ENFERMEDADES EXANTEMATICAS (ERITEMATOSAS)

Question 1

Agente causal de Escarlatina

Answer 1

🔴 S. Pyogenes (EGBHA)
✅️ Productor de toxina Eritrogenas

Question 2

Periodo de incubación de escarlatina

Answer 2

🟡 1 - 7 días

Question 3

Epidemiologia de escarlatina

Answer 3

✅️ 3 - 15 años
✅️ Meses fríos
✅️ Contagio |
🔍 Respiratorio 21 días sin tratamiento | 3 días con tratamiento
🔍 Cutáneo semanas

Question 4

Cuadro clínico en escarlatina (Prodromico)

Answer 4

🟢 Prodromico | 12 - 48 hrs
⚠️ Fiebre > 39°C
⚠️ Lengua en fresa blanca
⚠️ Amigdalas edematosas, exudado grisáceo

Question 5

Como es la etapa del exantema en escarlatina

Answer 5

🟢 Exantema | 2 - 3 días
⚠️ Signo pastia
(Lesiones petequiales lineales en axila, ingle, codos) NO blanquean a digitopresion
⚠️ Piel de lija (Exantema eritematoso generalizado) Blanquean a la digitopresion
⚠️ Signo Filatow
Enrojecimiento cara - palidez perioral
⚠️ Signo Forcheimer
Maculas puntiforme uvula y paladar blando
⚠️ Lengua en frambuesa
Aparece 4 - 5 d posterior a desaparecer lengua en blanco

💡 Desaparece la erupción en 4 - 5 días y habrá descamación en
AXILA. INGLE. PUNTA DE DEDOS.

Question 6

Coml se realiza el diagnóstico de escarlatina

Answer 6

✔️ Clínico
⚠️ Gold Standar | Cultivo Faringeo
✔️ Complementario | Anticuerpos antiestrptolisina - Antideoxiribonucleasa

Question 7

Cual es el esquema de tratamientoben escarlatina

Answer 7

🔴 Penicilina V. (Oral)
🟢 Amoxicilina
🟢 Penicilina G. Benzatinica D.U

Alergia a penicilina | Cefalosporinas. Clindamicina. Macrolidos

Question 8

Cuales son las complicaciones de escarlatina

Answer 8

🟡 Temprana
✅️ OMA. ✔️ Abscesos periamigdalinos ✔️ Sinusitis
🟡 Tardía
⚠️ Fiebre Reumática ( 2 - 3 semanas posterior a escarlatina)
⚠️ GNPS (10 días despues)
✔️ Líneas de Beau (placas transversas en uñas)
✔️ Efluvio telogeno (Perdida de cabello)

Question 9

Cual es el agente causal del eritema infeccioso
🔍 5 Enfermedad - Megaloeritema

Answer 9

🔴 Parvovirus B19 (ADN)

Question 10

Cual es el periodo de incubación del eritema infeccioso

Answer 10

✅️ 4 - 21 días

Question 11

Cual es la epidemiologia del eritema infeccioso

Answer 11

⚠️ Contagio | 6 - 11 días previo a exantema
✅️ 6 - 19 años
✔️ Primavera - Verano

Question 12

Cual es el cuadro clínico del eritema infeccioso

Answer 12

🟢 1 Fase | Exantema no doloroso
Mejilla abofetada ‼️
🟢 2 Fase | Exantema maculo papular distal (Tronco - piernas)
⚠️ No afectación palmo - plantar
🟢 3 Fase | Duración 1 - 4 semanas
Aclaramiento central de las lesiones.
Aspecto de enclaje SIN descamación
Reaparece al ejercicio, sol, frío

