RAQUITISMO Flashcards
Cuales son los factores de riesgo que se relacionan con raquitismo carencial
✔️ Factores de riesgo
Dieta baja en VitD - Calcio. Lactancia prolongada sin correcta alimentacion complementaria. Piel oscura. Desnutrición. Anticonvulsivos. Latitudes altas
✔️ Enfermedades asociadas
Insuficiencia hepática- renal. Enfermedad Celíaca. EII. Fibrosis pulmonar
Cuales son las medidas preventivas del raquitismo carencial
● Adecuada ingesta de VitD - Calcio
● Evitar alto contenido de fitatos y oxalato reduce biodisponibilidad Ca
● Exposición sol
Que cantidad de Calcio y VitD se necesitan para prevenir el raquitismo carencial
🟡 VitD
✔️ Raquitismo congénito
600 UI VitD en gestación- lactancia
✔️ RN terminó
● 0 - 6 m | 400 UI
● 6 - 12 m | 400 - 600 UI
✔️ Prematuro
● 32 SDG | 800 UI | Medición 25-OH
● 33 - 36 SDG | 400 UI
✔️ Niños 1 - 10 años
● Sano. Exposición solo 15 min en horario 10 - 15 hrs. Mayo - Sep | NO es necesario
● Si lo anterior no se cumple | 600 - 1000 UI x 1 año
✔️ Niños 11 - 18 años
● Si no se cumplen criterios | 800 - 2000 UI x año
✔️ Niños obesos
● Duplicar dosis
✔️ Sindrome mala absorción - Anticonvulsivos
● >400 UI
🟡 Calcio
● Lactantes 0 - 6 m | 200 mgr
● Lactantes 6 - 12 m | 260 mgr
● Niños > 12 m | Recomienda ingesta
- Suficiencia >500 mgr
- Insuficiencia 300 - 500 mgr
- Deficiencia < 300 mgr
Como y por cuanto tiempo se realiza la exposición al sol para prevenir raquitismo carencial
● Lactantes
30 minutos por semana con pañal
2 horas por semana vestido
● Niños - Adolescentes
Antebrazos y piernas descubiertas por mínimo 15 min entre las 10 - 15 hrs.
Cuales son los signos y síntomas que se presentan en raquitismo carencial
🟡 RN
Complicaciones Hipocalcemia ⚡️
🟡 18 meses
Hipotonia muscular. Retraso desarrollo. Craneotabes ❗️. Deformidades óseas
🟡 Preescolares
Deformidad valgo en MI. Fx espontáneas tallo verde
🟡 Escolares
Dolor óseo. Fx de la marcha
🟡 Óseo
● Ensanchamiento de muñeca - tobillos
● Retraso en cierre de fontanelas
● Erupción dental tardía
- No incisivos 10m |No molares 18m
● Deformidad pierna
- Genu valgum, varum.
● Rosario raquítico
● Craneotabes (Primeros 3m)
● Dolor óseo
● Pelvis - Columna
- Corazón naipe francés
🟡 No óseo
● Convulsión - Tetania
● Miocardiopatia dilatada
● Retraso en crecimiento, desarrollo motor grueso
● PIC elevada
🟢 Raquitismo grave | Alopecia
Que es el raquitismo
🟤 Transtorno causado por Deficiencia de VitD, baja ingesta de Calcio
- Produciendo alteraciones en mineralizacion en centros de crecimiento óseo y disrupcion en arquitectura del hueso
🔴 En adultos | Osteomalacia
Cuales son las generalidades sobre VitD
✅️ Pro - hormona esencial para absorción de Calcio en intestino
● VitD2 (Ergocalciferol) | Plantas
● VitD3 (Colecalciferol) | Maniferos
- Principal fuente de VitD ‼️
- Se sintetiza por piel por radiación UV-B
✅️ Metabólicos activos de VitD
● 25 - OH - D | Forma almacenamiento ⚠️ | Hígado
● 15 - OH - D | Forma activa ⚠️ | Riñón
✔️ Formación hueso
FA. Calcitonina. Calcitriol. H. Paratiroidea
Cuales son los estudios de laboratorio solicitados en raquitismo
● Disminución
🔴 Estudio confirmatorio |
25 - HidroxivitaminaD ‼️‼️
- Suficiente > 50 nmol
- Insuficiente 30 - 50 nmol
- Deficiente < 30 nmol
- Toxicidad > 250 nmol
🔵 Fósforo
🔵 Calcio serico - urinario
● Aumento
🔵 PTH
🔵 FA
🔵 Fósforo urinario
Cuales son los hallazgos radiograficos en raquitismo
🟡 Estudio inicial
● Primeros cambios
- Perdida de demarcación entre metafisis y placa de crecimiento
- Perdida de zona de calificación
● Signos de osteopenia
- Adelgazamiento cortical huesos largos
- Fracturas
- Metafisis de huesos largos ancho y aspecto deshilachado “Copa o caliz” 🍷🍷
Cual es el tratamiento del raquitismo
🟡 Vit D (12 semanas)
✅️ 2000 UI x 3 meses
● Optima | 30 - 50 ng/ml
● Suboptima | 20 - 30
● Deficiente | 10 - 20
● Grave | 0 - 10
● Altas | 50 - 100
● Tóxica | >100
🟡 Calcio
✅️ 500 mgr
