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Interventions thérapeutiques & réadaptation > Réadaptation du coude, main, poignet > Flashcards

Réadaptation du coude, main, poignet Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux, une blessure au coude peut entrainer une blessure à l’épaule et au poignet? vis-versa?

A

Vrai

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Q

Vrai ou Faux, une dlr, faiblesse ou amplitude diminuée peut mener à une compensation dans toute la chaine.

A

Vrai
Chaine: cervicale, épaule, coude, poignet, main

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3
Q

En chaine ouverte, l’orientation de la main est déterminé par quoi?

A

déterminer par l’orientation du membre supérieur

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4
Q

Est-ce que le coude a bcp de mécanorécepteurs ?

A

Oui

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5
Q

Le coude est une région du corps avec bcp d’innervation?

A

Vrai

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6
Q

Quels sont les nerfs au niveau du coude?

A

Nerf radial
Nerf médian
Nerf ulnaire

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7
Q

Quels éléments protègent le coude contre les blessures?

A

Limite osseuse (olecranne)
support ligamentaire
stabilité musculaire (muscle multiarticulaire)

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8
Q

Nommer les articulations du coude.

A

Huméro-radial
Huméro-ulnaire
Radio-ulnaire proximale

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9
Q

Nommer les 4 mouvements du coude.

A

flexion
extension
pronation
supination

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10
Q

Qu’est-ce que le chemin d’innervation du nerf médian?

A

Parcours le milieu du coude en antérieur et passe dans le tunnel carpien.
Innerve les doigts 1 à 3 et moitié de 4e

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11
Q

Qu’est-ce que le chemin d’innervation du nerf ulnaire?

A

Parcours la face médiale du bras et passe dans la gouttière ulnaire.
Innerve la moitié du 4e doigt et le 5e doigt en palmaire et dorsale.

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12
Q

Qu’est-ce que le chemin d’innervation du nerf radial?

A

Passe en antérieur au niveau de l’épaule, en postérieur au niveau du triceps.
Innerve le côté latéral du coude et 1, 2 et 3e doigt en dorsale

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13
Q

quels sont les paramètres habituels pour un exercice de glissement de nerf?

A

10 répétitions
1 à 3 fois par jour max
Faire seulement du côté atteint

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14
Q

Puisque les muscles au coude croisent 2 articulations, que faut-il prendre en considération pour le ROM et la force?

A

On doit tester les deux articulations.
Ça veut aussi dire qu’on doit travailler la main en isométrie.

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15
Q

Qu’est-ce que le mdb habituel d’une fracture au niveau du coude?

A

FOOSH
fall on out stretched hand

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16
Q

Quelles caractéristiques peuvent engendrer un temps de réadaptation plus long pour une fracture au coude?

A

Besoin du chirurgie
Un enfant
Atteinte nerveuse

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17
Q

Combien de temps avant un retour au jeu post fracture du coude?

A

12 semaines
Mais dépend si fracture franche ou non

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18
Q

Nommer quelques progressions pour la réadaptation du coude post fracture.

A

Diminuer atrophie
ROM actif vers ROM passif
Après 6 semaines AAROM en pronation et supination
Isométrie vers isotonie du poignet et épaule en flex et ext (vers 3e semaine)
flex et ext du coude en isométrie vers excentrique (vers 7e semaine)

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19
Q

Qu’est-ce qui peut causer une compression du nerf ulnaire?

A

force en valgus et flexion du coude
traction
friction
sport de lancer comme baseball

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20
Q

Qu’est-ce qui peut causer une compression du nerf radial?

A

extension du coude avec pronation
flexion du poignet comme au tennis

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21
Q

Qu’est-ce qui peut causer une compression du nerf médian?

A

compression ligamentaire (ligament de struthers)
extension, pronation et préhension répétée

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22
Q

En cas de compression nerveuse, combien de temps faut-il attendre avant de commencer le rom, la force et le glissement neural?

A

3 semaines
Pas avant car on ne veut pas augmenter la compression nerveuse. Le nerf est encore irrité.

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23
Q

Dans quel type de blessure au coude aurait-on besoin de chx?

A

luxation
déboitement du nerf ulnaire dans la gouttière
syndrome du canal carpien persistent

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24
Q

En cas de compression neurale, à la 7e semaine, qu’allons-nous travailler en réadaptaton?

A

Les mouvements fonctionnels
excentrique en flexion et ext du coude
étirement pnf

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25
Q

Quel est l’élément le plus important à travailler après une luxation du coude?

A

la stabilité

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26
Q

Qu’est-ce que l’épicondylite médiale?

A

Inflammation du à une surutilisation des fléchisseurs et pronateurs de l’avant-bras

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27
Q

Quel est la première étape de réadaptation d’une épicondylite médiale?

