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GI Board EU Preparation (FR/EN) > Chapter 11 - GI Infections Of The Small Intestine And Colon > Flashcards

Chapter 11 - GI Infections Of The Small Intestine And Colon Flashcards

1
Q

Quels virus sont fréquent avant 2 ans et touchent l’intestin grele

A

Rotavirus
Adénovirus entérique

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Q

Quel virus trouvé dans les feuilles vertes et les huîtres?

A

Norovirus

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3
Q

Rotavirus: temporalité

A
  • symptomes 24-72 heures après contact
  • dure de 3 à 7 jours mais des fois jusque 14 jours
  • contagieux pour 3 semaines
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4
Q

Différents types d’e.coli qui touchent le grele

A
  • ETEC
  • EPEC
  • EAEC
  • DAEC
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5
Q

Mécanisme des infections grêles à e.coli

A

Production d’enterotoxines ou adhésion à la muqueuse en brosse.

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6
Q

E.coli grêle: temporalité

A

Dure 3 jours ou moins

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7
Q

Vibrio cholera types

A
  • 01 - classique
  • El tor
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8
Q

V. Choléra 01 mécanisme

A

Colonisé le grele sans etre invasif donc absence de bactériémie.
Stimulation de sécrétion de Chlore, inhibition de la réabsorption de sodium et production de facteurs pro-plaquettaires, ce qui peut altérer la synthèse de prostaglandins.

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9
Q

V. Choléra: traitement et prévention

A
  • solution de réhydratation
  • antibiotiques: doxy ou cipro dose unique
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10
Q

Quel bactérie dans les melons, le chocolat au lait, la viande froide et la glace?

A

Listeria monocytogenes

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11
Q

Différents types de Listeria

A

Non invasif
Invasif

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12
Q

Quel est le seul parasite qui n’est pas invasif au niveau grele?

A

Giardia

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13
Q

Clinique des germes suivants:
Amibes, giardia lamblia, dysenterie post-amibes, coccidiose (cryptosporidium, cystoisospora belli), sprue tropicale

A

Diarrhée tropicale chronique

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14
Q

Clinique des germes suivants:
- strongyloides
- Ancylostome duodénale (hookworm)

A

Sang occulte

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15
Q

Clinique des germes suivants:
Amibes
Schistosomiases
Trichuriase

A

Diarrhée sanguinolante

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16
Q

Clinique des germes suivants:
Coccidiose, giardia, strongyloides, capillariasis, cryptosporidia, cystoisospora belli

A

Malabsorption

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17
Q

Giardia: facteurs de risque / transmission

A
  • transmission feco-orale
  • garderies
  • sex anal
  • eau chlorée non filtrée
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18
Q

Giardia temporalité

A

Incubation 1-2 semaines
Kystes viables pendant des semaines

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19
Q

Giardia: diagnostic

A

Kystes dans les selles (3 selles sur 6 jours)
PCR Multiplex
Aspiration duodénale
Biopsie duodénale (indirect avec image d’atrophie et de lymphocytose intra-épithéliale et direct si coloration H & E)

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20
Q

Giardia: traitement

A

Metronidazole
Nitazoxanide
Tinidazole

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21
Q

Cryptosporidium les plus fréquents

A

C. Hominis
C parvum

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22
Q

Cryptosporidium mécanisme

A

S’attache aux entérocytes entres leurs microvillis (surtout le grele).

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23
Q

Anamnèse devant évoquer Cryptosporidium

A

Garderie
Vétérinaires et agriculteurs avec animaux
Parcs aquatiques

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24
Q

Cryptosporidium: clinique

A

Diarrhée profuse et acqueuse qui dure au moins 1 mois. Auto-limité sauf si immunosupprimé.

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25
Q

Cryptosporidium: diagnostic

A
  • examen des selles 3 jours
  • PCR Multiplex
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26
Q

Cryptosporidium: traitement

A
  • support
  • nitazoxanide
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27
Q

Cyclospora Cayetanensis: anamnèse

A
  • eau contaminée
  • voyage au Nepal
  • Framboises du Guatemala
  • basilic
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28
Q

Cyclospora cayetanensis: clinique

A

Diarrhée acqueuse profuse 4-6 semaines avec nausées, vomissements, myalgies, crampes, sans fièvre

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29
Q

Cyclospora cayetanensis: diagnostic

A
  • examen des selles 3 jours avec marqueurs spéciaux
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30
Q

Cyclospora cayetanensis: ttt

A
  • support
  • bactrim pour réduire la durée
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31
Q

Cystoisospora belli: anamnèse

A

Voyage tropical ou subtropical

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32
Q

Cystoisospora belli: clinique

A

Diarrhée 2-3 semaines, portage pendant 3 semaines.

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33
Q

Cystoisospora belli: diagnostic

A

Examen des selles 3 jours
Biopsies grêles

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34
Q

A quoi penser si eosinophilie périphérique et cristaux de Charcot-Leyden dans les selles?