Question 13

Cuales son las complicaciones del eritema infeccioso

Answer 13

⭐️ 4 A
🔴 Artritis
🔴 Anemia hemolitica
🔴 Aplasia grave
🔴 Abortos

● Pensar en inmunocmpromiso o embarazo

Question 14

Cuales son las presentaciones atípicas en eritema infeccioso

Answer 14

✅️ Síndrome papuloso purpurico en guantes y calcetín

Question 15

Cual es la definición de Enfermedad de Kawasaki

Answer 15

✅️ Vasculitis de pequeños y medianos vasos
✔️ Idiopatico - Infección por superantigenos

🔴 Sindrome mucocutaneo linfonodular

Question 16

Cual es la epidemiologia de enfermedad de Kawasaki

Answer 16

🔴 < 5 años
🟢 Varón
🟢 Primavera - Invierno

Question 17

Cuales son las fases clínicas en Enfermedad de kawasaki

Answer 17

🟢 Fase aguda | 11 días o menos si se da tratamiento
🌡 Fiebre >39°C ——- Defervecencia
⚠️ Leucocitosis con Neutrofilia

🟢 Fase subaguda|Día 10 - 2 sem
Resolución de fiebre y cuadro clínico
⚠️ Trombocitosis. Elevacion de transaminasas

🟢 Fase convalecencia | 4 - 8 sem.
Normalizan resultados de Labs

Question 18

Cuales son los criterios para Enfermedad de kawasaki

Answer 18

💡A. Fiebre
💡 B. Presencia de > 4

🚨 C. onjuntivitis bulbar, bilateral, no exudativa
🚨 B. oca (Lengua en fresa, fisura en labios, eritema en mucosa)
🚨 A. denopatia cervical (unilateral,
> 1.5 cm)
🚨 E. xantema polimorfo
🚨 Cambios en extremidades
Aguda | Eritema, edema, D. Subaguda | Descamación periungeal
C. Exclusión de otras enfermedades
✅️ Incompleto | Fiebre + (2 - 3)
✅️ Atípica | Todas las anteriores más características que no son comunes

Question 19

Como se realiza el diagnóstico en Enfermedad de Kawasaki

Answer 19

✅️ Clínico
✔️ Laboratorios
BH, TGO, TGPZ EGO
🛑 PCR > 30 VSG > 40 | Iniciar tratamiento y tomar ECO
⚠️ ECO Bidimensional + EKG.
TODOS‼️‼️
🚨 Causa más frecuente de Cardiopatia adquirida 🚨

Question 20

Cual es el tratamiento en Enfermedad de Kawasaki

Answer 20

🔴 Inmunoglobulina I.V 2 gr/kgr 12 hrs
✅️ Desaparece síntomas - Previene Aneurismas
✅️ Primeros 10 dias ‼️ (7 d)
➕️
🔴 Acido Acetilsalicilico 80 - 100 mgr/kgr/dia (4 dosis)
✅️ Después de remisión de la fiebre usar por 6-8 semanas 3 - 5 mg/kgr/dia
✅️ Alteraciones Cardíacas hasta que disminuya riesgo de trombosis o se resuelva el Aneurisma

Question 21

En que fase ocurre afectación cardiovascular

Answer 21

💡 Fase aguda
🔴 Miocarditis 50%
🔴 Derrame pericardico 30%
🔴 Aneurismas coronarios 25%
🟢 Enfermedad Vascular <1%

Question 22

En casos de Enfermedad grave o resistencia que tratamiento otorgar en EK

Answer 22

🔴 Ig I.V 2 gr/kgr 12 horas + ASA 80 mgr/6 hrs (4 dosis) + Metilprednisolona 30 mgr/kgr/dia I.V 3 días

Question 23

Cuales son las complicaciones más frecuentes en EK

Answer 23

💡 Aneurismas |
⚠️ Causa principal de morbimortalidad
🔴 Trombosis de coronarias
🔴 Infarto de miocardio

Question 24

🟢 Diagnóstico de Eritema infeccioso

Answer 24

▪️IgM | Inmunocompetentes
▪️PCR | Inmunocomprometidos