reabsorção e secreção tubular Flashcards
definição de absorção e secreção tubular
REABSORÇÃO – a substância sai da luz do túbulo e vai
para o sangue no capilar peritubular;
SECREÇÃO – a substância sai do sangue do capilar
peritubular e vai para a luz do túbulo.
CARACTERÍSTICAS DE CADA SEGMENTO
TUBULAR
O TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL apresenta borda
em escova, formada por pregas de microvilosidades, muitas mitocondrias, proteinas carregadoras, reabsorção de 65 % da carga de sodio potassio cloro e HCO3, reabsorção de glicose e aminoacidos secreção de H + e reabsorção de agua
SEGMENTO DESCENDENTE E ASCENDENTE DELGADO
DA ALÇA DE HENLE – sem borda em escova e poucas mitocondrias importante para reabsorver água
(10%).
SEGMENTO ASCENDENTE ESPESSO DA ALÇA DE HENLE
– impermeável (não reabsorve água), celulas espessas rica em mitocondrias e reabsorção de 25% de sodio, potassio, e cloro
TÚBULO CONTORCIDO DISTAL INICIAL – semelhante a
porção espessa da alça de Henle, porém mais
permeável à água
Final do túbulo distal e começo do ducto coletor
(NÉFRON DISTAL) – maior parte de receptores para
hormônios que vão mediar a reabsorção de algumas
substâncias – ADH, aldosterona, paratormônio.
celulas cuboides e poucas mitocondrias
TRANSPORTES TRANSEPITELIAIS
Substância deve atravessar as célula epiteliais da
LÂMINA PARIETAL da Cápsula de Bowman, cai no
INTERSTÍCIO e depois segue para o SANGUE (sendo
transportada) para ser reabsorvida
Membrana que está voltada para a luz do túbulo é a
MEMBRANA LUMINAL ou APICAL (contém
microvilosidades);
E uma membrana que fica posteriormente e
lateralmente à Membrana Luminal – MEMBRANA
BASO-LATERAL.
Assim que essas membranas são atravessadas, a
substância chega ao interstício depois ao sangue.
Podendo acontecer por duas vias:
✓ VIA PARACELULAR – substância passa por
entre células(Zona de Oclusão) – água e alguns
ânions; e
✓ VIA TRANSCELULAR – substância atravessa a
extensão da célula.
REABSORÇÃO DE SÓDIO
Na membrana basal são encontradas as BOMBAS DE
SÓDIO-POTÁSSIO, que garantem a retirada de 3
unidades de sódio para o depósito de 2 unidades de
potássio, permitindo com que no interior das células
fique mais ELETRONEGATIVO (baixa concentração de
Na+) – GASTANDO ATP para isso.
Na membrana apical o sódio pode ter POROS (difusão
simples), TRANSPORTADORES (difusão facilitada);
pode entrar com outras substâncias em um processo
chamado de CO-TRANSPORTE; ou ainda
pode entrar enquanto outra substância sai (geralmente
o H+) – CONTRA-TRANSPORTE
Em todos os processos descritos, o sódio entra na
célula por conta da NEGATIVIDADE (gradiente de
concentração é favorável); porém assim que entra ele
sai para o interstício pela bomba de sódio e potássio.
Sódio então passa pela bomba de sódio e potássio,
enquanto as substâncias que o acompanham no
cotransportes (X), vão passar por TRANSPORTADORES
deles mesmos na membrana basolateral.
reabsorção do tubulo contorcido proximal
REABSORÇÃO DO TÚBULO
CONTORCIDO PROXIMAL
Cerca de 60 a 70% de sódio são reabsorvidos nessa
região.
TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL (FINAL) ocorre a
reabsorção de cloreto de sódio; como o cloro é
negativo ele só entra com co-transporte com o sódio.
Como o interstício está ficando positivo pela presença
de sódio, o cloro quer passar para o interstício (indo
por via paracelular) – DIFUSÃO SIMPLES.
TRANSPORTE DE GLICOSE COM SÓDIO
Por CO-TRANSPORTE a glicose passa juntamente ao
sódio por um transportador – TRANSPORTADOR DE
SÓDIO E GLICOSE (SGLT). A glicose de dentro da célula
sai dela por um transportador – GLUT2.
extra : Exames normais indicam a ausência de glicose na urina
(REABSORÇÃO TOTAL) – sabendo que somente há
transportadores SGLT na primeira metade do TCP.
