Rättsmedicin Flashcards
Vad är ett rättsintyg?
Ett utlåtande om en misstänkt gärningsman eller ett brottsoffer. Utfärdas av rättsläkare, grundas på undersökning. Ska anv som bevis i en brottsutredning/rättegång.
Vem kan begära en undersökning inför ett ev rättsintyg?
Polismyndighet Åklagarmyndighet Länsstyrelsen Överförmyndare Domstol Enskild polisman
EJ privatpersoner, en
Vem kan utföra en undersökning som begärs för rättsintyg?
Alla läkare i allmäntjänst (akutmott & öppenvård) är skyldiga att utföra alkoholundersökning och övriga undersökningar.
Undantag livräddande insatser
På vem kan man skriva ett rättsintyg?
Målsägande frivilligt
Misstänkt gärningsman tvingande
Om det finns flera behandlingar baserat på vetenskap och beprövad erfarenhet, hur väljer man behandling?
Pat har då rätt att välja den behandling hen föredrar.
Har en patient rätt att välja vilken läkare som behandlar en?
Ja. Pat har rätt att kräva kön osv på läkare, vilket ska tillgodoses efter möjlighet. Ex vill en pat kräva en kvinnlig läkare ska man försöka ordna det, men jobbar det bara män ex på akuttid kan man ju inte erbjuda det.
Vad är patientnämnden?
Har grundats för att avlasta IVO. Handlägger mindre frågot som ex otrevlig personal.
Ge exempel på tre patient säkerhetslagar?
Lex Maria
Tillsyn & HSAN
“Kvacksalversilag”
Vad är Lex Maria?
Sjukvårdens självanmälningssystem.
Två nivåer:
Första nivån: sjukvårdspersonal är skyldiga att anmäla vårdskador eller vårdskador som HADE KUNNAT inträffa. Anmäler till vårdgivaren - sin organisation - verksamhetschefen.
Ett avvikelsehanteringssystem.
Vad är vårdgivarens skyldighet i Lex Maria?
Vårdgivaren har skyldighet att anmäla allvarliga vårdskador eller allvarliga vårdskador som skulle kunna ha inträffat.
Dvs vårdgivaren lyfter endast vidare det som är allvarligt till IVO!
Vad är IVO en förkortning för?
Inspektionen för vård och omsorg
Vilka får framföra klagomål till IVO?
Vem som helst.
Obs klagomål rörande relationen patient-läkare hänvisas till patientnämnden
Det finns tre åtgärder IVO kan göra mot legitimerad sjukvårdspersonal:
Prövotid
Dra in legitimationen
Ge inskränkningar i förskrivningsrätt
Det är vanligt att läkare själva tar bort sin förskrivningsrätt, ge ett exempel?
ffa läkare som arbetar med missbrukningsvård. Så är den diskussionen död med patienterna.
Vad är HSAN?
Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämn.
Beslutar om det som IVO föreslagit. Som en domstol.
Kan överklagas i förvaltningsrätt.
Vad är syftet med Lex Maria?
Det är att använda erfarenheten och förbättra vård, används sällan för att sätta dit vårdpersonal. Då detta är ett systemfel och sällan individfel.
Vad är kvacksalverilagen?
Andra än sjukvårdpersonal får inte yrkesmässigt undersöka eller behandla någons hälsotillstånd.
Vems utser den personen som ska vara ansvarig att besluta om klinisk obduktion?
Verksamhetschefen?
Vad är patientdatalagen?
Skydd av patientdata. Får användas inom ramar för vård samt för att framställa statistik om hälso- och sjukvården.
Syftet med en patientjournalen?
Information för
- patienten
- uppföljning, utv av verksamheten
- forskning
- tillsyn och rättsliga krav
- uppgiftsskyldighet enligt krav
Vilka är skyldiga att föra journalen?
Legitimerad personal
Ven tar ansvar för uppgifterna i patientjournalen?
Den som skriver i journalen - legitimerad personal.
Patienten får spärra information i sin journal. Den får dock hävas vid två tillfällen, vilka?
- Om patienten godkänner det
- pats samtycke kan inte inhämtas men informationen anses ha betydelse för den vård som patienten oundgängligt behöver
Kan patienten förstöra sin journal?
