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Interventions thérapeutiques & réadaptation > Réadaptation du membre supérieur > Flashcards

Réadaptation du membre supérieur Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que les 5 R?

A

Release = relâcher
Re-lengthen = Rallonger
Reset = Réinitialiser
Re-enforce = renforcer
Repeat = recommencer

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Q

Donner 3 exemple ou il serait bien d’utiliser les 5R pour la réadaptation?

A

athlète qu’on traite au quotidien
les athlètes avec qui nous faisons du maintient
les athlètes en phase chronique

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3
Q

Est-ce qu’on peut utiliser la méthode 5R sur plusieurs séance et aussi dans la même séance?

A

Oui on peut faire les deux

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4
Q

En quoi consiste le premier R (relachement)?

A

Enlever les tension musculaires pour préparer la zone à la réadaptation.
On peut faire du massage, des étirements, utiliser les ventouses, le foam-roller

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5
Q

En quoi consiste le deuxième R (Rallonger)?

A

aller chercher l’amplitude complète
En deuxième car difficile à faire si présence de tension.
Faire du ROM passif et actif, PNF

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6
Q

En quoi consiste le troisième R (réinitialiser)?

A

Rééduquer la structure dans sa position optimale/idéale
Aller travailler la stabilité fonctionnel, la stabilité neurofonctionnelle (proprio)
Travailler le rachis

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7
Q

En quoi consiste le quatrième R (renforcer)?

A

aller chercher de la force et de la fonctionnalité.
Travailler la force et la fonction du muscle/articulation.

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8
Q

En quoi consiste le cinquième R (recommencer)?

A

Évaluer et recommencer quotidiennement à chaque traitement.
Proposer des nouveaux exercice, amélioration.

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9
Q

Compléter la phrase: L’épaule est un lien entre __________ et __________.

A

L’épaule est un lien entre la colonne cervicale et le coude.
Ainsi les affections de l’épaule peuvent se faire ressentir au cou, au coude et même la main.

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10
Q

Quels sont les 4 articulations du complexe de l’épaule?

A

Gléno-huméral
Acromio-claviculaire
Sterno-claviculaire
Scapulo-thoracique (fausse articulation)

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11
Q

En gros, quelle est la stabilité et la mobilité de l’épaule?

A

L’épaule est très mobile donc peu stable. Donc, d’autres structures musculaires doivent compenser cette mobilité en rendant l’articulation plus stable.

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12
Q

Quelle est la fausse articulation de l’épaule?

A

scapulo-thoracique

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13
Q

Quels sont les mouvements de l’A sterno-claviculaire?

A

élévation de la clavicule

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14
Q

Quels sont les muscles de la coiffe des rotateurs?

A

supra-épineux
infra-épineux
petit rond
subscapulaire

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15
Q

Quels sont les mouvements de l’A acromio-claviculaire?

A

élévation de l’épaule et rotation claviculaire

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16
Q

Quels sont les contraintes statiques de l’a gléno-humérale?

A

Labrum, ligaments capsulaires, articulation

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17
Q

Quels sont les contraintes dynamiques de l’a gléno-humérale?

A

deltoide, coiffe des rotateurs

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18
Q

Qu’est-ce qui permet la grande mobilité de l’A scapulo-thoracique?

A

la contraction des muscles scapulaires

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19
Q

Quels sont les deux principales causes d’instabilité à l’épaule?

A

Les blessures
Posture chronique

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20
Q

Pourquoi l’A gléno-humérale est particulièrement instable?

A

La cavité glénoidale est peu profonde donc l’A est plus mobile et instable
Moins de surface de contact

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21
Q

Quels sont les stabilisateurs dynamique de l’épaule de groupe 1?

A

Groupe de gros muscles
s’attache du squellette axiale à la scapula
- Grand dorsal
- Grand pectoral

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22
Q

Quels sont les stabilisateurs dynamique de l’épaule de groupe 2?

A

Muscles qui ont comme origine la scapula
- deltoide
- grand rond
- coracobrachial
- coiffe des rotateurs

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23
Q

Quels muscles offrent une stabilité dynamique en minimisant les mouvements de la tête de l’humérus?

A

coiffe des rotateurs
biceps

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24
Q

Quels muscles font l’élévation de la scapula?

A

élévateur de la scapula
trapèze sup

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25
Q

Quels muscles font la rétraction de la scapula?

A

trapèze moyen
rhomboides

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26
Q

Quels muscles font la dépression + rétraction de la scapula?

A

trapèze inf

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27
Q

Quels muscles font la dépression de la scapula?

A

Petit pectoral

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28
Q

Quels muscles font la protraction de la scapula?

A

dentelé antérieur

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29
Q

Quels muscles de la scapula sont souvent inhibés?

