Ictericia Neonatal Flashcards
Como é o Rh e o Coombs na mãe e no RN em casos de icterícia por incompatibilidade materno fetal por Rh?
Mãe: Rh (-), Coombs indireto positivo (sensibilização prévia)
RN: Rh(+), Coombs direto positivo
Qual é o quadro clínico da fase aguda da encefalopatia bilirrubínica?
Hipotonia, sucção débil > hipertonia (opistótono), choro agudo, convulsão, óbito.
Qual é o quadro clínico da fase crônica da encefalopatia bilirrubínica?
Sequelas graves, como paralisia cerebral espástica / atetóide (distonia, coreia), surdez, deficiência intelectual (Kernicterus)
Qual a conduta para as 4 zonas do gráfico do normograma de Buthani?
Alto risco (> p95): avaliar fototerapia (FT)
Intermediário alto risco (entre p75 - p95): avaliar FT, manter internação
Intermediário-baixo risco (< p75) e baixo risco (< p40): avaliar alta e reavaliação ambulatorial
Quais os valores de irradiância na fototerapia padrão e na fototerapia de alta intensidade?
Padrão: 8-10 unidade
Alta intensidade: > 30 unidades
Quando suspender fototerapia?
Suspende quando tem queda dos valores de BT (~ ≤ 10 mg/dL), ou quando o valor de BT for 2 mg/dL a menos do valor que indicou a fototerapia.
Qual a indicação de exsanguineotransfusão na icterícia neonatal?
Sinais de encefalopatia
Falha de fototerapia
Cite pelo menos 3 causas de hiperbilirrubinemia indireta prolongada (>14 dias de vida).
Hipotireoidismo congênito
Síndrome da icterícia do leite materno (exclusão)
Deficiência de G6PD
Coleção extravascular
Quais os achados do USG na atresia de vias biliares?
Cordão triangular
Vesícula hipoplásica e hipocontrátil
Além de atresia de vias biliares, que outras causas existem para colestase neonatal? Cite pelo menos 4.
Sepse
Infecção congênita
ITU
Uso de nutrição parenteral prolongada
Cisto de colédoco
Fibrose cística
Erros inatos de metabolismo
Quais os dois órgãos mais acometidos pela deficiência de alfa 1 antitripsina?
Fígado e pulmão