A

Diminuer l’AP qui provoque l’irritation
Travailler ROM actif au coude et poignet
Exercices isométrique vers isotonique
Excentrique
ÉTIREMENTS +++

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28
Q

Quels sont les critères de retour au jeu pour une épicondylite médiale?

A

pas de dlr ni d’inflammation
Bonne force des fléchisseurs
Endurance des fléchisseurs et pronateurs

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29
Q

Qu’est-ce que l’épicondylite latérale?

A

Inflammation du à une surutilisation des extenseurs et supinateurs de l’avant-bras.

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30
Q

Quel sport cause une épicondylite médiale?

A

golf

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31
Q

Quel sport cause une épicondylite latérale?

A

tennis

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32
Q

Nommer quelques éléments de la progression de la réadaptation d’une épicondylite latérale?

A

ROM actif au coude et poignet
Exercice isométrique vers isotonique (flex-ext-pron-sup)
excentrique
Pliométrie
progression dans les lancers
ÉTIREMENTS +++

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33
Q

Quels sont les critères de retour au jeu pour une épicondylite latérale?

A

pas de dlr ni inflammation
Bonne force des extenseurs
Endurance des extenseurs et supinateur

34
Q

Quels sont les 8 os du carpe?

A

scaphoide
lunatum
triquétrum
pisiforme
hamatum
capitatum
trapézoide
trapèze

35
Q

Quel os du carpe est le lien fonctionnel entre les 2 rangées d’os du carpe?

A

Scaphoide

36
Q

Quelle rangée détermine la position du scaphoide?

A

distale

37
Q

Nommer les ligaments du poignet en ordre de stabilité.

A

Ligament palmaire
Ligament dorsal
Ligament intrinsèque

38
Q

Y-a-t-il des ligaments collatéraux au poignet?

A

non permet de faire la déviation radiale et ulnaire

39
Q

À quelle structure est du la stabilité ulnaire?

A

TFCC (ligament triangulaire)

40
Q

Nommer les structures qui sont en position collatéral au niveau du poignet.

A

Extenseur ulnaire du carpe
Court extenseur du pouce
Long abducteur du pouce

41
Q

Quels structures sont dans le canal carpien?

A

long fléchisseurs des doigts
long fléchisseur du pouce
nerf médian
artère radiale

42
Q

Quelle structure couvre le canal carpien?

A

Rétinaculum des fléchisseurs

43
Q

Quels structures assurent la stabilité de l’articulation métacarpophalangienne?

A

capsule
lig collatéraux
lig collatéraux accessoires
plaque palmaire
unités musculotendineuses

44
Q

Quels structures assurent la stabilité à l’articulation interphalangienne?

A

ligaments collatéraux
ligaments collatéraux accessoires

45
Q

lors d’une immobilisation du doigt, pourquoi on garde le doigt en extension?

A

parce que les ligaments collatéraux sont tendus en extension de l’articulation

46
Q

Pour la réadaptation des doigts, est-ce qu’on commence en ROM passif ou actif, et pourquoi?

A

ROM actif avant passif important car nécessaire pour les contractions de certains muscles de l’avant-bras

47
Q

Pour la réadaptation du poignet, est-ce quon commence en chaine ouverte ou fermé?

A

Ouverte car pas de mise en charge qui est trop demandant au début de la réadaptation.

48
Q

Comment peut-on travailler la proprioception au niveau de la main?

A

bac de riz
serviette
flatter un cheval
rouler une balle dans la main

49
Q

À combien de semaine est-il bien de auto-masser/ relacher les muscles?

A

dans les 2 premières semaines

50
Q

Quel est le mdb classique d’une fracture distale du radius et d’une fracture du scaphoide?

A

FOOSH

51
Q

Que pouvons-nous faire pendant l’immobilisation d’une fracture du radius?

A

ROM des articulations non-affecté pendant l’immobilisation
Travailler la force de préhension
Commencer ROM du poignet passif si attelle et non platre

52
Q

Quels sont les objectifs de traitement après l’immobilisation du poignet?

A

Réduire dlr et inflammation
ROM du poignet (passif, peut attendre 1-2 semaines)
Renforcement des muscles atrophiés et faibles

53
Q

Quelle est la progression du renforcement du bras suite à une blessure?

A

Isométrique
Ajouter poids
Chaine fermée au mur
Chaine fermée au sol
Chaine fermée instable

54
Q

Quels sont les objectifs de traitement d’une entorse/élongation du poignet?

A

Réduire douleur et inflammation
Rom passif
Rom actif
proprioception
Renforcement des muscles affaiblis
Controle neuromusculaire
Chaine fermée stable à instable
Mouvements combinés
Plyométrie
Mouvements spécifiques au sport

55
Q

Quel est le % de fracture du scaphoide par rapport aux autres os du carpe?