De har rätt att begära det till IVO men de godkänner det i princip aldrig…
Vad är en decollement-skada?
Förstörelse av fettväv ex efter trafikolyckor, efter kraftigt trubbigt våld - risk för fettembolism
Nedsväljning i samband med död?
Blod, sand, sot
Aspiration i samband med död?
Sot (död i brand), magsäcksinnehåll, blod
Vital reaktion hos alkoholister som kräks i samband med drunkning?
Mallory weiss rupturer i ventrikelslemhinnan
Vad är kismärken (vital reaktion)?
Kisar för att skydda ansiktet för rök, lämnar ljusa märken i form av rynkor.
Vad är “vital reaktion”? Exempel?
Tecken på död kropp. Tecken på att skadorna uppkommit när personen var i livet. Ex sot i lungorna när personen dött i en brand, vatten i lungorna efter drunkning.
Vad beror effekten av trubbigt våld av? Dvs vilka faktorer har betydelse för skadan?
- Massan av föremålet • Hastigheten • Riktningen • Anslagsytan av saken som skadar en • Anatomisk förutsättning
Ge exempel på två frakturer som uppkommer på två principiellt olika sätt vid trubbigt våld?
Vridfrakturer (spiralfraktur enl ortopeder, men det säger inget om uppkomstsättet utan hur de ser ut) och böjfrakturer
Ge exempel på olika vävnader i kroppen som töjer sig olika mycket vid trubbigt våld innan de brister?
- Kompakt ben 1 % • Senor 10 % • Naglar 15 % • Stål 25 % • Urinledare 35 % • Skelettmuskulatur 60% • Pulsåder (T) 80 % • Tjocktarm (T) 140 % • Urinblåsa 225 %
% = hur mkt de töjer sig
Huden är olika elastisk på olika delar av kroppen, ge exempel på hur töjbar huden är på panna, arm, bål, armhåla.
Panna, fotsula 50 %
• Arm, haka, hand, fotrygg 70 %
• Bål, ben, penis 90 %
• Armhåla 110 %
Vad är senil ekymos?
Skör hud - separation mellan dermis och epidermis –> blödning. Ofta gulare och blåare här och där för skadorna uppstår vid olika tillfällen, uppstår vid “bagatellvåld” ex när man hjälper någon upp från stolen och tar tag i handen. Många tror dock att de blivit utsatta för våld.
Intradermala, petekiala blödningar kan uppkomma i samband med ett slag på armen (mönster i form av hand). Uppkomstsätt?
Blödningar i dermis yttre lager, små petekier.
Nedtryckning i form av handen, i kanten av handen trycks kärl till och skadas, spricker i dermis. Kan ta upp till 12h innan blödningen stiger upp till ytan och syns (beror dock på hudens tjocklek, pigmentering). Tjockare/mörkare hud = svårare att se blödningar och blåmärken
Vad är ett format blåmärke?
Det säger något om hur föremålet verkat för uppkomsten av skadan. Ex om blåmärket är ljust i mitten = föremålet har inte verkat på mitten.
Efter trubbigt våld mot ansiktet kan ett trauma ge upphov till flera blåmärken, ex kring ögonen. Förklara.
Ett trauma mot näsryggen eller övre orbitans kant kan ge upphov till ett hematom som rinner ner och ger blåmärken kring ögonen.
Vilka kroppsdelar har man ofta skador på vid överfallsvåld?
Huvud, hals, bröstets övre del, underarmar
Var sitter ofta mongolfläckar?
Rygg, rumpa
Asiatiskt ursprung
Typiska sårskador vid trubbigt våld/krosskador?
Ojämna, fintrasiga/naggade kanter, med vävnadsbryggor som förbinder sårkanterna.
Skiljer sig från stickskador med vassa verktyg
Vad är “hangmans fraktur”?
Bakre bågfraktur på axis.
“The long drop” krävs för detta, som man hängdes förr, dvs de släpptes från en hög höjd. Idag dör folk av hängning pga cirkulatoriska problem
Vad är det för skillnad mellan stickskada kontra skärskada?
