ENFERMEDADES EXANTEMATICAS (VESICULARES)

Question 1

Cual es el agente etiologico de la varicela

Answer 1

🔴 Varicela Zoster (ADN Bicatenario)

VH3

Question 2

Cuando se da el contagio en varicela

Answer 2

🔴 48 hrs antes del exantema | Formación de costras

✔️ Incubación 10 - 21 días

Question 3

Cual es la epidemiologia de la varicela

Answer 3

✔️ Mayor incidencia < 4 años.
✔️ 90% antes de los 10 años
✔️ Primavera - Invierno
✔️ Mayor morbimortalidad en adultos
▪️ Inmunidad prolongada

Question 4

Cual es el cuadro clínico de varicela

Answer 4

✔️ Incubación 10 - 21 días
✔️ Fase Prodromica 2 - 4 días
✅️ Fase exantematica
Cefalocaudal - Pruriginoso - Polimorfo
Papula | Vesicula | Pustula | Costra
1. Maculo papular pruriginosa
2. Evoluciona a vesicula en forma de “gota de agua”
3. Contenido se vuelve turbio y forma pustula
4. Costras desaparecen en 1-3 sem y dejan mancha hipocromica

⚠️⚠️ Aparecen en brotes que permiten visualizar todos los estadios ⚠️⚠️ Cielo estrellado ‼️‼️

Question 5

Como se realiza el diagnóstico de varicela

Answer 5

✔️ Clínico
✅️ Confirmatorio | Cultivo - Serologico
● PCR es más sensible
✅️ Tincion Tzanck | Células gigantes multinucleadas
✅️ Inmunocomprometidos | Serologia

Question 6

Cuales son las complicaciones en varicela

Answer 6

✅️ Sobreinfección bacteriana | Inmunocompetente (S. Pyogenes - S. Aureus)
✅️ Neurológicas | Meningitis. Encefalitis.
● Causa de muerte en niños Guillain- Barre
✅️ Neumonia |
● Causa de muerte en adultos
✅️ Hematologicas | Púrpura teombocitopenia - Fulminante
✅️ Sx Reye | Asociado al uso de ASA

➡️ > 15 años, < 1 año, inmunocomprometidos

Question 7

Cual es el tratamiento en varicela

Answer 7

✔️ Sintomático
✔️ Antisépticos ruptura de vesiculas
✔️ AB sistemicos sobreinfeccion
✔️ Antiviral Inmunodeprimidos
➡️ Uso de esteroides en las últimas 2 semanas, enfermedad cutánea crónica, EPOC, > 13 años

Question 8

Como se realiza la prevención de la varicela

Answer 8

🟡 Activa | Ig antivaricela (72 hrs de exposición) Pacientes de alto riesgo
🟡 Pasiva | Vacunacion
✅️ 12 - 18 meses
✅️ 6 años

Question 9

Cual es la etiologia del sx pie mano boca

Answer 9

🔴 Coxsackie A16
A2. A5. A9. A10. B2. B3. B5
🟢 Entero virus 71

Question 10

Cual es la epidemiologia del sx pie mano boca

Answer 10

✅️ 6 m - 13 años
✔️ Áreas trópicos
✔️ Verano - Otoño

Question 11

Cual es el mecanismo de transmisión del sx pie mano boca

Answer 11

✅️ Fecal - Oral
✅️ Oral - oral
✔️ Gotitas Flúgge (-)

Question 12

Cual es el cuadro clínico de sx pie mano boca

Answer 12

🟡 Incubación | 2 - 14
🟡 Fase prodromica | 2 - 4 días
🟡 Exantematica
✅️ Vesiculas ovaladas 2 - 3 mm
✅️ Localización dorsal - lateral de dedos . Superficie palmar - plantar
✔️ Pruriginosas - Asintomáticas
✅️ Afecta mucosas (paladar, lengua, carrillos)

🔍 Exantema desaparece después de 5 - 10 días
🔍 Casos por EV - 71 - (Neurologica) ausencia de ulceras orales | se pueden complicar

Question 13

Cual es la etiologia del sx de piel escaldada
🔍 SSSS - Ritter

Answer 13

🔴 S. Aureus
(Toxinas epidermioliticas, epidermolisinas, exofiliatinas)

Question 14

Cual es la epidemiologia del sx de piel escaldada

Answer 14

🔴 RN - 5 años
🟡 Niños mayores - Adultos
Mortalidad es proporcional a su edad ❗️

Question 15

Cual es el cuadro clínico de sx de piel escaldada

Answer 15

🟢 Eritrodermia
Eritema difuso. Fiebre. Irritabilidad
🟢 Ampollar
Bulas grandes. Signo Nikolsky ⚠️⚠️
🟢 Descamativa
Descamación de lesiones. No afecta palmoplantar. Costras y fisuras periorales

🔍 Con tratamiento oportuno las lesiones involución 1 - 2 semanas

Question 16

En que consiste la fiebre escarlatina estafilococcica

Answer 16

✔️ Forma leve
✔️ Reacción escarlatiniforme generalizada con exfoliacion
✅️ Tiene piel de lija - líneas pastia
NO lengua en fresa y enantema palatino