Réactions à corps étranger - Gauchotte Flashcards
types de réactions à corps étranger
- inflammation mineure voire absente
- inflammation résorptive pure: macrophages + cellules géantes de Müller
- réaction mettant en jeu les mécanismes inflammatoires
- corps antigéniques simulant réaction immunitaire spécifique
réaction inflammatoire secondaire suite à microtraumatisme par corps étranger
- très local, sur le site du corps étranger
- présence d’une coque fibreuse périphérique quasi sans appel cellulaire = bordure macrophagique synoviale
inflammation résorptive pure
- corps de petite taille: englobés par macrophage isolé
- grande taille: fusion macrophages => cellules de Müller
- peut être associé à fibrose
pneumoconioses
= maladies pulmonaires liés à l’inhalation de poussières inorganiques stimulant la fibrose
- souvent maladies professionnelles
- souvent silice ou asbeste => fibrose extensive
- exemple: la silicose
exemples d’inflammations résorptives pures à corps endogène
- lipogranulomes: granulome lipophagique => macrophages vacuolisés
- granulomes cholestéroliques: enclaves de cristaux de cholestérol
- irruption dermique du contenu d’un follicule pilosébacé
- **tophus goutteux **: amas de fines aiguilles de cristaux d’urate
- arthropathie microcristalline
variétés d’arthropathie microcristalline
- goutte: cristaux d’urate de sodium => fins et allongés
- chondrocalcinose: cristaux de pyrophosphate de calcium => courts et carrés/ rectangulaires
caractéristique réaction inflammatoire à corps étranger mettant en jeu l’hypersensibilité
- typiquement présence de lymphocytes, cellules épithélioïdes et cellules géante de Langhans
exemples de réaction inflammatoire à corps étranger mettant en jeu l’hypersensibilité
- sels métalliques: sels de zirconium / béryllium
- poumons à précipitine = pneumopathie d’hypersensibilité
- granulomes épithélioïdes à disposition palissadique (oursins, épines)
inflammation granulomateuse
- aspect particulier de la réponse inflammatoire chronique secondaire à la persistance de l’agent étiologique
- inflammation dite spécifique et chronique
types de granulomes
- macrophagiques diffus: agencement en nappes
- macrophagiques compacts: groupements nodulaires, folliculaires
causes des granulomes inflammatoires épithélioïdes
- agents pathogènes: Tuberculose/ lèpre/ mycoses + parasitoses/ corps étranger
- causes diverses ou inconnues: sarcoïdose/ maladie de Crohn/ artérite de Horton
causes des granulomes inflammatoires épithélioïdes
- agents pathogènes: Tuberculose/ lèpre/ mycoses + parasitoses/ corps étranger
- causes diverses ou inconnues: sarcoïdose/ maladie de Crohn/ artérite de Horton
cellules épithélioïdes
- type particulier de macrophage
- plus de fonction de déplacement et de phagocytose, mais sécrétion de molécules inflammatoires
types de cellules géantes
- Langhans: noyaux en fer à cheval ou couronne
- Müller: noyaux très nombreux disposés au hasard
formation de granulomes par mycobactéries
- mycobactéries phagocytées par macrophages => IL-12
- IL-12 agit sur lymphocytes => IFNgamma
- IFNgamma nécessaire pour formation de granulome
lésions histologiques induites par bacille tuberculeux
- réaction folliculaire: 2ndaire à la mort des bacilles tuberculeux => PLipides relargués => inflammation
- caséification = stade caséo-folliculaire => nécrose caséeuse (éosinophile)
marqueur du bacille de Koch
coloration de Ziehl: peu rentable car détection non systématique
évolution des lésions tuberculeuses
- réction folliculaire => lésion fibreuse, chronique, cicatricielle
- caséum => persistance/ calcification/ liquéfaction + élimination par drainage
lésions macroscopiques issues de la tuberculose
- lésions nodulaires: miliaires (petites) ou tubercules (10mm)
- tuberculome: plusieurs cm, formé de caséum + fibrose, souvent calcifié
- infilatrantes
- secondaires au caséum
lèpre
forme des granulomes épithélioïdes dans le derme et sur les nerfs => infiltration macrophagique dermique diffuse
constitution granulome pyoépithélioïde + exemple de maladie
- PNN au centre
- cellules épithélioïdes + Langhans en périphérie
- maladie des griffes du chat
mycoses et parasitoses
certaines engendrent réactions folliculaires avec cellules épithélioïdes + nécrose
echinococcose
caractéristiques sarcoïdose
anergie: réponse cellulaire immune excessive
- touche arbre respi + ganglions
- inflammation folliculaire sans nécrose
- cellules épithélioïdes + Langhans + lymphocytes
nodule rhumatoïde
- observé dans polyarthrite rhumatoïde
- foyer fibrinoïde central + couronne épithélioïde en périphérie
maladie de Crohn
présence de granulomes épithélioïdes dans la muqueuse intestinale
rhumatisme articulaire aigu
- processus immuno-allergique dû au streptocoque
- nodules d’Aschoff
maladie de Horton
- vascularite touchant les artères de gros calibre
- atteinte segmentaire et focale => inflammation granulomateuse panpariétale épithéloïde avec cellules géantes