Sticksår 1. Såret djupare än hudsårets längd 2. Våldsinvekan vinkelrät mot huden
Skärsår 1. Hudsårets längd större än sårets djup 2. Våldsinvekan tangentiell mot huden
Om en person blir slagen på sätet med ett tämligen stort föremål med definierade
begränsningar kommer blåmärket bli tydligast motsvarande föremålets konturer. Varför?
Där konturerna på föremålet trycket bildas ett drag i vävnaden mellan två nivåer som gör att kärl spricker här = tydlig kant. Se bilden “hur heamatom uppkommer”
Beskriv två av de självtillfogade stick/skärsårens karakteristika, vid tillfällen då skadorna är ägnade att väcka uppmärksamhet eller kasta skulden på tredje person.
- Skadorna är talrika, ytliga, regelbundna, parallella
- skadorna är belägna på för personen själv lättillgängliga ställen
- skador saknas på känsliga kroppsdelar som läppar, könsorgan, ögon
- de flesta skador finns på ena kroppshalvan, vä om personen är högerhänt och vice versa
Enligt Socialstyrelsens vägledning om tillämpning av vapenlagen är alla läkare tvungna att anmäla till polisen om en patient av medicinska skäl är olämplig att inneha skjutvapen. I vilka fall kan en läkare underlåta att göra en sådan anmälan?
Anmälan behöver inte göras om det med hänsyn till omständigheterna står klart för läkaren att patienten inte har tillstånd att inneha skjutvapen. Dvs om det står helt klart för läkare att pat aldrig haft ett vapentillstånd ex pga en sjukhistoria som skulle gjort det omöjligt att få ett vapentillstånd eller om läkaren känner patienten så pass väl att hen vet detta.
Enl vapenlagen ska en läkare som bedömer att en patient av medicinska skäl är olämplig att inneha skjutvapen omedelbart anmäla detta till polismyndigheten på den ort där patienten är folkbokförd.
Ge exempel på medicinska tillstånd där personen anses vara medicinskt olämplig att inneha skjutvapen?
Psykisk ohälsa Missbruk Demens Vissa neurologiska sjukdomar Grava synfel Pat under LPT Pat med suicidrisk
Vilka läkare gäller anmälningsskyldigheten ang skjutvapen?
Alla läkare. Sluten/öppenvård, offentlig/privat vård.
Vid vilka omständigheter måste sjukvårdspersonal lämna ut uppgifter som gäller huruvida någon vistas på sjukhus?
När uppgifterna begärs av domstol, åklagarmyndighet, polismyndighet, säkerhetspolisen, kronofogdsmyndigheten eller skatteverket.
Är sjukvårdspersonal skyldiga att lämna ut sådana uppgifter som behövs för en rättsmedicinsk undersökning?
Ja
Definition asfyxi?
Pulslöshet
Kardinaltecken asfyxi?
- Stas
• Cyanos
• Petechier
Skillnad på kvävning och bolus?
Kvävning = Obstruktion av näsa och mun Bolus = Obstruktion av svalg eller trachea
Varför dör man av hängning?
Kärlkompression av carotis & vertebralis –>
• Syrebrist pga avflödeshinder
• (Reflektoriskt utlöst hjärtstillestånd kan
förekomma)
Vilka kriterier ska uppfyllas för att en skada ska klassas som livshotande?
- leder obehandlad till döden
- penetrerande skador på hjärta och stora kärl (blödningschock)
- penetrerande skador på magtarmkanalen (peritonit)
Kriterier för en livshotande situation?
- om medvetslöshet förelegat (vittnesmål)
ex stryptag om man mister medvetandet mer än sekunder (obetydliga skador men farligt) - trubbigt våld mot huvudet medvetslös i > 10 min
Vid kraftigt och/eller komplett struptag kan en person bli medvetslös. Förekomsten av sådan medvetslöshet är väsentlig vid bedömningen av om struptaget varit livshotande. Nämn två
andra parametrar bortsett från vittnesuppgifter som man kan använda sig av vid bedömning av
tillståndets livshotande karaktär.
- Petekier ovan strupgreppet - ögon, mun, hud
2. Hudavskrapningar på halsen - offret har försökt ta sig loss
Ange de två tillstånd då en patient enligt Patientlagen har rätt till en ny medicinsk
bedömning?
