Blue Book

Question 1

Indicateur de qualité pour coloscopie de dépistage

Answer 1

Détection adénome 15% F et 25% H
Bonne préparation (90%)
1000 examens en tout avec 150 annuelles
90% intubation cecale, retrait 6min dans 90% des examens diagnostics
90% des polypes récupérés pour histologie

Question 2

Risque de saignement post gastro:

Answer 2

0% si diagnostic, <0.1% si biopsie

Question 3

Risque de perforation OGD si dilatation sténose bénigne

Answer 3

0.1-1%

Question 4

Risque de perforation OGD si dilatation maligne

Answer 4

1-5%

Question 5

Risque de perforation OGD si dilatation achalasie

Answer 5

1-3%

Question 6

Risque de saignement coloscopie

Answer 6

0.2% en tout, 0.3-10% si intervention

Question 7

Risque de perforation coloscopie

Answer 7

0.1% si diagnostic
0.1-0.3% si thérapeutique

Question 8

Coloscopie morbidité:

Answer 8

0.2% si diagnostic
0.1-0.3% si thérapeutique

Question 9

Coloscopie mortalité

Answer 9

0-0.006% en tout

Question 10

Fréquence pancréatite post-ERCP

Answer 10

1.3-6.7%

Question 11

Mortalité ERCP

Answer 11

0.5% (surtout du à pancréatite)

Question 12

Saignement post-ERCP

Answer 12

1.3% post sphincterotomie (en général modéré)

Question 13

Fréquence leakage post-PEG

Answer 13

78%

Question 14

Fréquence infection PEG

Answer 14

32%

Question 15

Mortalité précoce pose de PEG

Answer 15

8-15% dans les 30 jours

Question 16

Fréquence pneumopéritoine post-PEG

Answer 16

30% mais en général non significatif

Question 17

Fréquence burried-bumper:

Answer 17

0.3-2.4%

Question 18

Absolute contraindications PEG

Answer 18

Espérance de vie < 4 semaines
Coagulopathie active
Absence de trans illumination
Hypertension portale, varices gastriques

Question 19

Contrindications relatives PEG

Answer 19

Obstruction pharyngée ou oesophagienne
Ca oesophagien (discuter avec hir)
Ascites
Carcinose péritonéale ou pathologie de la paroi abdominale
Shunt ventriculoperitoneal
Dialyse péritonéale
Chir GI dans le passé
Contrindications endoscopie

Question 20

Controle Barrett if no dysplasia

Answer 20

Controle 1 year not mandatory
Follow-up 3-5 ans

Question 21

Prise en charge et suivi Barrett avec dysplasie de bas grade

Answer 21

Confirmation par pathologue expert; EMR ou ablation
Surveillance après 6 mois puis annuel

Question 22

Prise en charge et suivi Barrett avec dysplasie de haut grade

Answer 22

• revue par expert pathologue, EMR suivi de RFA
  Controle tout les 3 mois la première année puis 6 mois la 2e année puis annuel

Question 23

Traitement médicamenteux pour dyspepsie fonctionnelle

Answer 23

SSRI et tricycliques

Question 24

Prévalence cumulée de EoE

Answer 24

35/100’000; F>H 3:1

Question 25

Eosinophilia gastro-entero-colitis (EGE) prevalence

Answer 25

25/100’000, H>F

Question 26

Normal Lower esophageal sphincter IRP 4-sec

Answer 26

< 15 mmHg
=> EGJOO si >15 mmHg

Question 27

Intégrité péristaltique: valeur normale

Answer 27

Pas de cassure de plus de 3 cm à 30 mmHg et de plus de 2 cm à 20 mmHg.

Question 28

Contraction hypotensive corps de l’œsophage: valeur

Answer 28

cassure de >3 cm à 30 mmHg ou > 2cm à 20 mmHg

Question 29

Absence de péristaltisme corps de l’œsophage: valeur

Answer 29

Pas de contours isobare 30 mmHg au niveau de l’ oesophage distal

Question 30

Pressurization pan-oesophagienne: déf

Answer 30

Augmentation simultanée de la pression oesophagienne du sphincter in à sup de >30 mmHg

Question 31

Péristaltisme hypercontractile: valeur DCI

Answer 31

> 5000 mmHgscm

Question 32

Oesophage casse-noisettes DCI valeur

Answer 32

> 8000 mmHgscm

Question 33

Différence entre achalasie type I et II

Answer 33

I: absence de pressurization <30 mmHg dans 8/10 déglutition
II pressurization pan-oesophagienne >30mmHg dans ≥2/10 déglutitions

Question 34

Éléments Eckhardt score

Answer 34

Perte de poids
Dysphagie
Douleur restrosternale
Regurgitation

Question 35

Gallbladder polyp ≥1 cm management

Answer 35

Cholecystectomy

Question 36

Gallbladder polyp 6-9mm management

Answer 36

• check 6 months, 1 year and 2 years => if >1 cm or growth > 2 mm, cholecystectomy
• if Risk factors, cholecystectomy

Question 37

Gallbladder polyp risk factors for cancer

Answer 37

• Âge >60
• PSC
• Asian ethnicity
• focal wall thickening >4mm (sessile polyp)

Question 38

Signaux d’alarme dyspepsie

Answer 38

> 55a, symptomes nouveaux
FA + pour cancer upper GI
Atcd perso ulcère peptique
Perte pondérale involontaire
HDH ou anémie ferriprive
Persistance de dysphagie ou odynophagie
Vomissement persistant
Ictère
Tumeur abdo ou ADP

Question 39

Incidence muqueuse gastrique hétérotope oesophage

Answer 39

1-14% des endoscopie

Question 40

Maladie de Ménétrier

Answer 40

rare premalignant hyperproliferative gastropathy characterized by massive overgrowth of foveolar cells in the gastric lining, resulting in large gastric folds, and manifesting with epigastric pain, nausea, vomiting, peripheral edema and, less commonly, anorexia and weight loss.

Question 41

Que prédit le score de Rockall

Answer 41

Mortalité et risque de re-saignement d’ulcère GI

Question 42

Dyspepsie fonctionnelle: critères

Answer 42

1 des suivants:
- plénitude post-prandiale
- satiété précoce
- douleur épigastrique
- brûlure épigastrique

ET

Pas d’évidence de maladie strcturelle

Commencé 6 mois avant diagnostic et présent pendant 3 mois

Question 43

Pourquoi controle endoscopique après ulcère gastrique?

Answer 43

Car 5-11% avec malignité sous-jacente