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Cardiologie > Affectations vasculaires périphériques > Flashcards

Affectations vasculaires périphériques Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qui cause les varices?

A

Élévation de pression sur les veines superficielles par les structures environnantes.
Les veines vont se dilatées et prendre une forme tortueuse

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Q

En position couchée, le retour veineux est-il plus grand a l’inspiration ou a l’expiration

A

A l’expiration

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Q

En position debout, le retour veineux est-il plus grand a l’inspiration ou a l’expiration

A

A l’inspiration

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4
Q

Que se produit-il lorsqu’il y a défaillance cardiaque et augmentation de la pression dans l’oreillette droite?

A
  • Ralentissement du retour veineux
  • Surcharge en amont du coeur
  • Cause alors dilatation des veines puis oedème aux chevilles
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5
Q

Qu’est-ce qu’on observe lors d’un examen du système veineux?

A
  • Oedeme (comparer les deux jambes)
  • Varices
  • Rougeur et chaleur
  • Cordon
  • Test de Homan
  • Pigmentation brunâtre
  • Dermatite et stase
  • Ulcération
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6
Q

Qu’est-ce que la triade de Virchow?

A

Association de 3 facteurs favorisant la thrombose

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7
Q

Quels sont les facteurs prédisposants de la triade de Virchow?

A
  • Problème d’hypercoagulabilité
  • Probleme de circulation
  • Anomalie de la paroi
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8
Q

Quels sont les facteurs prédisposants un problème d’hypercoagulabilité?

A 
Grossesse
Prise de contraceptif oraux
Chx récente
Cancer
Désydratation
Trouble de foie
Diabète
MCAS
Age avancé
Tabagisme
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9
Q

Quels sont les facteurs prédisposants un problème de circulation?

A 
Thrombophlébie ou embolie pulmonaire dans histoire antérieure
Varice
Cathéters veineux centraux
Lésions tissus mous, fx, brulure récente
Infection bactérienne ou virale
Tabac
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10
Q

Quels sont les facteurs prédisposants un problème d’anomalie de la paroi?

A 
Défaillance cardiaque
Obésité, grossesse
Immobilisation
Syndrome néphrotique
Maladie inflammatoire de la vessie
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11
Q

Vrai ou faux
Le risque de thrombose augmente quand il y a une combinaison de facteurs d’au moins 1 des 3 catégories de la triade de Virchow?

A

Faux

Risque augmente si combinaison d’au moins 2 facteurs

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12
Q

Quelles sont les principales conséquences a long terme?

A

insuffisance veineuse chronique

syndrome post-phlébitique

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13
Q

Quels sont les S/S d’une présence de thrombose veineuse profonde?

A
  • Oedeme
  • Chaleur
  • Rougeur
  • Induration
  • Douleur
  • Cordon fibreux
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14
Q

Vrai ou faux

Test de Homan permet de dx une TVP

A

Faux

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15
Q

Vrai ou faux

La TVP est souvent asymptomatique

A

Vrai

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16
Q

Quels sont les éléments de prévention d’une TVP

A

Contention élastique (bas) selon indice t-h
Élévation MI
Compression pneumatique intermittente (CPI)
Stimulation électrique
Mobilisation active

17
Q

Quelles sont les conditions a risque de TVP

A

Post-op ou chx pour PTG ou PTH
Post-op pour fx hanche
Trauma majeur
Lésions médullaires récentes

18
Q

Quels sont les facteurs prédisposants les plus a risque de TVP

A

Antécédent TVP
Hypercoagulabilité
- Age avancé
- Cancer

19
Q

Qu’est-ce que l’indice tibio-humérale et a quoir sert-il?

A

Mesure de la pression systolique a la cheville et pression systolique au niveau de l’humérus
Permet de détecter présence de maladie artérielle

20
Q

Quelle est la valeur d’indice tibio-humérale qui est considéré comme la meilleure donnée standardisée pour identifier une maladie artérielle?

A

0.9

21
Q

Quelles précautions sont a prendre si présence d’un indice T-H bas?

A

Éviter thérapie compressive

ne veut pas mettre de pression sur un système déficient

22
Q

A partir de quelle valeur d’indice T-H la thérapie compressive est-elle CI?

A

<0.5

23
Q

A quoi sert le Wells Criteria Score?

A

Raisonner sur le risque de TVP

Aide au dépistage

24
Q

Vrai ou faux

La compression musculaire est indiquée si présence de TVP

A

Faux

On veut éviter toute mobilisation qui pourrait augmenter les chances de bouger le thrombus

25
Q

A quel moment peut-on débuter la marche si présence de TVP

A

24h apres le début d’anticoagulants

26
Q

Quelle est l’apparence clinique d’insuffisance veineuse chronique ou syndrome post-phlébitique

A
  • Oedeme a godet
  • pigmentation brunatre
  • Dermatite
  • Ulcère variqueux
27
Q

Quels sont les causes possible d’insuffisance veineuse chronique ou syndrome post-phlébitique?

A

Destruction des valves dans les veines

Reflux veineux vers le bas

28
Q

Qu’est-ce qu’un lymphoedeme

A

Oedeme élevé en protéines résultant d’une insuffisance du système lymphatique

29
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un lymphoedeme?

A 
Début variable
70% unilatéral 
Peau épaisse, hyperkeratostique, fibrose dermale avancée 
Aucun ulcère
Peu d'effet par l'élévation
30
Q

Si l’ITH est a la limite de la normale, quels sont les autres tests qui peuvent etre utilisés pour dx un problème d’athérosclérose oblitérante?

A

Épreuve au tapis roulant (permet d’amplifier l’ITH)
Temps de remplissage veineux
pO2 partielle transcutanée
Test d’ischémie de la surface plantaire
Mesure de l’hyperhémie réactive post-occlusion

31
Q

Quelle mesure fonctionnelle peut-on utiliser si présence d’athérosclérose oblitérante?

A

6 MWT

32
Q

Quel est le programme de choix pour une patient ayant de la claudication intermittente?

A

La marche

33
Q

A quel moment arrête-t-on le patient lors du test de marche pour le patient avec claudication intermittente?

A

A l’apparition de douleur
8 sur RPC (douleur intense)
ou 2,3 sur échelle subjective

34
Q

Quels sont les exercices a prescrire si présence de muscles ischémiques (claudication intermittente)?

A

Pointe des pieds

Assis-debout

35
Q

Vrai ou faux

la thrombose artérielle est une complication post-pontage artériel et périphérique

A

Vrai

36
Q

Quels sont les signes et symptomes de présence de thrombose artérielle?

A

Abs pouls artériel et périphérique
MI blanc et froid
Veines collabées
Douleur ischémique
Perte de fonction motrice par ischémie nerveuse
Accumulation de métabolite
Perte de sensibilité par ischémie nerveuse

37
Q

Quels sont les traitements en physio en présence d’une thrombose artérielle?

A 
NE PAS MOBILISER
Garder MI chaud
Ne pas appliquer de chaleur directe
Bien oxygéner le patient
DIminuer oedeme de revascularisation 
- Garder MI en position neutre
- Pas lever MI car réduit l'apport d'O2 a la zone ischémique 
Éviter toute forme de compression sur MI pour réduire oedeme
- risque de diminuer le débit artériel

Cardiologie (6 decks)

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