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Cardiologie > Affectations cardiaques > Flashcards

Affectations cardiaques Flashcards

1
Q

Quels sont les facteurs de risque de maladies cardiaques?

A 
Age 
Sexe
Tabagisme
Insuffisance rénale
Dyslipidémie 
Diabete 
HTA 
Sédentarité
Inactivité physique
Obésité 
Hx familiale
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Q

Vrai ou faux

La majorité des maladies CV sont attribuables a une maladie coronarienne

A

Vrai

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3
Q

Quelles sont les pressions dans les différentes parties du coeur?

A

Oreillettes: 6-10 mmHg
VD: 20-30 mmHg
VG: 100-200 mmHg

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4
Q

Quels sont les noms des valves auriculo-ventriculaires droite et gauche?

A

droite: tricuspide
gauche: mitrale

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5
Q

Quelles sont les 2 pathologies les plus fréquentes au niveau du coeur?

A

Sténose aortique du au vieillissement

Régurgitation mitrale

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6
Q

Vrai ou faux

Le dx d’angine est fait par des examens spécifiques

A

Faux

Fait que par le questionnaire

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7
Q

Quels sont les éléments obeservés a l’examen physique des maladies cardiaques?

A

Signes vitaux
Yeux (Arc cornéen, xanthlasmas)
Cou (tension veineuse jugulaire, souffle carotidien)
Poumons
Coeur (choc apical. souffle)
Abdomen (foie pulsatile, taille augmentée, ascite)
MI

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8
Q

A quoi sert la radiographie pulmonaire?

A

Évaluer la dyspnée. On regarde:

  • Oedeme pulmonaire
  • Insuffisance cardiaque
  • Épanchement pleural
  • Embolie pulmonaire
  • Hypertension pulmonaire
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9
Q

Lors de radiographie pulmonaire, quels techniques sont les plus fiable pour détecter la dyspnée?

A

PA + latéral

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10
Q

Quels sont les dx pouvant être posé a l’électrocardiogramme?

A

Infarctus/ischémie aigu (sus-décalage du segment ST)

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11
Q

Quels sont les éléments pouvant affecter l’ECG?

A

Médicaments
Anomalies électrolytiques
Problemes neurologiques
Hypothermie

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12
Q

Quelle est la conduite a suivre si patient se présente a l’hopital avec une douleur rétrosternale?

A

Faire passer ECG dans les 10 premieres minutes
Si sus-décalage segment ST tx d’urgence:
Fibrinolyse dans les 30 minutes
Angioplastie dans les 90-120 minutes

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13
Q

Quel signe peut possiblement nous indiquer une présence de MCAS

A

Sous décalage du segment ST de >1mm

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14
Q

Vrai ou faux

Un sous décalage de segment ST a l’ECG indique automatique présence de MCAS

A

Faux

Beaucoup de faux positifs et faux négatifs

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15
Q

Qu’est-ce que le test d’Holter et a quoi sert-il?

A

ECG dynamique ambulatoire

Enregistrement continue de l’ECG avec appareil portatif pour 24-48h

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16
Q

Dans quel cas utilise-t-on le Holter?

A

Syncopes d’étiologies indéterminées
Évaluation des palpitations
Recherche d’arythmies
Recherche d’ischémie silencieuse

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17
Q

A quoi sert l’echographie transthoracique?

A

Examiner le coeur

  • Ses structures
  • Son dynamisme (hypo, hyperkinésie, dyskinésie)
  • Dimension
  • Vélocité de flot (Doppler)
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18
Q

A quoi sert l’echographie transoesophagienne?

A

Voir les structures cardiaques de tres pres

19
Q

Dans quel cas est ce que l’echographie transesophagienne est-elle indiquée

A 
Pathologies de l'aorte
Source embolique intracardiaque 
Dysfonction de prothèse valvulaire 
Endocardite
Échographie transthoracique inadéquate
Peropératoire
20
Q

A quoi sert la médecine nucléaire en cardiologie?

A

Étude de perfusion
Étude de dynamique ventriculaire
Étude de viabilité
Dx infarctus

21
Q

Qu’est-ce que le cathétérisme cardiaque?

A

Examen invasif utilisant des cathéters sous guidage fluoroscopique pour visualiser des structure, mesurer des pressions et effectuer des interventions

22
Q

Quels sont les procédures utilisant le cathéterisme?

A 
Valvulopathie
Angioplastie
Remplacement de la valve aortique
Régurgitation mitrale 
Fermeture des communications anormales
23
Q

A quoi sert l’étude électrophysiologique?

