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Ossos e afins > Raquialgias > Flashcards

Raquialgias Flashcards

1
Q

Qual a prevalência de lombalgia na população adulta?

A

~80%

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Q

A maioria das lombalgias resolve espontaneamente. V ou F?

A

Verdadeiro

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3
Q

Há quanto tempo dura uma lombalgia aguda?

A

4 semanas ou menos

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4
Q

Há quanto tempo dura uma lombalgia crónica?

A

12 semanas ou mais

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5
Q

Qual a principal etiologia das lombalgias?

A

Mecânica

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6
Q

Quais são as red flags da lombalgia?

A
  1. Idade >50 anos ou <18 anos
  2. Perda de peso inexplicada
  3. Sínd. febril indeterminada
  4. Dor > 1mês
  5. Dor noturna
  6. Refratoriedade a terapêutica
  7. História de cancro
  8. História de aneurisma da aorta abdominal
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7
Q

O que se faz perante uma red flag?

A

Exames imagiológicos

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8
Q

Quais são as yellow flags da lombalgia?

A
  1. Condições psicológicas
  2. Outras dores crónicas
  3. Insatisfação /stress com o trabalho
  4. Disputas legais
  5. Stress familiar
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9
Q

O que sinalizam as yellow flags?

A

Indivíduos + propensos a que a dor evolua para cronicidade

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10
Q

O que são os sinais de Wadell?

A

Sinais de inconsistência entre o exame objetivo e a história. Sugerem componente psicológico importante.

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11
Q

O que é o teste de Laségue?

A

Com o doente em decúbito dorsal, fletir a coxa com o joelho em extensão. É positivo para ciatalgia se agravar a dor.

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12
Q

Devemos pedir exames de imagem a todos os doentes com lombalgia?

A

Não. Só se a dor durar há mais de 4-6 semanas.

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13
Q

Quando pedir TC ou RM?

A

Défice neurológico
Alta suspeita de cancro ou infeção
Dor crónica (>12 sem) s/ explicação

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14
Q

Que exames laboratoriais pedir?

A

VS, PCR e leucograma

HLA B27 - se afetar a coluna

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15
Q

Quando pedir EMG?

A

Radiculopatia c/ indicação cirúrgica
Doença em múltiplos níveis
(A utilidade é discutível)

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16
Q

Quando referenciar lombalgia a neurocirurgia ou ortopedia?

A

COMPROMISSO NEUROLÓGICO:

  • Sínd. cauda equina
  • suspeita de compressão medular
  • severo ou progressivo
  • persistente após 4-6 sem de terapêutica conservadora
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17
Q

Que reflexo está associado a L5?

A

L5 não tem nenhum reflexo específico associado

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18
Q

Que reflexo está associado a L4?

A

Patelar

19
Q

Que reflexo está associado a S1?

A

Aquiliano

20
Q

Que ação muscular está afetada numa lesão de L4?

A

Dorsiflexão do pé. (Andar em calcanhares)

21
Q

Que ação muscular está afetada numa lesão de L5?

A

Extensão do hálux

22
Q

Que ação muscular está afetada numa lesão de S1?

A

Flexão plantar do pé (andar em pontas)

23
Q

Qual o papel das ortóteses no tratamento das lombalgias?

A

NENHUM. Não devem ser usadas porque enfraquece os músculos

24
Q

Qual a principal raiz que inerva o deltoide?

A

C5

25
Q

Qual a raiz responsável pelo flexor dos dedos?

A

C8

26
Q

Qual o reflexo associado a C5?

A

Bicipital

27
Q

Qual o reflexo associado a C6?

A

Estilo-radial

28
Q

Qual o reflexo associado a C7?

A

Tricipital

29
Q

Qual a função muscular associada a C6?

A

Extensão do carpo

30
Q

Que manobras podemos fazer para avaliar uma cervicalgia?

A

Manobra de Valsalva
Compressão
Distração
Elevação dos membros superiores + rotação da cabeça para o lado oposto

31
Q

Que opções terapêuticas existem para a hérnia discal?

A

O tratamento é cirúrgico:

  • artrodese
  • remoção de fragmento discal por via posterior
  • prótese de disco
32
Q

Que sexo é mais afetado pela lombalgia?

A

Feminino, por causa da orientação da pelve

33
Q

Como se trata uma lombalgia aguda?

A

Encontrar a etiologia

  • Descanso
  • Analgésicos
  • AINE’s
  • Relaxantes musculares
34
Q

Que tratamento se faz numa radiculite por contacto com núcleo pulposo?

A

Corticoide

35
Q

Em que percentagem de doentes com hérnia discal se faz cirurgia?

A

~10%

36
Q

Quais são as raízes do nervo ciático?

A

L4 a S4

37
Q

Que tipos de herniação discal existem?

A
  1. Mediana
  2. Paramediana
  3. Foraminal
  4. Lateral
38
Q

Um doente com sintomas bilaterais tem provavelmente uma hérnia discal de que tipo?

A

Mediana, de base larga

39
Q

A hérnia lateral tem de ser abordada como?

A

Paramediana, não dá para ser foraminal.

40
Q

Quanto á posição do núcleo pulposo como se classificam as hérnias?

A

Protrusa - não rompe o ligamento longitudinal posterior
Extrusa - rompe o LLP
Migrada

41
Q

Como se chama a manobra que consiste em fazer hiperextensão do pé durante a manobra de Laségue?

A

Bragard

42
Q

Qual a evolução natural da hérnia discal?

A
  1. Fase da irritação
  2. Fase da compressão
  3. Fase da paralisia
43
Q

Doente com hérnia discal com muita dor, alguma hipoestesias e aumento dos reflexos está em que fase?

A

Irritativa

44
Q

Qual a diferença entre a cirurgia minimamente inavsiva e convencial ao fim de 5 anos?

A

São sobreponíveis!

Ossos e afins (5 decks)

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