En patient med livshotande eller särskilt allvarlig sjukdom/skada ska få möjlighet att få en ny medicinsk bedömning (second opinion). Har rätt till den nya behandlingen som den nya bedömningen kan ge om det står i överenskommelse
med vetenskap samt kostnaderna för behandlingen är befogade.
Får patienten välja vem som behandlar hen?
En patient ska inom/utom sitt landsting få möjlighet att välja utförare av offentligt finansierad öppen vård.
Nämn två egenskaper hos ett hudsår i huvudsvålen som visar att det förorsakats av skarpt våld.
- Skarpa kanter
2. Avsaknad av vävnadsbryggor eller överbryggande kärl/nerver i djupet (jmr krossår)
Om en patient har blivit allvarligt skadad till följd av felbehandling finns det i
patientsäkerhetslagen lagstadgat en kedja från den anställde som uppmärksammar felet (”Lex
Maria”) till att disciplinpåföljd beslutas om av särskild inrättning. Beskriv anmälningskedjan i
korrekta termer från den anställde och uppåt. Hela kedjan skall vara korrekt för att frågan
skall ge poäng.
All hälso- och sjukvårdspersonal har skyldighet att anmäla risker för vårdskador, händelser som medfört eller kunnat medföra en vårdskada enl Lex Maria. Vårdgivaren (myndighet, landsting, kommun) har skyldighet att utreda dessa anmälningar, besluta om åtgärdersom förhindrar att det händer igen samt anmäla de händelser till IVO som har/hade kunnat medföra
ALLVARLIG vårdskada.
Vilka villkor måste uppfyllas för att en läkare ska få utföra en kroppsundersökning och skriva ett rättsintyg MOT den undersökta personens vilja?
Om det finns anledning att anta att ett brott har begåtts på vilket fängelse kan följa, får kroppsvisitation göras mot tvång. Dock får man inte utföra en undersökning som gör att den undersökte riskerar framtida ohälsa eller skada.
Om en patient anser att en uppgift i patientjournalen är oriktig eller missvisande har Du som journalansvarig skyldighet att vidta en åtgärd. Vilken?
Om pat anser att en uppgift i patientjournalen är oriktig eller missvisande ska det antecknas i journalen.
Om man misstänker att ett barn är utsatt för brott och föräldrarna inte anses kunna tillvarata barnets rätt (ej som stöd för barnets vård och utveckling) kan domstol utse en person som har till uppgift att göra just detta. Vad är namnet på en sådan funktion enlig den särskilda lag som
finns för denna uppgift?
“En särskild företrädare”.
Utses av tingsrätt och är ofta advokater.
Uppgift: ta tillvara på barnets rätt under förundersökningen/rättegången.
Om polisen kommer in och vill få minderårig undersökt pga brott av en av föräldrarna - FRÅGA om det finns en företrädare!
Vilken är den vanligaste dödsorsaken då någon avlidit i samband med brand förorsakad av sängrökning?
Kolmonoxidförgiftning
När man ska skriva DB & DOI finns det några relationer som man INTE får ha med den avlidne, ge exempel på några?
Make, barn, förälder, syskon, närstående på annat sätt
Om du misstänker att ett barn far illa, till vilken instans måste du anmäla och får man anmäla trots sekretess?
Sjukvårdspersonal har skyldighet att anmäla till SOCIALNÄMNDEN om man misstänker att ett barn far illa (sk “orosanmälan”).
Även skyldighet att lämna socialnämnden alla uppgifter (även journal) som skulle vara av betydelse för utredningen av ett barns behov av stöd och skydd.
Vem ansvarar för uppgifterna i journalen?
Du som skrivit dem. Ansvarig för uppgiften signerar även.
Har vårdnadshavare rätt att spärra sina barns journaluppgifter?
Nej
Vart vänder sig en patient enligt Patientdatalagen för att få raderat uppgifter sin patientjournal som han anser vara felaktiga.
Vill en pat förstöra sin journal eller delar av sin journal får hen vända sig till IVO. I praktiken godkänner aldrig IVO detta.
Får man ändra/ta bort journalanteckningar efter att man har signerat dem?
