Reanimação Flashcards
Qual a principal diferença na cadeia de atuação em situação de PCR entre os locais Intra e extra hospitalar?
No intra hospitalar deve ser feita a vigilância do paciente.
Qual é a primeira ação que deve ser feita no suporte básico de vida?
Verificar a segurança do local
Qual a segunda ação no suporte basico de vida?
Verificar a responsividade do paciente
Após garantir que o local é seguro e que o paciente não está responsivo, qual o próximo passo numa PCR?
Verificar movimentos respiratórios e pulso carotídeo simultaneamente em até 10 segundos.
Se não existentes iniciar massagem cardíaca
Qual a sequência de ações no suporte básico de vida?
CABD
Qual o local, frequencia e profundidade ideal para a massagem cardíaca?
Sobre o esterno, de 100 a 120 compressões por minuto de 5 a 6 cm de profundidade.
Quais são as maiores causas de obstrução da via aérea?
Queda de língua
Sangue
Secreções
Corpo estranho
Como garantir a abertura da via aérea?
Hiperextensão da cabeça e elevação do queixo
Qual a contra indicação para extensão da cabeça?
Suspeita de trauma crânio encefálico. Deve ser feito a elevação da mandibula apenas
Como se deve idealmente retirar um corpo estranho da via aérea?
Com um aspirador, nunca fazer inspeção manual
Como deve ser feita a ventilação com bolsa pneumática. Que tipo de lesão pode acontecer?
1 segundo para cada ventilação. Não hiperventilar porque vai diminuir o retorno venoso e também pode gerar barotrauma
Qual a relação ideal entre as compressões e ventilações?
30:2 durante 2 min ou 5 ciclos
Na reanimação avançada, em que é feito a intubação orotraqueal, qual a frequência ideal de ventilação?
1 a cada 6 segundos
10 a 12 ventilações por min
Se um paciente não está responsivo, não respira, mas tem pulso, o que deve ser feito?
Ventilação de resgate 1 ventilação a cada 5 a 6 segundos (10-12 ventilações por min).
Ativar serviço de emergência.
Verificar pulso a cada 2 min
Em caso de possível overdose de opioides, qual fármaco deve ser administrado?
Naloxona
Qual a conduta na RCP de um ritmo chocavel?
Após o choque reiniciar a RCP por cerca de 2 min e verificar novamente o ritmo com o desfibrilador.
Qual a conduta em um RCP em um ritmo não chocavel?
Após a avaliação com o desfibrilador, reiniciar as compressos e verificar novamente em 2 minutos.
Se o aparelho desfibrilador for monofásico, quais as cargas dos primeira e subsequentes choques?
360J sempre
Se o aparelho desfibrilador for bifásico , quais as cargas dos primeira e subsequentes choques?
120 ou 200J (Max)
O que for recomendado pelo fabricante
Quais são os ritimos chocáveis?
FV: eletro totalmente desorganizado
TV sem pulso: qrs alargado, freq muito aumentada sem ritmo sinusal
Quais são os ritmos não chocáveis?
Atividade elétrica sem pulso
Assistolia (fazer protocolo da linha reta)
No suporte avançado à parada, qual a ordem de ações de cuidado?
ABCDE
Caso a intubação orotraqueal esteja sendo difícil, qual outra opção de via aérea avançada?
Dispositivos supra glóticos
Ao escolher fazer uma via aérea avançada, é permitido uma pausa nas compressões cardíacas. V ou F
Falso, a escolha deve levar em consideração que a RCP não vai parar
Qual a FiO2 indicada apos a IOT em PCR? E após o retorno da parada?
A maior possível durante a parada.
Após, apenas a suficiente para manter a saturação acima de 94%
Após a colocação da via aérea avançada, qual o padrão outro para confirmação do posicionamento?
Capnografia. Se conseguir mais de 3 curvas, considera-se que a Intubação foi bem sucedida
Como avaliar a RCP por meio da capnografia?
ETCO2 < 10 mmHg: melhorar a RCP
ETCO2 > 40 mmHg: retorno da circulação espontânea
20 min abaixo de 10 mmHg: talvez terminar os esforços e parar a RCP.
Qual a frequência de ventilações na via aérea avançada (IOT)?
1 a cada 6 segundos (10 por minuto)
Quais são as vias possíveis para fazer as medicações?
IV
Intraósseo
Endrotraqueal (2x a dose IV)
Não interromper as compressões
Quais são as drogas de medicação nos ritmos chocáveis (doses incluidas)?
Adrenalina 1 mg após o 2º choque
De 3 a 5 min de intervalo
Alternativa: Lidocaína
Amiodarona 300 mg e depois 150 mg
Apos 3º choque
Quais são as drogas de medicação nos ritmos não chocáveis (doses incluidas)?
Adrenalina 1 mg imediatamente após o diagnóstico do ritmo.
De 3 a 5 min de intervalo
Como administra o medicamento?
Sem diluir
Flush de 20 ml com solução salina
Elevar o membro por 10s
Quando usar o ECMO?
O uso rotineiro não é indicado. Apenas casos específicos com instalação rápida
Quais são as principais armas numa parada não chocável?
RCP, Adrenalina e atuação sobre as causas reversíveis
Quais são as causas reversíveis (10)?
5H e 5T
Hipovolemia Hipoxia Hidrogênio Hipo/ Hipercalemja Hipotermia
Pneumotórax HiperTensivo Tamponamento cardíaco Toxinas TEP Trombose coronariana
Quais são os 5 principais objetivos pos parada?
Tratar a hipotensao
Tratar SCA e causas reversíveis
Hipotermia Controlada
Monitorizar e tratar crises epiléticas
Manter a normocarbia
Na pos-parada, quais os parâmetros de pressão devemos manter?
PAS > 90
PAM > 65
Quais são os parâmetros para evitar a hipotermia na pos-parada?
Manter em uma temperatura fixa entre 32° e 36° durante 24h a 72h
Como manter a normocarbia na pos-parada?
- PCO2 entre 35 e 45
- SpO2 > 94% (FiO2 necessário para tal ou máximo se não for possivel medir a SpO2)
V ou F
O período mínimo para avaliar o prognóstico de um desfecho neurológico ruim por meio do exame clinico em pacientes com hipotermia não tratados é de 48h após a PCR
Falso. O tempo mínimo é de 72h
Após quanto tempo sem ritmo de perfusão se caracteriza um critério para a interrupção da ressuscitação?
Mais de 30 min
Dentre os ritmos de parada cardiorrespiratória, qual deles tem o pior prognóstico?
Assistolia
Em uso de um capnógrafo, qual o critério para a interrupção da ressuscitação?
ETCO2 menor que 10 após 20 min de RCP