Porém, no caso de DIABÉTICOS com uma quantidade
de glicose em torno de 200 e 280mg/dl, a CAPACIDADE
MÁXIMA DE REABSORÇÃO (em torno de 320 –
375mg/min) é superada; começa então a aparecer
glicose na urina (GLICOSÚRIA), com isso se glicose não
é reabsorvida, de certa forma o sódio e água também
não (POLIÚRIA – aumento do volume urinário) levando
a sede (POLIDIPSIA)
REABSORÇÃO NA ALÇA DE HENLE E
TCD
SEGMENTO ASCENDENTE
Principalmente o espesso, tem muitas proteínas
transportadoras, absorve muito soluto, gasta muita
energia; e IMPERMEÁVEL (não tem reabsorção de
água).
Na membrana luminal há um transportador que traz
para dentro da célula o Na+
, o K+ e 2Cl-
(TRIPORTE).
Cloro e sódio são reabsorvidos; como o potássio
também entra na célula pela bomba de sódio e
potássio, a sua concentração aumenta, então ele tende
a sair da célula (ou para o interstício – REABSORÇÃO,
ou para a luz – SECREÇÃO).
Potássio é reabsorvido no TCP e na Alça de Henle, e é
secretado no Néfron Distal.
DIURÉTICOS DE ALÇA: FUROSEMIDA, inibe o triporte
impedindo a reabsorção de sódio; droga mais usada
em pronto socorro (diminui pressão, diminui edema,
dispneia).
SEGMENTO DESCENDENTE +
ASCENDENTE DELGADO
É PERMEÁVEL à água (cerca de 10% vão ser
reabsorvida nesta região).
TCD INICIAL
Possui na membrana apical um transportador que
coloca sódio e cloro para dentro da célula (COTRANSPORTE).
Também possui diuréticos que atuam sobre esse
transportador – DIURÉTICOS TIAZÍDICOS
(HIDROCLOROTIAZIDA – HCT); inibe a reabsorção de
sódio e cloro no TCD (3 a 5%).
= reabsorção NÉFRON DISTAL - TCDF E DC
Reabsorção facultativa – MODULAÇÃO HORMONAL
ALDOSTERONA
Com a ajuda dessa a excreção de sódio (aquilo que não
é reabsorvido) varia de 0,5% (presença desta) a 3%
(ausência desta).
Na membrana apical o sódio não possui transportador
e sim CANAIS (DIFUSÃO SIMPLES) entra para a célula;
o potássio em altas concentrações sai para a luz do
túbulo (secretado).
Aldosterona é um hormônio derivado do colesterol
(ESTEROIDE LIPOSSOLÚVEL), passa pela membrana e
chega no núcleo da célula ESTIMULANDO A
TRANSCRIÇÃO produzindo mais proteínas que vão
modular canais e bombas existentes (AUMENTANDO
OS MECANISMOS DE TRANSPORTE) – aumenta a
reabsorção de sódio e secreção de potássio.
Na presença de muita aldosterona, a reabsorção de
sódio aumenta, aumentando a reabsorção de água
(aumento da volemia, aumento da PA); e diminuição
da concentração plasmática de potássio.
Existe diurético que atua sobre a aldosterona –
DIURÉTICOS POUPADORES DE POTÁSSIO
(ESPIRONOLACTONA) – inibe a aldosterona, inibindo a
reabsorção de sódio e água, impedindo que o potássio
seja excretado (fica no sangue).
A Aldosterona é liberada por dois estímulos: SRAA e
aumento da concentração plasmática de potássio.
REABSORÇÃO TUBULAR DA ÁGUA
Acontece sempre por osmose (transporte passivo, do
menos para o mais concentrado).
O ADH (VASOPRESSINA OU HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO) sintetizado pelo hipotálamo, armazenado
e secretado pela neuro-hipófise, vai pelo sangue e
chega no AMP CÍCLICO, fazendo com que este segundo
mensageiro abra os canais de água (AQUAPORINAS)
para reabsorção (no TCD final e ducto coletor).