Nej endast innan signering. Efter får man ansöka till IVO om att förstöra delar av journalen alternativt göra en ny anteckning där man skriver att det är felaktigt.
Enligt 2 kap. 6 § regeringsformen är varje medborgare gentemot det allmänna skyddad mot påtvingat kroppsligt ingrepp. I vissa fall kan dock en medborgare tvingas till
kroppsundersökning mot sin vilja. Vem och varför? (DNA provtagning av målsägande
undantaget).
Om det finns anledning att anta att ett brott har begåtts på vilket fängelse kan följa, får kroppsvisitation göras på den som skäligen kan misstänkas för brottet. Dvs tvång ok om brottet är tillräckligt allvarligt för att den misstänkte kan få fängelsestraff. En kroppsundersökning får dock inte urföras så att den undersökte riskerar framtida ohälsa eller skada - dvs gör personen motstånd får man inte söva ner hen utan hålla fast så gott det går.
Vem kan skriva rättsintyg?
Läkare vid rättsmedicin
Kontrakterad läkare
Läkare med tillräcklig kompetens ex gynekolog, barnläk
Är det tvingande för målsägande att utföra läkarundersökning?
Nej, måste ske med samtycke
Får man utfärda ett rättsintyg mot misstänkt gärningsman utan samtycke?
Ja i samband med kroppsbesiktning eller om annan undersökning än kroppsbesiktning har ägt rum och det finns misstanke om ett brott
Kan rättsmedicin begära ut sekretesskyddade uppgifter? Isåfall när?
Ja, för att utfärda ett rättsintyg. Måste begäras av rättsmedicinalverket och uppgifterna angår misstanke om sådant brott.
Ge exempel på säkra dödstecken och när de uppkommer?
- Likfläckar (30 min); initialt på ytteröron, på övriga kroppen efter timmar på de lägst belägna delarna.
- Likstelhet: Uppkommer tidigast i käkarna (efter 30-60 minuter)
- Likkyla: Beroende på yttertemperatur.
- Förruttnelse
Kan pat få välja behandling?
Ja när det finns flera behandlingsalternativ som står i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet får pat välja själv vad hen föredrar.
Enligt Patientlagen skall patienten i vissa fall erbjudas vårdgaranti. Om sådan råder har
patienten vad avser tillgänglighet fyra olika rättigheter inom viss tid. Vilka är dessa?
Vårdgaranti = pat inom en viss tid får:
- Kontakt med primärvården
- Besöka läkare inom primärvården
- Besöka den specialiserade vården
- Planerad vård
Om detta inte uppfylls ska pat få vård hos en annan vårdgivare (landsting) utan extra kostnad för pat.
Krävs samtycke innan man behandlar en patient?
Ja samtycke krävs. Pat kan dock vägra behandling - ska då informeras om konsekvenserna.
Är dock pat medvetslös och kräver akut vård gäller inte detta.
Definition för “beprövad erfarenhet”?
Svårt att definiera. Men typ:
Flera läkare framstående inom sina områden har gjort samma observationer
Eller
Beprövad erfarenhet innebär sådana metoder som används inom vården och anses vara verksamma. Det som läkarkollektivet anser vara en inarbetad praxis kan innefattas här.
Nämn minst två faktorer som talar för att en patients uppvisade stick- och skärsår tillfogats av annan person och inte av henne/honom själv.
- Skadorna är inte belägna på ställen som talar för självmord.
- Föreligger ett stort antal skador
- Avvärjningsskador föreligger (händer, underarmar)
- Provsnitt saknas
- Det finns andra skador, ex blåmärken som tyder på handgemäng
- Inget adekvat redskap finns på platsen
Nämn några faktorer som talar för att en patients uppvisade stickskador talar för ett självmord?
- Typiska ställen: handleder, hals, bröstets vänstra sida
- Om > 1 skada varierande djup - sk provstick
- Huden har blottats av innan skadorna tillfogades, dvs kläder är uppknäppta, uppvikta, avtagna
- Adekvat redskap finns på platsen
Vilken myndighet har rätt att efterhöra; och få svar på frågan, huruvida någon vistas på
sjukvårdsinrättning?