A

rhomboides
trapèze moyen
dentelé antérieur

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30
Q

Quels muscles de la scapula sont souvent rétractés?

A

élévateur de la scapula
trapèze supérieur

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31
Q

Vrai ou Faux, les individus qui font des mouvements répétés par dessus la tête ont souvent des problèmes de mouvements scapulaires (donc + à risque de blessure?

A

Vrai

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32
Q

Qu’est-ce que le rythme scapulo-huméral?

A

30 degré abd = 0 mouv scapulaire
entre 30 et 90 degré d’abd = 1 degré de mouvement scapulaire pour 2 degré de mouvement d’élévation humérale
plus de 90 degré d’abd = mouvement 1 pour 1

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33
Q

Quel mouvement de l’épaule est essentiel lors de la réadaptation de l’épaule?

A

Élévation complète du bras

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34
Q

Que peut engendrer un défaut dans le rythme scapulo-huméral?

A

un frottement des tendons
un coincement de l’acromion sur les tendon

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35
Q

Quels sont les causes possibles d’un défaut dans le rythme scapulo-huméral?

A

faiblesses musculaires
mauvais patron moteur (d1-d2)
manque de mobilité
manque de stabilité
débalancement musculaire

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36
Q

Quels sont les causes direct d’un défaut du rythme scapulo-huméral?

A

manque de protraction de la scapula
dysfonctionnement du rythme

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37
Q

Quels sont les causes indirect d’un défaut du rythme scapulo-huméral?

A

manque postural

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38
Q

Que peut engendrer une mauvaise posture (ex:protraction de la tête, cyphose thoracique)?

A

déséquilibre musculaire
stress inutile
douleur à l’épaule

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39
Q

Comment peut-on corriger une mauvaise posture?

A

Éducation
renforcement
étirement (relachement)

le tout dans le but d’améliorer la posture

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40
Q

Quels sont les effets néfastes de seulement prioriser la mobilité?

A

Engendre une perte de stabilité
Augmente le risque de récurrence de blessure

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41
Q

Quels sont les effets néfastes de seulement prioriser la stabilité?

A

Perte de ROM (mobilité)

42
Q

Quels sont les objectifs générales spécifique aux membres supérieurs?

A

Retrouver un bon rythme au niveau de la scapula
Retrouver la mobilité et la stabilité
Retrouver une bonne posture

43
Q

Quand on travail le ROM à l’épaule, quelle mouvement doit être adéquat avant de pouvoir progresser?

A

Élévation de la clavicule 40 degré

44
Q

Quelle serait la progression pour travailler la force au niveau de l’épaule?

A

1) isométrie
2) travailler le mouvement scapulaire quand la posture est adéquate
3) Travailler la musculation plus agressivement (avancée)

45
Q

Quel est le % de force qu’on doit retrouver au membre blessé?

A

Membre blessé est le dominant = retrouver 80% de la force du membre non dominant

Membre blessé est le non-dominant = retrouver 70% de la force du membre dominant

46
Q

Est-ce qu’on travaille en chaine fermé ou ouverte pour retrouver la force musculaire?

A

On début on travaille en chaine fermée car plus de contrôle sur le mouvement. Ensuite, on progresse vers la chaine ouverte.

47
Q

Quand on travaille la flexibilité au niveau de l’épaule, que se passe t-il à la stabilité et la mobilité?

A

La mobilité augmente mais n’améliore pas la stabilité. On conseil donc de faire des exercices de flexibilité avec des exercices de stabilité.

48
Q

Quand on commence à travailler le rythme scapulo-huméral, quel devrait être l’angle d’abduction ?

A

Commencer sous 90 abd

49
Q

Que devrions-nous travailler en réadaptation pour rétablir une entorse sterno-claviculaire?

A

Controler l’élévation de la clavicule (fonction de l’articulation)
travailler la musculation des muscles attachés à la clavicule (scom, grand pectoral, deltoïde)

50
Q

Combien y a t-il de type d’entorse acromio-claviculaire?

A

Type 1 à 6
(4 à 6 plus grave, de type chirurgical)

51
Q

Quels sont les principaux objectifs de réadaptation d’une entorse acromio-claviculaire de type 1,2 et 3?

A

1) Retrouver ROM (le pendule)
OBLIGATOIRE AVANT TRAVAILLER LA MUSCU
2) Maintenir musculation (en isométrique) progressif

52
Q

Pourquoi l’exercice du pendule est bon pour retrouver un ROM en cas d’entorse acromio-claviclaire?

A

Gravité-assisté
Permet une décoaptation de l’articulation donc stimule les mécanorécepteurs et aide la proprioception

53
Q

Quels seraient les étapes d’une réadaptation d’une entorse AC de type 1?

