fisiologia renal Flashcards
Os 3 tipos de funções renais
excretora, homeostáticas e endócrina
Função excretora
Excreta produtos do metabolismo
exemplos: Ácido Úrico, metabólitos de drogas, Produtos Nitrogenados como ureia e creatinina ( creatinina ocorre quando se quebra creatina em ATP + creatinina para dar mais energia ao músculo.)
extra: Disfunção renal pode causar aumento de ureia e creatinina no sangue
Função endócrina
tem 3 mecanismos
Eritropoetina (EPO): é liberado esse hormonio pelos rins quando o O2 tecidual está menor, o hormônio cai na corrente sanguínea e entra na medula óssea ,estimulando a eritropoiese a aumentar
a produção das hemácias, aumentando a perfusão de
O2.
2) SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
(SRAA);
3) VITAMINA D – proveniente da alimentação e da
pele; quando o sol incide na pele, inicia a síntese de
uma vitamina D inativa, que vai para o fígado onde
sofre a 1ª hidroxilação, em seguida para os rins onde
sofre a 2ª hidroxilação, se tornando ativa.
Importante, pois no intestino ela participa da absorção
intestinal de cálcio (participa da neurotransmissão,
forma coágulos sanguíneos, despolarização, contração
muscular).
Se ocorre uma disfunção renal, e surge uma
hipocalcemia, logo o paratormônio vai agir para
aumentar cálcio retirando dos depósitos desses nos
ossos – à longo prazo isso é ruim, pois gera doenças
ósseas
FUNÇÕES HOMEOSTÁTICAS
São as funções que vão manter a CONSTÂNCIA DO
MEIO INTERNO, ou seja, que vão manter as células em
um líquido intersticial que consiga mantê-la viva.
1) REGULAÇÃO DA ÁGUA CORPÓREA – volume
urinário, pressão arterial
2) BALANÇO DE ELETRÓLITOS – Na+
, fósforo, Ca2+, Mg2+
3) BALANÇO ÁCIDO-BÁSICO – juntamente com os
pulmões, os rins controlam o equilíbrio acidobásico
reabsorvendo HCO3, e excretando ácidos fixos (os
voláteis são excretados pelos pulmões).
localização dos rins
Estão localizados na parede posterior da cavidade
abdominal, cada um deles de um lado da coluna
vertebral, na altura de T12 a L3.
estrutura do Néfron
A A. Renal adentra o Hilo Renal dando origem às AA.
SEGMENTARES, e essas por sua vez dão origem às AA.
INTERLOBARES que vão chegar no limite entre córtex e
medula formando AA. ARQUEADAS. A partir do
momento que passam para o córtex, formam as AA.
INTERLOBULARES, de onde sai a ARTERÍOLA
AFERENTE.
O sangue chega no néfron pela arteríola aferente, cujos
capilares formam um tufo denominado GLOMÉRULO,
envolvido por uma cápsula – CÁPSULA DE BOWMAN
(possui duas membranas: a que envolve o glomérulo
(EPITÉLIO VISCERAL) e a que se continua como parede
do túbulo – EPITÉLIO PARIETAL)
Túbulo Contorcido Proximal – Alça de Henle -
Túbulo Contorcido Distal – Duto Coletor
Os capilares do glomérulo se confluem e ao invés de
formar uma vênula como é o normal, ele forma outra
arteríola – ARTERÍOLA EFERENTE, mais espessa e
estreita que a aferente (oferecendo mais resistência).
Dessa arteríola vão se originar capilares que ficam
perto dos túbulos – CAPILARES PERITUBULARES. Esses
finalmente se confluem em vênulas e essas vênulas em
VV. INTERLOBULARES, VV. ARQUEADAS, VV.
INTERLOBARES até formar v. renal.
mecanismos renais da alça de manipulação e de plasma
Perfusão de sangue para os rins corresponde cerca de
25% do DC.
Pressão do sangue que chega no glomérulo na
extremidade da arteríola aferente é de 60mmHg, e no
fim do glomérulo permanece 60mmHg (pois em
seguida vem a arteríola eferente, oferecendo
resistência, mantendo a pressão em níveis elevados).
19 – 20% DO PLASMA se torna ULTRAFILTRADO (não
contém proteínas), o resto volta pela arteríola
eferente.
Dos 125ml (Guyton) que passa pelo glomérulo, apenas
1ml vai virar urina, os outros 124ml vão ser
REABSORVIDOS PELOS CAPILARES PERITUBULARES,
primeiro pela PRESSÃO HIDROSTÁTICA BAIXA, que
não dificulta essa reabsorção e segundo pela PRESSÃO
COLOIDOSMÓTICA
Ainda por transportadores (transporte ativo), algumas
substâncias saem dos capilares e voltam para os
túbulos no processo denominada SECREÇÃO.
EXCREÇÃO = FILTRAÇÃO + SECREÇÃO - REABSORÇÃO
ação da prostaglandina
PROSTAGLANDINA tem uma importante ação
vasodilatadora na arteríola aferente, aumentando o
fluxo, aumentando a pressão e a filtração – antiinflamatórios são inibidores de prostaglandina,
hipertensos portanto devem tomar cuidado com esses.
