde deve ser realizado o Plano B?
Em um estabelecimento de saúde com supervisão profissional.
46
O paciente pode ir para casa antes da reidratação completa?
Não! Ele deve permanecer no serviço de saúde até estar completamente reidratado.

Ped II USCS (9 decks)

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