Amputés 1 Flashcards
Quelle est la cause #1 d’amputation du MI?
Maladie vasculaire périphérique (ASO avec diabète++)
VF Le tabagisme double le risque de maladie vasculaire périphérique et l’ HTA le triple.
Vrai
Quelles sont les caractéristiques des pieds vasculaires?
décoloration
sans poils
épaississement des ongles
points de pression sur la plante des pieds
déformation des orteils et de l’arche
Associe les présentations cliniques suivantes au Db type 1 ou 2.
a) parfois trilogie classique (polydipsie, polyurie, polyphagie), gain de poids, fatigue, étourdissement
b) trilogie classique, perte de poids
a) Db type 2
b) Db type 1
Laquelle entre la gangrène sèche et humide requiert une intervention immédiate? Pourquoi?
Gangrène humide
Risque d’infection et décès
C’est quoi la maladie de Buerger? Quels sont ses symptômes?
L’inflammation de certains vaisseaux qui s’obstruent dans les bras et jambes.
Engourdissements, douleur vive dans la zone atteinte.
Qu’est-ce qu’une arthrodèse?
Procédure chirurgicale où l’articulation est bloquée par fusion osseuse pour corriger une malformation ou obtenir l’indolence.
Quels sont les 3 niveaux d’amputation les plus communs?
- trans-tibial
- partielle du pied
- trans-fémorale
VF Avec une amputation trans-pelvienne, les organes internes sont préservées.
Vrai
Est-ce que l’appareillage est possible avec une amputation trans-pelvienne?
Oui avec MEC sur les côtes inférieures, mais la fct locomotrice est presque inexistante.
VF Le niveau fonctionnel avec une amputation trans-tibiale est meilleure qu’avec une trans-femorale.
Vrai
Quelles sont les causes possibles de désarticulation du genou?
-trauma: longueur résiduelle insuffisante (sous 4cm) pour une trans-tibiale fctnelle
-choix du chirurgien
VF La MEC distale est possible avec la désarticulation du genou.
Vrai
Pourquoi est-ce que l’équilibre du pied est conservé avec l’amputation trans-metatarsienne?
Le moignon est de forme symétrique et les muscles principaux et tissus sous-cutanés de la face plantaire sont préservées.
VF Les amputations mediotarsiennes mènent souvent à de l’équinisme. Explique.
Vrai
Parce que le tendon d’Achille est préservé et les fléchisseurs dorsaux sont retirés.
Quels sont les objectifs de l’amputation?
Une guérison sans complications de la plaie chirurgicale
Un moignon pouvant supporter la pression de l’emboîture
Un contrôle du moignon par une fonction musculaire et un feedback
proprioceptif musculaire adéquat
Pourquoi une longueur moyenne est la meilleure option pour l’amputation?
Trop long:
Proéminence osseuse
Prothèse non-esthétique
Limite le choix de certaines composantes ( genoux, pieds performants)
bras de levier⇒ moment de force
Trop court:
↓ stabilité
Problèmes de suspension avec la prothèse
↓ bras de levier⇒ ↓ moment de force
Qu’est-ce qu’un névrome?
Cicatrice exubérante et douloureuse développée sur l’extrémité proximale d’un
tronc nerveux sectionné lors
de l’amputation d’un membre.
(nerf repousse en boule et décharge au toucher)
Quelles sont les considérations chirurgicales pour les vaisseaux sanguins?
préserver une hémostase adéquate
assurer un apport sanguin suffisant
éviter les hémorragies et hématomes post-opératoires
Pourquoi on veut garder un maximum de musculature fonctionnelle?
avoir un moignon dodu avec coussinet à l’extrémité
avoir un moignon fort (à condition d’avoir une attache fixée)
un feedback proprioceptif
favoriser la circulation sanguine (irrigation artérielle profonde à la
peau) et les échanges métaboliques
Quels sont les incovénients de la myodèse?
Longue procédure
Traumatisant pour l’os:(
CI pour les pts ischémiques
VF La myoplastie est toujours instable.
F
Instable à moins que les muscles soient stabilisés fermement par les tissus cicatriciels
Quand utilise-t-on principalement la ténodèse?
Lors de désarticulations lorsque le ventre musculaire n’est pas sectionné et le tendon est intact
L’os est biseauté à quel angle?
30-60
