Réadaptation des opérés cardiaques

Question 1

A quoi sert la canulation artérielle?

Answer 1

Mesure la TA et faire des prélèvements de sang en continue

Question 2

Quels sont les impacts physio s’il y a canulation artérielle?

Answer 2

Ne pas faire de flexion de hanche de plus de 90 degrés

Si rigide, aucune flexion de hanche

Question 3

Qu’est-ce que l’électrocardioscopie et quelle est la conduite en physio?

Answer 3

ECG

Surveiller le tracé de l’ECG

Question 4

A quoi sert la pression veineuse centrale (PVC) et quel est l’impact physio?

Answer 4

Permet de juger de la compétence du coeur droit en relation avec le volume circulant
Insertion d’un cathéter jusqu’a l’oreillette droit
Aucune CI a la mobilisation

Question 5

Qu’est-ce que mesure l’oxymètre de pouls?

Answer 5

La saturation de l’hémoglobine reliée a l’oxygène

Question 6

A quoi sert le cathétérisme pulmonaire (Swan Ganz)

Answer 6

Mesure la pression de l’artère pulmonaire (PAP) et la pression capillaire pulmonaire (PCP)

Question 7

Qu’est-ce qui peut se produire s’il y a augmentation de la PAP ou PCP?

Answer 7

MPOC
Embolies pulmonaires
Sténose mitrale
Shunt gauche - droit
Insuffisance ventriculaire gauche

Question 8

Qu’est-ce qui se produit lorsque le ballon au bout du cathéter du swan ganz est dégonflé?

Answer 8

Mesure la pression dans l’artère pulmonaire a la systole et la diastole

Question 9

Qu’est-ce qui se produit lorsque le ballon au bout du cathéter du swan ganz est gonflé?

Answer 9

Enregristre la pression dans les capillaire pulmonaire

Cette pression est aussi celle de l’oreillette gauche

Question 10

Quel est l’impact en physio si présence d’un swan ganz?

Answer 10

CI a la marche car peut occasionner arythmies sérieuses

Question 11

A quoi sert un ballon intra-aortique?

Answer 11

Assiste le ventricule gauche et augmente la TA

• En diastole, ballon est gonflé
• Permet une meilleur perfusion des coronaires
• Se dégonfle en systol
• Crée un vide et augmente le VES

Question 12

Quel est l’impact en physio de la pose d’un ballon intra-aortique?

Answer 12

Ne pas élevé la tete de lit de plus de 30 degrés
Surveillance accru si ballon indique une stabilité hémodynamique précaire
CI de flexion de hanche (canulation rigide)
Palpation fréquente des pouls distaux

Question 13

Qu’est-ce qu’un drain médiastinal?

Answer 13

Drain permettant de recueillir le sang ou les liquides qui se trouvent dans le médiastin
Permet d’éviter tamponade

Question 14

Quel est l’impact physio si pose d’un drain médisatinal?

Answer 14

Vérifier si prescription médicale spécifie si patient peut bouger ou pas.

Si aucune info, éviter de verticaliser le patient a plus de 30 degrés dans le lit

Question 15

A quoi sert le fil de pace?

Answer 15

Installer en post-op au cas ou le patient présenterait des arythmies ou troubles de conduction nécessitant l’installation temporaire d’un stimulateur cardiaque externe

Question 16

Quels sont les impacts physio si présence d’un fil de pace?

Answer 16

Aucun
Si chx pour implantation d’un stimulateur cardiaque, les mouvement de flexion et d’abd de l’épaule a plus de 90 degrés sont CI pour 1-3 semaines

Question 17

A quoi sert le tube endogastrique ou tube de gavage?

Answer 17

Permet de prélever les résidus gastriques

Permet d’alimenter le patient

Question 18

Quel est l’impact physio en présence de tube endogastrique?

Answer 18

Suspendre la fonction du tube durant l’intervention pour éviter une aspiration pulmonaire

Question 19

A quoi sert les voies veineuses centrales ou périphériques?

Answer 19

Permettre l’administration de médicaments ou solutés

Question 20

Quel est l’impact physio de présence de voies veineuses centrales ou périphériques?

Answer 20

Aucune

Question 21

A quoi sert la dialyse?

Answer 21

Pour patient avec insuffisance rénale

Question 22

Quel est l’impact physio si patient sous dialyse?

Answer 22

Virifier le taux d’hémoglobine
Porter attention a la stabilité hémodynamique du patient pré, per et post intervention
(surtout la TA)

Question 23

Pas quoi l’arythmie auriculaire est souvent causé post-chx?

Answer 23

l’inflammation

Question 24

Par quoi les arythmies sérieuses peuvent-elle être causées en post-op

Answer 24

Débalancement électrolytique
Ischémie myocardique
Déplacement du Swan Ganz

Question 25

Qu’est-ce que la tamponnade cardiaque

Answer 25

Limitation du remplissage des ventricules en diastole en raison d’une accumulation de liquide

Question 26

Quelles sont les conséquences d’une tamponnade cardiaque

Answer 26

Chute de PA et du débit cardiaque

CI au traitement

Question 27

Comment s’appelle l’instabilité sternale 2 semaine et moins post-op?

Answer 27

Déhiscence sternale

Question 28

Lorsque l’instabilité sternale persiste plus de 6 semaines post-op, comment appelle-t-on le phénomène?

Answer 28

Absence d’union

Question 29

Par quoi se reconnait l’asence d’union du sternum?

Answer 29

Clic sternal

Résulte en une douleur, inconfort et cause des difficultés a faire AVQ

Question 30

Quels sont les facteurs de risque d’instabilité sternale?

Answer 30

Tabac
Obésité
MPOC
Gros seins
Age avancé 
Ostéoporose
Diabète
Maladie artérielle préiphérique 
Durée prolongée de la chx
Durée prolongée de l'hospitalisation
Ventilation mécanique prolongée 
Utilisation bilatérale d'artères mammaire 
Transfusion >4

Question 31

Apres combien de temps post-chx est ce qu’une TV est considérée sérieuse?

Answer 31

24-48hrs

Question 32

Quels sont les pourcentages d’obturation pour qu’une sténose soit considéré significative pour:
Artères coronaires
Tronc commun

Answer 32

Artère coronaire: 50-70%

Tronc commun: >30%

Question 33

Quels sont les exercices de guérison de la sternotomie?

Answer 33

Éviter de soulever poids supérieur a 10 lbs
Progression:
Si aucune facteur de risqueL 10-20 lbs/1-2 semaines
Avec facteurs de risque: 10lbs/1-2 semaines
Éviter les étirements vers l’arrière des deux MS eb meme temps
Protéger le sternum pendant la toux