A

60% des fractures des os du carpes concerne le scaphoide

56
Q

Quelle est le temps de guérison d’une fracture du scaphoide?

A

entre 5 et 20 semaines

57
Q

Est-ce que la fracture du scaphoide a un bon pronostic de guérison?

A

Oui mais dépend quand même de la zone atteinte

58
Q

Comment travaille-t-on la mobilité au pouce?

A

On commence en actif (respecte les limitations du patient)
On commence le passif deux semaines post-immobilisation
Travailler dans tous les mouvements du pouce (abd,add,ext,flex,opposition)

59
Q

Quelle fracture des os du carpe a un mauvais pronostic de guérison?

A

fracture de l’hamatum surtout quand l’hamulus est touché aussi.

60
Q

Une luxation du lunatum peut entrainer quelle atteinte nerveuse?

A

atteinte du nerf médian dans le canal carpien, le lunatum est le plancher du canal carpien.

61
Q

Nommer une raison pourquoi le pronostic de la fracture de l’hamatum est mauvais?

A

difficile à immobiliser

62
Q

Quels exercices de réadaptation pourrait-on voir après l’immobilisation d’une fracture de l’hamatum?

A

ROM flexion et extension du poignet
force de préhension avec balle
massage avec balle
exercice d’opposition du pouce résistée
Étirement passif des doigt

63
Q

Le lunatum est souvent hypomobile ou hypermobile?

A

hypermobile

64
Q

Comment fonctionne l’immobilisation quand on a une lésion/déchirure du TFCC?

A

Poignet dans le platre pour 6-8 semaines
Pendant 4 semaine le coude et le poignet sont dans une attelle. Après 4 semaines, seulement le poignet dans une attelle.

65
Q

Avec une lésion du TFCC, on commence en passif ou en actif pour la mobilité?

A

actif, résisté, passif

66
Q

Qu’est-ce que le syndrome du canal carpien?

A

compression du nerf médian à cause d’une inflammation des tendons. L’inflammation a diminué l’espace dans le canal donc finit par comprimé le nerf.

67
Q

Pourquoi faut-il attendre quelques semaines avant de commencer le renforcement dans un cas de syndrome du canal carpien?

A

Renforcement (même la préhension) plus dans les objectifs à long terme car le nerf est irrité. On ne veut pas augmenter la douleur au début.

68
Q

Quels sont les points importants dans la réadaptation d’un syndrome du canal carpien?

A

glissement de nerf (nerve flossing)
glissement de tendons
Relâchement myofascial
mobilisation

69
Q

Qu’est-ce que la fracture du Boxer?

A

fracture des métacarpes

70
Q

Quel métacarpe est le plus atteint dans une fracture du boxer?

A

5e métacarpe

71
Q

Quel est le temps d’immobilisation pour une fracture du boxer?

A

immobilisation pour 4 semaines
body taping en support ensuite.

72
Q

Qu’est-ce qu’une ténosynovite de Quervain?

A

une inflammation du 1er compartiment dorsal de la main (tendon du court extenseur du pouce et long abducteur du pouce)

73
Q

Quels mouvement augmente la douleur d’une ténosynovite de Quervain?

A

flexion du pouce
extension du pouce
abduction du pouce
adduction du pouce
déviation ulnaire excessive
déviation radiale excessive

74
Q

En cas de ténosynovite de Quervain, est-ce que le problème peut venir de l’épaule?

A

Oui, musculature de l’épaule ou de la scapula

75
Q

est ce qu’on a besoin d’une attelle pour une ténosynovite de Quervain?

A

Oui

76
Q

Quel type de luxation des doigts est la plus commune dans les sports?

A

luxation dorsale

77
Q

Quels sont les considérations de réadaptation pour une luxation du doigt?

A

Doit porter une attelle pour les 7-10 premiers jours
Travailler le ROM actif (si pas de fx)
Isoler les mouvements au niveau des phalanges

78
Q

Qu’est-ce qu’un jersey finger?

A

Une avulsion du tendon des fléchisseurs profonds du doigts. Le doigt ne plie pas au complet.
Souvent du par une hyperextension du doigt.

79
Q

Quel doigt est le plus à risque d’un jersey finger?

A

4e doigt

80
Q

Est-ce que l’opération est nécessaire pour un Jersey finger?

A

Oui, il faut rattaché le tendon rapidement dans les premiers jours.

81
Q

Quels exercices peut-on faire post-opération d’un jersey finger?

A

mouvements isolés des a. interphalangienne
flexion passive du poing
glissement de tendon
résistance musculaire légère (6-8 sem post)

82
Q
A

Interventions thérapeutiques & réadaptation (6 decks)

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