A

1) gérer la douleur, attelle, taping
2) travailler un ROM actif-assisté (surpression si pas de dlr)
3) travailler la musculation en isométrique (progressif)

54
Q

Quels seraient les étapes d’une réadaptation d’une entorse AC de type 2?

A

1) gérer la douleur + immobilisation 1-2 semaines
2) ROM
3) musculation (lourd pas avant 8 semaines)
4) reprise sport à contact (8 semaines)

55
Q

Quels seraient les étapes d’une réadaptation d’une entorse AC de type 3?

A

Opération ou conservateur comme les autres

56
Q

Quel type d’entorse AC présente des lésions ligamentaires et musuclaires?

A

à partir de type 3
donc 3 à 6

57
Q

Comment peut-on augmenter la stabilité scapulaire pendant le renforcement des muscles de l’épaule?

A

être couché sur une table ou le sol
Coller au mur

58
Q

Quelle est la différence travailler la résistance avec un élastique et une poulie?

A

Élastique: la résistance va changer selon la personne
Poulie: la résistance ne change pas à cause du poids indiqué.

59
Q

combien de semaine d’immobilisation pour une fracture de la clavicule?

A

6 à 8 semaines

60
Q

Quelle serait, en général, les étapes de réadaptation d’une fracture à la clavicule?

A

Après immobilisation de 6-8 semaines
- travailler le ROM (exercice du pendule)
- travailler la musculation des muscles qui s’y attache

61
Q

Est-ce qu’on doit travailler en isométrique ou en concentrique après une fracture de la clavicule?

A

On commence en isométrique et on progresse vers concentrique

62
Q

Est-ce que la réadaptation d’une première luxation est plus longue ou plus courte? pourquoi?

A

plus longue réadaptation.
si mal guérit, plus de chance de récidive

63
Q

Ananatomiquement et physiologiquement, qu’entraine une luxation gléno-huméral (possiblement)?

A

altération ligamentaire et capsulaire
avulsion de la coiffe des rotateurs
saignement
déplacement des tendons du biceps

64
Q

quelles sont les 3 types de luxations communes à l’épaule?

A

Antérieure +++
postérieure
inférieure

65
Q

Quels sont les mouvements à éviter en luxation antérieure de l’a gléno-humérale?

A

rotation externe et abduction

66
Q

Quels sont les mouvements à éviter en luxation postérieure de l’a gléno-humérale?

A

rotation interne et adduction horizontale
flexion

67
Q

Quels sont les mouvements à éviter en luxation inférieure de l’a gléno-humérale?

A

pleine élévation du bras

68
Q

Quels sont les trois principaux exercices à éviter en cas de luxation de l’épaule?

A

push-up
bench-press
développé militaire

69
Q

Dans une luxation antérieure gléno-humérale, quelles seraient les structures atteintes?

A

tendon et la capsule

70
Q

Dans une luxation postérieure gléno-humérale, quelles seraient les structures atteintes?

A

scapula et les muscles qui s’y attache

71
Q

Pourquoi la luxation postérieure est moins fréquente que la luxation antérieure de l’articulation gléno-humérale?

A

en postérieure, il y a la scapula et des muscles qui peuvent rendre plus difficile la luxation. En antérieur, il y a seulement la capsule et les ligaments. La cavité est orienté légèrement vers l’avant.

72
Q

Quels sont les principaux objectifs en réadaptation après une luxation de l’épaule?

A

Regagner ROM
Renforcer les muscles stabilisateurs et travailler contrôle neuromusculaire
Travailler la musculation en fonction de l’amplitude

73
Q

Quels sont les objectifs de la phase 1 après une luxation de l’épaule?

A

Gérer douleur et inflammation
immobilisation au besoin (ou de nuit)
travailler le ROM passif
Travaille la stabilisation musculaire et en isométrie

74
Q

Si la personne a trop d’appréhension quand on travaille le ROM en passif, que peut-on faire?

A

travailler le ROM en actif

75
Q

Quels sont les objectifs de la phase 2 après une luxation de l’épaule?

A

travailler le ROM actif-assisté
Travailler patron moteur PNF (stabilisation dynamique)
Commencer la musculation en chaine fermée

76
Q

Pourquoi suite à une luxation de l’épaule, on doit travailler la musculature en chaine fermée avant chaine ouverte?

A

Permet de stabiliser l’épaule et d’éviter de translation ou du cisaillement dans l’articulation.

77
Q

Quels sont les objectifs de la phase 3 après une luxation de l’épaule?

A

Travailler la musculation en résistance
Travailler la coiffe des rotateurs en excentrique
travailler la stabilité statique et dynamique de l’épaule
Mouvements spécifiques au sport
* ne pas oublier de travailler dans plusieurs angles*

78
Q

S’il y a présence de phase 4 en réadaptation d’une luxation d’épaule, quel serait l’objectif et pourquoi?