A

A enregistrer l’activité électrique basal sous stimulation a l’aide de cathéters et d’électrodes
Sert a traiter certaines arythmies

24
Q

Vrai ou faux

50% des cas d’hypertendus n’ont pas de causes secondaire

A

Faux

c’est 90%

25
Q

Une baisse de 10/5 mmHg aura quel effet?

A

Diminue de 50% les chances d’insuffisance cardiaque
Diminue de 38% les ACV
Diminue de 15% les crises cardiaques
Diminue de 10% le taux de mortalité

26
Q

Quels sont les cibles thérapeutiques de tension artérielle?

A

Domicile: <135/85
Diabétique: <130/80
Risque élevé: <120/80
Toutes autres affectations: <140/90

27
Q

Quels sont les traitements non phamacologique d’hypertension artérielle?

A 
Diminution de la consommation de sel
Perte de poids
Arret tabac
Régime alimentaire 
Activité physoqie 
Restriction consommation alcool
28
Q

Quels sont les traitements pharmacologique de l’HTA?

A

Beta-bloquants (les plus utilisés en premiere ligne)

29
Q

Vrai ou faux

La dyslipidémie est un facteur de risque majeur de la MCAS

A

Vrai

30
Q

Quel modèle utilise-t-on pour établir le risque CV sur 10 ans?

A

Modèle de Framingham

31
Q

Qui dépister pour la dyslipidémie?

A 
H+F>40 ans ou ménoposées
Tout autre personnes avec facteurs de risques 
- Diabète
- Tabagisme 
- HTA
- Hx familiale précoce 
- Hx familiale de dylipidémie
- Dysfonction érectile
- Maladie rénale chronique
- Injection HIV
- Maladie pulmonaire chronique 
- Évidence clinique d'athérosclérose ou anévrisme de l'aorte abdominale 
- Obésité
32
Q

Quels sont les traitements pharmacologique pour la dyslipidémie

A 
Statine
- Le plus efficace
- Effet secondaire: Myalgies 
Ezetimibe
- Bénéfices en combinaison avec la statine
Inhibiteurs PCSK9
33
Q

Quels sont les pourcentages de sténose associés aux symptomes en présence de MCAS (maladie coronarienne)?

A 
<70% = Asymptomatique
70-90%= Angine a l'effort
>90% = Angine au repos
34
Q

Qu’est-ce qu’un dx de STEMI et NSTEMI

A

STEMI: Angine avec sus décalage du segment ST
NSTEMI: Symptome clinique et présence de troponine, mais pas d’élévation du segment ST

35
Q

Vrai ou faux
En présence d’angine instable, il n’est pas nécessaire des tests supplémentaires. Il faut directement faire une coronographie

A

Vrai

36
Q

En cas d’angine stable, quels sont les médicaments donnés?

A

Vasodilatateurs

Rx diminuant la consommation d’O2 du myocarde

37
Q

En cas d’angine instable, quel type de médication sera donné au patient?

A

Antiplaquette
Anticoagulant
Angioplastie coronarienne

38
Q

Quels sont les médicaments vasodilatateurs et ceux réduisant la consommation O2 du myocarde?

A 
Vasodilatateur: 
- Nitrate (NTG)
- Bloquants canaux calciques
Réduction consommation myocardique:
- Betabloqueurs
- Bloquants canaux calciques non dihydropyridines
39
Q

Vrai ou faux

L’insuffisance cardiaque est la cause #1 d’admissions imprévues a l’hôpital

A

Vrai

40
Q

Vrai ou faux

50% des patients atteints d’insuffisance cardiaque décedent dans les 10 années qui suivent

A

Faux

Dans les 5 années qui suivent

41
Q

Qu’elle est la cause #1 d’insuffisance cardiaque?

A

Infarctus du myocarde

42
Q

Qu’est-ce que cause pathophysiologiquement l’insuffisance cardiaque

A
  • Diminution de la contractilité
  • Diminution du débit
  • Dilatation du ventricule
    Amincissement ou épaississement des parois ventriculaire
    Augmentation des pressions intra-thoractique
43
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’insuffisance cardiaque?

A

Bas débit cardiaque = hypoperfusion des organes
- Fatigabilité, ralentissement psychomoteur
- Cyanose, extrémités froides, oedemes
Augmentation des pressions de remplissages:
- Dyspnée, oedeme pulmonaire (VG)
- Oedeme périphérique, ascite (VD)

44
Q

Vrai ou faux

En cas d’insuffisance cardiaque, les bloqueurs de canaux calciques sont prescrits

A

Faux

Ils sont CI

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