Vårdpersonal är skyldiga att lämna ut uppgifter huruvida någon vistas på en sjukvårdsinrättning om uppgifterna begärs av:
- Domstol
- Åklagarmyndighet
- Polismyndighet
- Säkerhetspolisen
- Kronofogdsmyndigheten
- Skatteverket
Är vårdpersonal skyldiga att lämna ut sådana uppgifter som behövs för en rättsmedicinsk undersökning?
Ja
Inför en prövning av någons lämplighet att ha körkort eller taxilegitimation, får man lämna ut sådana journaluppgifter?
Ja som vårdpersonal är man skyldig att lämna ut detta
Ett barn kan beredas tvångsvård enligt ”Lag om särskilda bestämmelser om vård av unga” av två helt olika anledningar. Vilka ?
- Fysisk eller psykisk misshandel, otillbörligt utnyttjande, brister i omsorgen eller något annat förhållande i hemmet som ger en påtaglig risk för den unges hälsa eller utveckling skadas.
= NÅGOT I HEMMET SKADAR DEN UNGA - Om den unge skadas genom missbruk, brottslig verksamhet eller något annat socialt nedbrytande beteende.
= SKADAR SIG SJÄLV
Vad heter de ytliga traumatiska missfärgningar som äldre människor ofta får på händernas ryggsidor och på underarmarna?
Senila echymoser.
Avlossning epidermis & dermis. Blödning som ger missfärgningen. Lossningen beror på degeneration av dermis.
Bagetellartat våld. Typ hjälpa någon upp.
Vem ansvarar för att dödsbevis utfärdas?
Den läkare som vid ett dödsfall har fastställt att döden inträtt skall ansvara för att dödsbeviset utfärdas.
Vem har ansvar för att DOI utfärdas? Det finns två olika situationer då man enligt Begravningsförordningen är tvungen att utfärda dödsorsaksintyg.
- Den läkare som har utfärdat dödsbeviset ska även ansvara för att intyget om dödsorsaken utfärdas.
- När denne läkare begär det, är den läkare som vårdat den avlidne för den sjukdom eller det tillstånd som ledde till dödsfallet skyldig att utfärda intyget.
Får man utfärda ett rättsintyg som avser målsägande utan hens samtycke?
Nej, läkarundersökning i syfte att utfärda ett rättsintyg eller rättsintyg som avser målsägande får inte utföras utan hans eller hennes samtycke.
Undantag:
- Brott straff fängelse > 1 år
- Försök straff fängelse > 2 år
- Försök till överföring av allmänfarlig sjukdom där straffet hade blivit > 3 år fängelse
- Könsstympning < 18 år
Vem får närvara som vittne vid tvångsundersökning av kvinna enligt Rättegångsbalken 28 kap 13§. Nämn minst två kategorier.
Kroppsvisitation eller kroppsbesiktning av en kvinna får inte verkställas eller bevittnas av någon annan än en kvinna, läkare eller leg sjuksköterska.
Gäller det endast blodprov, salivprov, alkoholutandningstest eller besiktning av kvinnans föremål får verkställas och bevittnas av en man.
Vid våld framifrån mot huvudet bildas ofta skador i huvudets mittlinje. Förklara varför.
Vid kraft framifrån mot huvudet breddökas huvudet –> krafter som drar isär i mitten för att klara av breddökningen –> skador i huvudets mittlinje
Uppge några vanliga orsaker till subarachnoidalblödningar, traumatiska och icke-traumatiska.
- Icke traumatisk - spontan ruptur corculus wilisii - aneurysm
- Alkoholister/äldre med hjärnatrofi - bryggvenerna “hänger löst” och lättare våld mot huvudet kan ge en hjärnblödning.
Definition av commotio?
Commotio eller hjärnskakning är en transient och snabbt reversibelt tillstånd orsakat av neuronal dysfunktion.
• Hjärnskakningen är associerad med
medvetandeförlust efter våldet mot huvudet.
Definition av en hjärnkontusion?
En hjärnkontusion är en fokal söndertras-
ningsskada på hjärnvävnaden.
• Hjärnkontusionen leder till parenkymaös blödning,
oftast på toppen av vindlingarna nära hjärnytan
och/eller lokalt ödem.
