Rastreamento e Diagnóstico oncológicos Flashcards
o rastreamento do câncer é um tipo de prevenção _____
secundária
O que é rastreamento
é o que viabiliza a identificação de indivíduos que têm a doença, mas ainda não apresentaram sintomas.
Métodos para rastreamento de CA colo útero (3)
- papanicolau
- colposcopia
- captura híbrida
Indicações rastreamento de CA colo útero
mulheres sexualmente ativas após os 25 anos
coilócitos:
- o que são
- onde eles são encontrados
- o que sugerem
- são células que possuem um halo ao redor delas;
- vistas no exame citológico de colo de útero (pós papanicolau)
- podem sugerir a presença de HPV (mais ácido -> destrói citoesqueleto -> halo perinuclear formado)
Substâncias usadas na colposcopia
ácido acético (interage com proteínas epiteliais)
lugol (interage cm glicogênio celular)
na colposcopia, como é vista a lesão por HPV
ÁREAS de intensa atividade celular são mais ricas em glicogênio e mais pobres em proteínas, logo, a região não é corada por lugol, ficando esbranquiçada.
Métodos para rastreamento de CA mama (3)
- autoexame*
- exame clínico das mamas
- mamografia
Métodos para rastreamento de CA cólon e reto (2)
- pesquisa de sangue oculto nas fezes [colorimétrico ou imune];
- colposcopia/sigmoidoscopia
Indicações rastreamento de CA cólon e reto
adultos entre 50-75 anos
Indicações rastreamento de CA mama
40-49 anos: ECM/ano e mamografia, se alterado
50-69: ECM manual + mamografia bianual
35 anos ou + com risco elevado: ECM e mamografia anual
Métodos para rastreamento de CA próstata (2)
PSA
toque retal
Métodos para rastreamento de CA pele
identificação sinais e sintomas (manchas dolorosas/descamativas, feridas que não saram, sinais que mudam de característica, elevações pele)
Métodos para rastreamento de CA boca
identificar feridas, tumorações, manchas nos lábios, gengivas, mucosa
Principais métodos diagnósticos (6)
- Histopatologia
- PET
- US
- PAAF
- PCR
- ELISA
GOLD STANDART diagnóstico
Histopatologia
Tipode de Histopatologia
Imunohistoquímica;
biópsia
Biopsia vs PAAF
Biópsia: agulha grossa, colhe tecido
PAAF: agulha fina, colhe células
Tipos de biomarcadores tumorais (8)
- predisposição (risco)
- rastreamento
- diagnóstico
- farmacológicos
- preditivos
- prognósticos
- monitoramento
- recidiva
Biomarcadores de predisposição (risco)
definir pessoas com mais risco de desenvolver a doença
BRCA-1 e BRCA-2
Biomarcadores de rastreamento
auxiliam na detecção precoce co câncer, quando ainda n há sintomas
(PSA-1)
Biomarcadores de DIAGNÓSTICO
auxiliam no diagnóstico determinando tipo, grau, estágio, etc.
(Cromossomo Ph)
Biomarcadores farmacológicos
avaliam aspectos dos medicamentos usados contra a doença
Enzima tiopurina para o medicamento mercatopurina
Biomarcadores preditivos
Predizem se uma população de pacientes responderá a certa terapia
(receptores hormonais no câncer de mama)
Biomarcadores prognósticos
auxiliam na predição de prováveis cursos, tx de crescimento ou potencial metastático da doença
(HER-2)
Biomarcadores de MONITORAMENTO
avaliam precoce/simultaneamente uma intervenção terapêutica
CA-125 no câncer de ovário
Biomarcadores de recidiva
detectam recorrência da doença após ter sido FINALIZADO o tratamento
(CEA para câncer colorretal)
Subtipos moleculares de câncer de mama (4)
Luminal A
Luminal B
Her2-overexpression
Basal-like
subtipo moleculares de câncer de mama MAIS AGRESSIVO
HER-2 overexpression (porque tem maior taxa proliferativa)
subtipo moleculares de câncer de mama com menos opções de tratamento
Basal-like/ triplo negativo
Principais biomarcadores
RE RP HER-2 EGFR KRAS BRCA-1 e 2 CEA Beta-hcg Cromossomo Ph PSA AFP
Oncotype DX
inovação diagnóstica para o CA mama luminal-A; determina prognóstico a partir de análise genética
Mammaprint
inovação diagnóstica para o CA mama que avalia prognóstico/ taxa de recorrencia
etapas da biópsia líquida
- enriquecimento CTCs (anticorpos, densidade…)
- detecção CTCs (imunocitologia, biomolecular)
- Caracterização CTCs (análises genômica, s proteômicas, xenoenxertivas….)
Outras inovações diagnósticas
- Autocoleta uterina
- Microvesículas
- teste biotecnológico
- Raman (vibração moléculas)
- saliva