Reacción Sistemica a La Lesión Y Apoyo Metabólico Flashcards
Cual es la fórmula típica enteral para la insuficiencia hepática?
Hasta 50% de las proteínas se hallan en forma de aminoácidos de cadena ramificada (leucina, isoleucina y valina)
La proteína C reactiva
- No presenta variaciones circadianas
- No se ve modificada por los alimentos
- Más sensible que la VSG como marcador de INFLAMACIÓN.
- NO aumenta como respuesta al estrés en pacientes con insuficiencia hepática.
Que fenómeno ocurre después de la administración de cortisol?
Disminución funcional de las células T
Involución del timo
Reacciones de injerto contra huésped y las reacciones de hipersensibilidad tardia
El incremento de las catecolaminas después de una lesión
Adrenalina y Noradrenalina aumentan de 3 a 4 veces justo después de la lesión y duran de 24 a 48 hrs antes de regresar a niveles originales
Cuantos días pueden permanecer en ayuno los pacientes saludable sometidos a una operación no complicada (con apoyo de líquidos IV) antes de la aparición de catabolismo proteico)
10 días
Cuales mediadores inflamatorios derivan del ácido araquidonico
Fosfolipidos
⬇️. Fosfolipasa
Ácido Araquidonico
Lipoxigenasa ⬇️. ⬇️ Cicloxigenasa
⬇️. ⬇️
Leucotrienos Prostaglndinas.
Tromboxanos
La nutrición enteral
Reduce las complicaciones infecciosas en los pacientes graves
Rasgos típicos de una fórmula enteral para la insuficiencia rena?
Menor volumen de líquidos, potasio, fósforo y magnesio.
La hormona adrenocorticotropa ACTH
Se incrementa con el dolor, ansiedad y lesión, AVP, Angiotensina II, Colecistocinina, VIP
El TNF -a
Principales fuentes monocitos/macrofagos y células T, Vida media < 20 min, Catabolismo muscular, Caquexia, Expresión de moléculas de adhesión etc.
Las fórmulas enterales isotónica con fibra
Prolongan el tiempo de tránsito intestinal y pueden reducir la diarrea relacionada con fórmulas enterales
El Óxido Nitrico
Se produce a partir de la oxidación de L-arginina en el endotelio, neutrofilos, monocitos, células renales, células de Kupffer y neuronas cerebrales.
Cuales son los mediadores más potentes de la reacción inflamatoria?
Las Citocinas
Funciones de las hormona tiroidea durante la lesión aguda
Los niveles de T3 disminuyen con frecuencia.
La concentracion baja de T4 predice mortalidad elevada.
Las liberación de TSH no aumenta cuandoos niveles de T3 decrecen.
Es probable que decrezca el nivel de T4 total (unida a proteína y libre)
La deficiencia más frecuente de minerales traza en un paciente que recibe nutrición parenteral es
Zinc: Se manifiesta como una erupcion eccematosa, ya sea difusa o en áreas intertriginosas.