• Frontallobernas ventrala yta samt de inferio-
laterala delarna av tinningloberna är de områden
som skadas oftast.
Det finns två olika kategorier av hjärnkontusioner, vilka?
- Coup, vid islagsstället = ’fixerat’ huvud
- Contre-coup, frontal och temporalpolerna vanliga lokalisationer - rörligt huvud. Ex slår i bakhuvudet –> blödning frontalt och personlighetsförändring.
Vad är gliding contusions?
Uppkommer till följd av rotatoriskt våld,
acceleration-decelerationskrafter med skjuvning som deformerar hjärnan med skador på blodkärl
• Oftast lokaliserade parasagittalt-frontalt
Primära och sekundära hjärnskador. Vilken av dessa två kategorier kan behandlas? Ge exempel på några akuta åkommor i varje kategori?
Primära hjärnskador - kontusioner - kan ej behandlas
Sekundära hjärnskador - hypoxi, hypotension, hjärnförskjutning – kan behandlas
Vad av nedanstående krävs för att en person ska åläggas skyldigheter som vilar på läkare
enligt lagtexten?
“Med hälso- och sjukvårdspersonal avses:
- Den som har legitimation för ett yrke inom hälso- och sjukvård
- Den som i annat fall vid hälso- och sjukvård av patienter biträder en legitimerad yrkesutövare
… I punkt 1 & 3 jämställs med legitimerad yrkesutövare den som enligt särskilt förordnande har motsvarande behörighet.
Dvs vikarierande u-läk och det kan man göra efter T9.
Ge olika exempel på olika sjukdomstillstånd som ger försämrad/förhindrad syretillförsel till vävnaden
Lungsjukdom (KOL)
• Dåligt fungerande pulmonell eller systemisk
cirkulation (hjärtsjukdom)
• Defekt erytrocyttransport (anemi, CO-intox)
• Defekt vävnadsupptag (cyanid-intox)
• Ingen/låg syrehalt i andningsluften
• Blockerad luftväg/blodcirkulation
Varför dör man vid kvävning?
Ingen/låg syrehalt i andningsluften ex: • Järntankar som rostar • Brunnsdöd • Brunnar och silos med CO2 (tyngre än O2). Kvävs när man är på botten av brunnen. • Andningsapparatur där O2 saknas
Exempel på omständigheter där personer kan hängas genom olycksfall?
Autoerotiska olycksfall eller asfyxophili. (Folk stryper varandra vid sex)
• Barnolycksfall (Klätterställningar, Hängningslek)
Nämn två exempel på vårdgivare såsom det definieras i Patientdatalagen.
Statlig myndighet
Landsting
Kommun
Privat vårdgivare
Definition journalhandling?
Framställning i bild/skrift som upprättas i samband med vården av en patient och som innehåller uppgifter om patientens hälsotillstånd, personliga förhållanden och vidtagna/planerade vårdåtgärder.
Vem har skyldighet att föra patientjournal?
- Den som har legitimation (leg läk) eller särkilt förordnande att utöva ett visst yrke (ex u-läk)
- Logoped, psykolog, psykoterapeut
- Kurator i allmän hälso- och sjukvård
Får man ändra eller ta bort information i en journal?
Innan signering, JA.
Efter signering, NEJ.
“ uppgifter i en journalhandling får ej utplånas eller göras oläslig. Vid rättelse av en felaktighet ska det anges när rättelsen har skett och vem som gjort den” (om pat anser att en uppgift i journalen är fel eller missvisande ska detta antecknas i journalen)
Vem får läsa en patients journal?
Den som deltar i vården av patienten eller av annat skäl behöver uppgifterna för sitt arbete inom hälso- och sjukvården.
Enligt Patientlagen har en patient som omfattas av ett landstings ansvar för hälso- och sjukvård rätt att välja offentligt finansierad utförare av vården såväl inom som utom
landstinget. Denna rättighet gäller dock endast en viss typ av sjukvård. Vilken?
Offentligt finansierad öppenvård - “fria vårdvalet”.
En pat som omfattas av ett landstings ansvar för hälso- och sjukvård ska inom eller utom detta landsting få möjlighet att välja utförare av offentligt finansierad öppen vård.
