Affections cardiaques Flashcards
VF Le travail effectué par une partie du coeur est proportionnelle à la quantité de muscle
Vrai
C’est pourquoi le VG est plus gros
Laquelle des valves n’a que 2 feuillets?
a) valve tricuspide
b)valve mitrale
c)valve aortique
d) valve pulmonaire
b) valve mitrale
Quelles sont les artères coronaires et quelles parties elles irriguent?
Gauche: tronc commun se sépare en -IVA: Partie ant du VG et septum interventriculaire
-Circonflexe: partie lat VG
Droit: irrigue VD et partie inf VG
Quelles sont les propriétés duquelles sont dotées les cellules spécialisées qui constituent le système de conduction du coeur?
Conduction
Automacité
Qui est le pacemaker naturel du corps?
Noeud sinusal
Quelles sont les fonctions des structures suivantes?
a)Artères
b)Veines
c)Artérioles
d)Capillaires
a) tonus: régulation TA, elasticité: maintien d’un flot continu
b) fonction de réservoir
c) redistribution du flot
d) échanges (paroi mince)
Le diagnostic d’angine peut se poser uniquement au _____
questionnaire
Quels sont les symptômes clés lors de l’investigation?
Dyspnée
Douleur thoracique
Palpitations
Syncope/lipothymie
Claudication intermittente
Oedème MI
Quelle radiographie pulmonaire est la plus fiable?
PA+lat
Quels diagnostics peuvent être posés à l’ECG?
Infarctus
Hypertrophie
Trouble du rythme et conduction
Quels facteurs peuvent modifier l’ECG?
Médicaments
Problèmes electrolytiques
Problèmes neurologiques
Hypothermie
VF Tout patient consultant à l’urgence pour une DRS doit avec
un ECG dans un délai maximal de 10 minutes.
vrai
VF Un sous-décalage de ≥ 1 mm ST (rectiligne ou pente descendante) indique absolument une MCAS
Faux
Un test normal n’exclut pas sa présence et un test anormal n’indique pas nécessairement la présence de MCAS
Quelles sont les indications d’un Holter?
- Syncopes d’étiologies indéterminées
- Recherche des arythmies
- Évaluation de palpitations
- Recherche d’ischémie silencieuse
Quelles sont les indications d’une Echo trans-oesophagienne?
- Pathologies de l’aorte (dissection, anévrysme)
- Source embolique intracardiaque
- Dysfonction de prothèse valvulaire
- Endocardite (végétations, abcès)
- Échographie transthoracique inadéquate
- Peropératoire (valves)
Indications d’un cathéterisme cardiaque?
- Angine instable ou infarctus aigu du myocarde
- Mort subite/arythmie maligne
- Examen non invasif critères de sévérité (effort, scintigraphie)
- Angor mal contrôlé par traitement médical
- Patients avec occupations à risque ou à haut niveau d’effort physique
- Douleurs thoraciques chroniques
inexpliquées
Indications de l’étude electrophysiologique?
- Investigation des syncopes
- Traitement de certaines arythmies:
TSVP
Fibrillation auriculaire
TV
VF La plupart des cas d’hypertension n’ont pas de cause secondaire
Vrai
90% sont de l’HTA essentielle
Quelle baisse de TA (par meds ou modif d’habitude de vie) nous rend moins exposé à des maladies graves associées à l’HTA?
10/5 mmHg
Quels sont les tx pharma pour la HTA?
Beta-bloqueurs
Thiazidique
IECA et ARA (bloque renine)
(and combos)
VF Il y a une prévalence élevee de dyslipidémie au Canada et c’est un facteur de risque majeur pour la MCAS.
Vrai
Qu’est-ce qu’on prend pour établir le risque de CV sur 10 ans?
modèle modifié de Framingham
Pourquoi le LDL est un mauvais gras?
se dépose dans les artères -> interfere avec relaxation des arteres -> irritation -> depots calciques -> arteres rigides -> TA augmente
VF un effet secondaire des statines est la myalgie
Vrai
Quels sont les tx de dyslipidémie
Statine
Ezetimibe
Inhibiteurs PCSK9 (anticorps)
Définit le MCAS
Plaques d’atherosclerose se déposant dans les artères coronariennes
Déséquilibre de l’apport d’O2 par les arteres coronariennes et les besoins du myocarde
C’est quoi un angor stable vs instable
stable: progression lente
instable/infarctus: rupture/fx d’une plaque avec formation de thrombus
Quel est l’élément fondamental du diagnostic de MCAS?
Le questionnaire
caractéristiques typique:
-dlr retrosternale qq minutes
-déclenché à l’effort ou stress émotif
-soulagé par repos/nitro
Quelle est la principale cause d’insuffisance cardiaque?
infarctus du myocarde
VF Les blockeurs de canaux calciques sont contre-indiqués en cas d’insuffisance cardiaque
Vrai
Quel est le type d’arythmie soutenue la plus commune
Fibrillation auriculaire