A

Quand c’est une plus longue réadaptation on a une 4e phase.
On travaille l’endurance et la stabilité

79
Q

Associez un mot à chaque phase (1 à 4) de la réadaptation de l’épaule suite à une luxation de l’épaule.

A

Phase 1: Protection
Phase 2: mouvement
Phase 3: force musculaire et contrôle neuromusculaire
Phase 4: progression fonctionnelle

80
Q

Qu’est-ce que l’instabilité multi-directionelles?

A

Souvent congénital, comme une subluxation. La personne doit travailler plus fort pour maintenir une stabilité dynamique et un bon rythme scapulaire car la stabilité fonctionnelle est moins bonne.

81
Q

Qu’est-ce qu’un syndrome d’accrochage?

A

C’est une compression du tendon supra-épineux de la bourse sous acromiale et/ou du tendon du chef long du biceps.

82
Q

Que peut entrainer une compression répétitive du tendon du muscle supra-épineux?

A

une rupture de la coiffe des rotateurs

83
Q

Pourquoi c’est important de traiter un syndrome d’accrochage?

A

parce que c’est une zone avec beaucoup de vascularisation et de passage nerveux.

84
Q

Quels sont les principaux objectifs pour la réadaptation d’un syndrome d’accrochage?

A

Augmenter la force de la coiffe des rotateurs
augmenter la force des muscles qui s’attache à la scapula

85
Q

Quelle est la différence entre isotonique et isométrique?

A
86
Q

Quels sont les phases de réadaptation d’une élongation/déchirure/tendinite de la coiffe des rotateurs?

A

Phase 1: gérer douleur et inflammation, travailler le ROM sans douleur, isométrique vers isotonique

Phase 2: Retrouver un ROM complet
Commencer la musculation si ne provoque pas de douleur. Travailler le contôle neuromusculaire

Phase 3: musculation en excentrique, faire des push-up, fly renversé, commencer la plyométrie

Phase 4: Pratiquer les lancers, mouvements spécifiques au sport.

87
Q

Quelle serait un exercice isométrique pour la coiffe des rotateurs?

A
88
Q

Pour les muscles de la coiffe des rotateurs, quels muscles font la rotation interne et externe?

A

Rot int: sous scapulaire
Rot ext: infra-épineux et petit rond e supra-épineux

89
Q

Quels mouvements sont limités en cas de capsulite ou de bursite?

A

élévation du bras et rotation externe

90
Q

Quels sont les objectifs à court terme d’une bursite ou d’une capsulite?

A

étirement passif
ROM passif

91
Q

Quels sont les objectifs à moyen terme d’une bursite ou d’une capsulite?

A

Retrouver un ROM complet
Travailler les patrons PNF
Étirements PNF
Travailler la musculature de l’épaule

92
Q

Quels muscles peuvent subir une diminution de force en cas de Stinger/Burner?

A

Deltoide
Biceps
Supra-épineux
Infra-épineux

93
Q

En cas de Burner/Stinger, quelle étape est cruciale avant de faire nos tests et exercices de réadaptation?

A

Faire l’évaluation cervicale

94
Q

Qu’est-ce qu’un Burner/Stinger ?

A

Élongation ou compression du plexus brachial. Engendre douleur et chaleur qui radie le long du bras. Paresthésie dans le bras possible.

95
Q

Quels sont les principales étapes pour la réadaptation d’un burner/stinger?

A

Retrouver un ROM complet du cou
travailler les muscles qui ont perdu de la force après le trauma
Étirement musculaire

96
Q

Qu’est-ce qu’un syndrome du défilé thoracique (défilé thoraco-brachial)?

A

compression des structures neuromusculaires. Peut être de cause postural ou anatomique.

97
Q

Quels muscles peut comprimé les structure neurovasculaire dans une syndrome du défilé thoracique?

A

petit pectoral et les scalènes

98
Q

Quel pourrait être le traitement d’un syndrome du défilé thoracique structurel?

A

Ajustement de la posture
Muscler les muscles qui aident à la bonne posture
Étirements pour augmenter l’espace thoraco-brachial (scalènes et petit pec)

99
Q

Quels sont les drapeaux rouges en thérapie du sport?

A

douleur d’apparition lente et agressive
aucune amélioration en 1 mois
douleurs nocturnes
Sueurs nocturnes
Perte de poids non-expliquée
Enflure et déformation sans cause explicable
Faiblesse non associée à la douleur
Déficits moteur et sensoriel
Historique médicale
+ 50 ans

100
Q

Compléter la phrase: Baser le retour au jeu sur _______ et sur _______ du patient.

A

Baser le retour au jeu sur des faits scientifiques et sur l’évaluation du patient.

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