Chapter 11 - GI Infections Of The Small Intestine And Colon Flashcards
Quels virus sont fréquent avant 2 ans et touchent l’intestin grele
Rotavirus
Adénovirus entérique
Quel virus trouvé dans les feuilles vertes et les huîtres?
Norovirus
Rotavirus: temporalité
- symptomes 24-72 heures après contact
- dure de 3 à 7 jours mais des fois jusque 14 jours
- contagieux pour 3 semaines
Différents types d’e.coli qui touchent le grele
- ETEC
- EPEC
- EAEC
- DAEC
Mécanisme des infections grêles à e.coli
Production d’enterotoxines ou adhésion à la muqueuse en brosse.
E.coli grêle: temporalité
Dure 3 jours ou moins
Vibrio cholera types
- 01 - classique
- El tor
V. Choléra 01 mécanisme
Colonisé le grele sans etre invasif donc absence de bactériémie.
Stimulation de sécrétion de Chlore, inhibition de la réabsorption de sodium et production de facteurs pro-plaquettaires, ce qui peut altérer la synthèse de prostaglandins.
V. Choléra: traitement et prévention
- solution de réhydratation
- antibiotiques: doxy ou cipro dose unique
Quel bactérie dans les melons, le chocolat au lait, la viande froide et la glace?
Listeria monocytogenes
Différents types de Listeria
Non invasif
Invasif
Quel est le seul parasite qui n’est pas invasif au niveau grele?
Giardia
Clinique des germes suivants:
Amibes, giardia lamblia, dysenterie post-amibes, coccidiose (cryptosporidium, cystoisospora belli), sprue tropicale
Diarrhée tropicale chronique
Clinique des germes suivants:
- strongyloides
- Ancylostome duodénale (hookworm)
Sang occulte
Clinique des germes suivants:
Amibes
Schistosomiases
Trichuriase
Diarrhée sanguinolante
Clinique des germes suivants:
Coccidiose, giardia, strongyloides, capillariasis, cryptosporidia, cystoisospora belli
Malabsorption
Giardia: facteurs de risque / transmission
- transmission feco-orale
- garderies
- sex anal
- eau chlorée non filtrée
Giardia temporalité
Incubation 1-2 semaines
Kystes viables pendant des semaines
Giardia: diagnostic
Kystes dans les selles (3 selles sur 6 jours)
PCR Multiplex
Aspiration duodénale
Biopsie duodénale (indirect avec image d’atrophie et de lymphocytose intra-épithéliale et direct si coloration H & E)
Giardia: traitement
Metronidazole
Nitazoxanide
Tinidazole
Cryptosporidium les plus fréquents
C. Hominis
C parvum
Cryptosporidium mécanisme
S’attache aux entérocytes entres leurs microvillis (surtout le grele).
Anamnèse devant évoquer Cryptosporidium
Garderie
Vétérinaires et agriculteurs avec animaux
Parcs aquatiques
Cryptosporidium: clinique
Diarrhée profuse et acqueuse qui dure au moins 1 mois. Auto-limité sauf si immunosupprimé.
Cryptosporidium: diagnostic
- examen des selles 3 jours
- PCR Multiplex
Cryptosporidium: traitement
- support
- nitazoxanide
Cyclospora Cayetanensis: anamnèse
- eau contaminée
- voyage au Nepal
- Framboises du Guatemala
- basilic
Cyclospora cayetanensis: clinique
Diarrhée acqueuse profuse 4-6 semaines avec nausées, vomissements, myalgies, crampes, sans fièvre
Cyclospora cayetanensis: diagnostic
- examen des selles 3 jours avec marqueurs spéciaux
Cyclospora cayetanensis: ttt
- support
- bactrim pour réduire la durée
Cystoisospora belli: anamnèse
Voyage tropical ou subtropical
Cystoisospora belli: clinique
Diarrhée 2-3 semaines, portage pendant 3 semaines.
Cystoisospora belli: diagnostic
Examen des selles 3 jours
Biopsies grêles
A quoi penser si eosinophilie périphérique et cristaux de Charcot-Leyden dans les selles?
Cystoisospora belli
Ascaris