Random Scores Flashcards

1
Q

Blatchford: indication

A

Stratification du risque de besoin d’intervention et de transfusion vs prise en charge ambulatoire

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Q

Blatchford: éléments

A

Urée
Hémoglobine
TAS
Pulsation
Antécédents et comorbidité: Méléna? Syncope? Hépatopathie? Insuffisance cardiaque?

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3
Q

Forrest Ia

A

Hémorragie en jet

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4
Q

Forrest Ib

A

Suintement diffus

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Q

Forrest IIa

A

Vaisseau visible, non hémorragique

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6
Q

Forrest IIb

A

Caillot adhérent

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7
Q

Forrest IIc

A

Taches pigmentées

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8
Q

Forrest III

A

Cratère à fond profond, dépôt de fibrine

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9
Q

BCLC 0 - very early stage: définition

A
  • lésion unique ≤2cm
  • fonction HC préservée
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10
Q

BCLC A - Early stage: définition

A

Unique ou ≤3 nodules ≤3cm chacun
Fonction HC préservée

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11
Q

BCLC B - intermediate stage: définition

A
  • multinodulaire
  • fonction HC préservée
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12
Q

BCLC C - Advanced stage: définition

A

Invasion portale
Fonction HC préservée
Status de performance 1-2

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13
Q

BCLC D - terminal stage: définition

A

N’importe quelle charge tumorale
Insuffisance HC terminale
Status de performance 3-4

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14
Q

Selon BCLC, danse quelle situation fait-on un TACE?

A

Si survie attendue de > 5 ans mais échec ou impossibilité de faire ablation, résection ou transplantation
Si BCLC B (intermédiaire) avec nodules bien définis, flux porte preservé

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15
Q

Selon BCLC quand fait-on un traitement systémique en 1ere ligne?

A

BCLC C
BCLC B avec infiltration diffuse étendue avec atteinte bilobaire

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16
Q

Selon BCLC, quels patients peuvent avoir une thérapie ablative?

A

BCLC 0 non candidat à transplantation
BCLC 0 candidat à tx avec HTAP et contrindication à Tx
BCLC A avec nodule unique et HTP contrindiqué à Tx
BCLC A ≤3 nodules ≤3 cm contrindiqués à Tx

17
Q

Selon BCLC, chez quels patients résection chirurgicale?

A

BCLC 0, potentiellement candidat à la transplantation mais sans HTPortale et avec bili normal
BCLC A avec lésion unique et absence d’HTp et bili normale

18
Q

Selon BCLC, quels patients peuvent avoir transplantation

A

BCLC 0 candidats à la tx, bili élevée et/ou HTp et pas de contrindication Tx
BCLC A avec lésion unique, bili élevée et/ou HTpo, pas de contrindication Tx
BCLC A ≤3 lésions ≤3 cm sans contrindications Tx
BCLC B avec critères étendus de Tx (taille, aFP)
BCLC B candidat pour TACE avec downstaging rendant Tx possible
BCLC 0 ou A avec TACE en 2e ligne + Downstaging rendant Tx possible

19
Q

Radioembolisation: limite de taille

A

≤ 8 cm, lésion unique

20
Q

Selon BCLC quand fait-on Radioembolisation

A

2e ligne: Si survie attendue de > 5 ans mais échec ou impossibilité de faire ablation, résection ou transplantation

21
Q

Selon BCLC, chimio de 1ere ligne HCC

A

Atezolizumab- bevacizumab OU durvalumab-Tremelimumab
Si pas faisable: Sorafenib, lenvatinib ou durvalumab

22
Q

Selon BSLC: pronostic des patients candidats au ttt systémique

A

> 2 ans

23
Q

HVPG diagnostic pour HT sinusoïdale

A

≥5 mmHg

24
Q

Hepatic venous pressure gradient pour HTP cliniquement significative si cirrhose viral et/ou EToH

A

≥10 mmHg

25
Q

Si maladie hépatique chronique compensée liée à OH, NASH non obese et virus, quels sont critères non invasifs d’hypertension portale cliniquement significative (CSPH)

A
  • TE ≥25 kPA (90%!)
  • TE 20-25kPa + Tc < 150 G/l (60%)
  • TE 15-20 + Tc < 110 G/l (60%)
26
Q

Quand faire screening de varices

A
  • si pas candidat à ttt par BBloquant et TE ≥20 kPa ou Tc < 150 G/l
    => controle annuel de ces valeurs
27
Q

Facteurs prédictifs de mortalité en cas d’hémorragie de varices:

A
  • CTP C
    MELD élevé
    Échec d’hémostase primaire
28
Q

Pour quel patients TIPS dans les 72h post saignement de varices:

A

VO, GOV1-2 avec:
- CTP C <14
- CTP B >7 avec saignement actif à l’endoscopie initiale ou HVPG > 20 mmHg lors de l’hémorragie

29
Q

Critères pour recompensation hépatique

A

Suppression du facteur étiologique
Résolution de l’ascites, encéphalopathie (sevrage ttt) et absence d’hémorragie de varices pendant >12 mois
Amélioration et stabilisation des tests hépatiques