Readapt des coronariennes

Question 1

Pourquoi faut-il asseoir le patient pour administer les nitrates?

Answer 1

Parce qu’elles causent une VD non-spécifique (jamais les coucher).

Question 2

Quels sont les effets des b-bloquants?

Answer 2

-diminue FC/TA/force de contraction/vitesse de contraction
-diminue donc la RPP et il n’y aura pas d’angine pour le même niveau d’effort qu’avant

Question 3

Quel est le but des anti-plaquettaires?

Answer 3

Éviter l’agglutination des PLT pour éviter l’athérosclerose.

Question 4

Avec quel examen mesure-t-on la fraction d’éjection?
Quelles fractions d’éjections correspondent au risque faible, modéré, élevé?

Answer 4

Ventriculographie
faible: 50% et plus
modéré 40-49%
élevé: 39% et moins

Question 5

Quelle est la fraction d’éjection normale au repos? À l’effort?

Answer 5

60%
80%

Question 6

VF Les signes cliniques de dépression constituent un critère pour classification à risque élevé

Answer 6

Vrai

Question 7

VF Une absence de conformité à la prescription d’exs ou une incapacité au self-monitoring place quelqu’un dans un risque modéré

Answer 7

Vrai

Question 8

Que veut dire la classification STEMI/NSTEMI? Est-ce que ca change notre conduite?

Answer 8

Avec élévation du segment ST ou non.
Non, car c’est un imfarctus tout de même.

Question 9

Quel pourcentage de sténose du tronc commun de la coronaire gauche est significatif pour les contre-indications?

Answer 9

30%, important car ca irrigue le coeur

Question 10

Qu’essayons nous de prévenir avec les patients hospitalisés?

Answer 10

Déconditionnement
Anxiété
Atrophie muscu/déminéralisation osseuse/perte d’amplitude épaule ou tendon d’Achille
Complications pulmonaires
Stase veineuse

Question 11

À quelle perception d’effort doit-on avoir pour être sous un seuil d’entraînement? Et la FC?

Answer 11

Borg sous 12 / sous 3
sous 40%

Question 12

VF Pour toute nouvelle intensité post-infarctus, il faut ausculter le patient hospitalisé.

Answer 12

Vrai

Question 13

VF Il est correct d’encourager un patient hospitalisé à forcer à sa limite.

Answer 13

Faux
Il y risque d’anévrisme, rupture
septale, nécrose, arythmies.

Question 14

Quels exercices sont plus susceptibles de causer une angine? MI ou MS?

Answer 14

MS

Question 15

Que faut-il faire si il y a apparition d’angine non soulagée par le repos ou la prise de NTG (administrée aux 5 minutes) chez le patient angineux? Pourquoi?

Answer 15

Il faut le diriger vers les urgences.
Une fois qu’il y a eu un infarctus, la zone nécrosée ne devrait plus faire d’angine. Donc, une nouvelle angine indique une nouvelle zone atteinte

Question 16

Quand arrête-t-on une épreuve d’effort sous max?

Answer 16

FC cible atteinte (70-85%fcmax)
Niveau énergétique atteinte (5 mets)
Si/sy d’intolérance ou ischémie (devient limité par symptômes)

Question 17

Quels sont nos objectifs avec les patients externes?

Answer 17

Améliorer l’utilisation d’O2 en périphérie
Diminuer les résistances périphériques
Améliorer les qualités «force-vitesse-coordination» de l’effort musculaire