Réadaptation des opérés cardiaques Flashcards
A quoi sert la canulation artérielle?
Mesure la TA et faire des prélèvements de sang en continue
Quels sont les impacts physio s’il y a canulation artérielle?
Ne pas faire de flexion de hanche de plus de 90 degrés
Si rigide, aucune flexion de hanche
Qu’est-ce que l’électrocardioscopie et quelle est la conduite en physio?
ECG
Surveiller le tracé de l’ECG
A quoi sert la pression veineuse centrale (PVC) et quel est l’impact physio?
Permet de juger de la compétence du coeur droit en relation avec le volume circulant
Insertion d’un cathéter jusqu’a l’oreillette droit
Aucune CI a la mobilisation
Qu’est-ce que mesure l’oxymètre de pouls?
La saturation de l’hémoglobine reliée a l’oxygène
A quoi sert le cathétérisme pulmonaire (Swan Ganz)
Mesure la pression de l’artère pulmonaire (PAP) et la pression capillaire pulmonaire (PCP)
Qu’est-ce qui peut se produire s’il y a augmentation de la PAP ou PCP?
MPOC Embolies pulmonaires Sténose mitrale Shunt gauche - droit Insuffisance ventriculaire gauche
Qu’est-ce qui se produit lorsque le ballon au bout du cathéter du swan ganz est dégonflé?
Mesure la pression dans l’artère pulmonaire a la systole et la diastole
Qu’est-ce qui se produit lorsque le ballon au bout du cathéter du swan ganz est gonflé?
Enregristre la pression dans les capillaire pulmonaire
Cette pression est aussi celle de l’oreillette gauche
Quel est l’impact en physio si présence d’un swan ganz?
CI a la marche car peut occasionner arythmies sérieuses
A quoi sert un ballon intra-aortique?
Assiste le ventricule gauche et augmente la TA
- En diastole, ballon est gonflé
- Permet une meilleur perfusion des coronaires
- Se dégonfle en systol
- Crée un vide et augmente le VES
Quel est l’impact en physio de la pose d’un ballon intra-aortique?
Ne pas élevé la tete de lit de plus de 30 degrés
Surveillance accru si ballon indique une stabilité hémodynamique précaire
CI de flexion de hanche (canulation rigide)
Palpation fréquente des pouls distaux
Qu’est-ce qu’un drain médiastinal?
Drain permettant de recueillir le sang ou les liquides qui se trouvent dans le médiastin
Permet d’éviter tamponade
Quel est l’impact physio si pose d’un drain médisatinal?
Vérifier si prescription médicale spécifie si patient peut bouger ou pas.
Si aucune info, éviter de verticaliser le patient a plus de 30 degrés dans le lit
A quoi sert le fil de pace?
Installer en post-op au cas ou le patient présenterait des arythmies ou troubles de conduction nécessitant l’installation temporaire d’un stimulateur cardiaque externe
Quels sont les impacts physio si présence d’un fil de pace?
Aucun
Si chx pour implantation d’un stimulateur cardiaque, les mouvement de flexion et d’abd de l’épaule a plus de 90 degrés sont CI pour 1-3 semaines
A quoi sert le tube endogastrique ou tube de gavage?
Permet de prélever les résidus gastriques
Permet d’alimenter le patient
Quel est l’impact physio en présence de tube endogastrique?
Suspendre la fonction du tube durant l’intervention pour éviter une aspiration pulmonaire
A quoi sert les voies veineuses centrales ou périphériques?
Permettre l’administration de médicaments ou solutés
Quel est l’impact physio de présence de voies veineuses centrales ou périphériques?
Aucune
A quoi sert la dialyse?
Pour patient avec insuffisance rénale
Quel est l’impact physio si patient sous dialyse?
Virifier le taux d’hémoglobine
Porter attention a la stabilité hémodynamique du patient pré, per et post intervention
(surtout la TA)
Pas quoi l’arythmie auriculaire est souvent causé post-chx?
l’inflammation
Par quoi les arythmies sérieuses peuvent-elle être causées en post-op
Débalancement électrolytique
Ischémie myocardique
Déplacement du Swan Ganz
Qu’est-ce que la tamponnade cardiaque
Limitation du remplissage des ventricules en diastole en raison d’une accumulation de liquide
Quelles sont les conséquences d’une tamponnade cardiaque
Chute de PA et du débit cardiaque
CI au traitement
Comment s’appelle l’instabilité sternale 2 semaine et moins post-op?
Déhiscence sternale
Lorsque l’instabilité sternale persiste plus de 6 semaines post-op, comment appelle-t-on le phénomène?
Absence d’union
Par quoi se reconnait l’asence d’union du sternum?
Clic sternal
Résulte en une douleur, inconfort et cause des difficultés a faire AVQ
Quels sont les facteurs de risque d’instabilité sternale?
Tabac Obésité MPOC Gros seins Age avancé Ostéoporose Diabète Maladie artérielle préiphérique Durée prolongée de la chx Durée prolongée de l'hospitalisation Ventilation mécanique prolongée Utilisation bilatérale d'artères mammaire Transfusion >4
Apres combien de temps post-chx est ce qu’une TV est considérée sérieuse?
24-48hrs
Quels sont les pourcentages d’obturation pour qu’une sténose soit considéré significative pour:
Artères coronaires
Tronc commun
Artère coronaire: 50-70%
Tronc commun: >30%
Quels sont les exercices de guérison de la sternotomie?
Éviter de soulever poids supérieur a 10 lbs
Progression:
Si aucune facteur de risqueL 10-20 lbs/1-2 semaines
Avec facteurs de risque: 10lbs/1-2 semaines
Éviter les étirements vers l’arrière des deux MS eb meme temps
Protéger le sternum pendant la toux
