Choque Flashcards
En presencia de perdida de sangre, la precarga cardíaca se mantiene al principio por?
Los aumentos del tiempo venoso, y la resistencia vascular sistemica elevan la precarga en un esfuerzo para mantener el gasto cardíaco
Un paciente con Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda presenta todo los siguiente excepto!?
A) Descenso de la distensibilidad pulmonar
B) Hipercapnia 😑
C) Hipoxia
D) Infiltrados en parche en la RxTx
La difusión de CO2 a través de la interfaz capilar pulmonar persiste, no es un hallazgo de este síndrome
Cuando un sujeto con choque hemorragico se reanima con una solución intravenosa Coloide todas las afirmaciones son verdades Excepto?
A) Disminuyen los niveles circulante de inmunoglobulinas
B) las soluciones Coloide se unen a la fracción ionizada del calcio serico
C) Decrece la producción endogena de Albúmina
D) Se restaura el déficit de volumen extracelular 😑
El choque neurogeno se caracteriza por la presencia de
A) Piel Húmeda y Fría
B) Aumento del gasto cardíaco
C) Descenso de la resistencia vascular periférica 😉
D) Reducción del volumen sanguíneo
Cuales son la características de síndrome de insuficiencia respiratoria del adulto?
Combinación de hipoxemia resistente a las concentraciones elevadas de oxígeno e hiperventilacion (Hipoxemia e Hipercapnia)
Hallazgos característicos del choque hipovolemico?
Hipotension
Elevación del lactato serico
Gasto cardíaco bajo
PVC baja
Factores que desvían la curva de disociación de la Hb a la izquierda (Disminución de la P50) Excepto
a) Intoxicación por monoxido de carbono
b) Hipotermia
c) Acidosis 😉
d) Deficiencia de 2,3 difosfoglicerato
Indicadores de función pulmonar adecuada
Distensibilidad efectiva > 50 cm3/cmH20 Volumen minuto de 1 L/min PaCo2 40 mmHg PaO2 95 mmHg PaO2/Fio2 < 200
Pacientes con choque neurogeno o que no responden a Dopamina, agente con mayor probabilidad de efectividad
Agonista a puro (Fenilefrina)
Funciones de la ADH (Argininavasopresina)
Tubulo distal y colector mayor absorción de agua y sodio
Vasoconstrictor Mesenterica potente
Aumenta la gluconeogenesis y la glucolisis hepática
El choque cardiogenico
Tiene mortalidad del 25%
Ocurre en el 30% de pacientes con infarto miocardico
Se presenta 48 hrs después del infarto miocardico
Puede producirse por estenosis mitral 🙂
Causas de choque por vasodilatacion?
a) Intoxicación por ASA
b) Intoxicaciones por monoxido de carbono 🙂
c) Mordedura de serpiente
d) Lesión muscular grave por rabdomiolisis
En un paciente con choque séptico que no responde a catecolaminas, que agbete tiene mayot probabilidad de eficacia?
a) Amrinona
b) Óxido Nítrico
c) Arginina Vasopresina 😉
d) Bomba con globo intraortico
El control estricto se la glucosa en pacientes graves y sépticos
Reduce la duración del tratamiento antibiótico
Son rasgos distintivos del choque neurogenico
Bradicardia* hipotension, arritmias, descenso del gasto cardíaco y disminución de la resistencia vascular periférica