A

Cystoisospora belli
Ascaris

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35
Q

Cystoisospora belli: ttt

36
Q

Types d’helminths

A

Nématodes (rond)
Cestodes (plats)
Trematodes (flukes)

37
Q

Ascaris: temporalité

A

Peut vivre jusque 2 ans dans lîntestin et faire 35 cm

38
Q

Ascaris traitement

A

Mebendazole ou albendazole

39
Q

Ascaris: diagnostic

A

Examen des selles 3 jours (œufs)

40
Q

Types de Hookworm les plus fréquents

A

Ancylostoma duodénales
N’éclatons Americanus

41
Q

Hookworm: cycle

A

Traverse la peau => migre dans le sang => va au poumons, alvéoles => bronches => pharynx => avalé

42
Q

Hookworm: symptomes

A

Diarrhées, douleur abdo, nausée

43
Q

Hookworm: bilan biologique

A

Anémie ferriprive et eosinophilie (consomme 0.5cc par jour)

44
Q

Hookworm: traitement

A

Albendazole empirique si clinique suspect

45
Q

Strongyloides: lieu à risque

A

Nord de l’Italie
Asie du Sud-Est
USA sud rural

46
Q

Strongyloides: population à risque

A

Infection par HTLV-1

47
Q

Strongyloides: mécanisme d’infection

A

Passe du sol à la peau (rash larva currents), au niveau de la fesse, perianal et pieds. => va dans la circulation => poumons => toux puis avalé

48
Q

Strongyloides: clinique typique

A

Nausée, vomissements, anorexie,

49
Q

Strongyloides: diagnostic

A

Difficile! Le mieux combinaison de Serologie (IgG) et détection de larves dans les selles

50
Q

Strongyloides: traitement

A

Ivermectin

51
Q

Cestodes les plus fréquents

A

Tænia saginata (boeuf)
Tænia solium (porc)
Diphyllobothrium latum (poisson d’eau douce)
Hymenolepis nana (ver nain)

52
Q

Cestodes: traitement

A

Praziquantel

53
Q

Campylobacter: temporalité et transmission

A

Infection 1-7 jours après ingestion
Transmission feco-orale, lait contaminé, œufs, water

54
Q

Campylobacter: manifestations Extraintestinales

A

Arthrite post-infectieuse
Guilaine barré

55
Q

Campylobacter: ttt

A

Support
Si grave, Azithromycine ou ciprofloxacine (mais germes résistants de plus en plus fréquents notamment en Asie du Sud-Est).

56
Q

Gastroentérite à Salmonella non-typhoid: temporalité et transmission

A

Incubation 12-72h
Aliments contaminés (œufs, poulet, viande hachée)
Animaux de compagnie (serpents, tortues).

57
Q

Gastroentérite à Salmonella non-typhoid:diagnostic

A
  • culture de selles
  • PCR rapide (mais nöcessite confirmation)
58
Q

Gastroentérite à Salmonella non-typhoid: traitement

A

Conservateur
Si immunosupprimé ou maladie grave, ad ATB le l’antibiogramme: Ceftriaxone, cipro, Bactrim, amoxi

59
Q

Diagnostic S.Typhi

A

Hémocultures au début
Examens des selles tardivement

60
Q

Fièvre typhoid clinique

A

Sem 1: symptomes généraux
Sem 2: dl FID, diarrhée, points roses
Sem. 3: ulcères coliques, sang ou perforation
Sem 4: résolution

61
Q

Fièvre typhoid: ttt

A

Ceftriaxone, ciprofloxacvine et possiblement bactrim

62
Q

Shigella: mécanisme

A

Invasion direct de l’épithélium colique
Production d’entérotoxine

63
Q

Shigella: Facteurs de risque

A

Enfants, HSH, voyageurs, institutionnalisés, exposition aux égouts ou mauvaises conditions sanitaires.

64
Q

Shigella. Temporalité

A
  • incubation 1-4 jours
65
Q

Shigella: clinique

A

2 jours de prodromes (fièvre, diarrhée sécrétoire)
Par la suite: diarrhées sanguinolentes, ténesme, baisse de l’pétat général.

66
Q

Shigella: EIM

A

Convulsions fébriles
Encéphalopathie
Syndrome urémique hémolytique
Pneumonie
Arthrite réactive

67
Q

Shigella: ttt

A

Quinolones; 2e ligne beta lactames et céphalosporines

68
Q

STEC/EHEC: moyens de contamination

A

Lait non pasteurisé, viande hachée, jus de pomme, basilic, pesto, pousses
Zoo avec possibilité de caresser les animaux sauvages
Fourrier
Eau contaminée (natation)
Personne à personne

69
Q

STEC/EHEC: clinique typique

A

Nausée, douleurs abdo, peu de fièvre
Après 2-3 jours douleurs abdo et diarrhées
2-3 jours plus tard diarrhée sanguinolente
Résolution en 1 semaine.

CAVE: peut mimer colite ischémique, intussusception et IBD

70
Q

Mortalité SUH

A

25% chez les enfants! 50% ont besoin de dialyse

71
Q

STEC/EHEC: dg

A

Examen des selles ou PCR Multiplex

72
Q

STEC/EHEC: ttt

A

Support
CAVE: ATB augmente risque de SUH

73
Q

Yersinia: moyen de contamination

A

Produits laitier et porc contaminé

74
Q

Yersinia enterocolitica: clinique et temporalité

A

Adénite mésentérique, iléite terminale et colite dans les 4-7 jours après ingestion
Symptomes jusque 3 semaines
Si hémochromatose, risque de bactériémie.
Arthrite réactive 2-3 semaines plus tard, surtout si HLA B27 postifi

75
Q

Quand traiter Yersinia enterocolitica

A

Adénite mésentérique
Érythème noueux
Entérite sévère

76
Q

Aeromonas: clinique

A

Diarrhée aqueuse auto-limitante, surtout chez les enfants.
Cause entérite et parfois dysenterie
Transmission par eau contaminée

77
Q

Yersinia enterocolitica: ttt

A

Bactrim en 1ere ligne
Cefotaxime
Ciprofloxacine

78
Q

Plesiomonas: clinique

A

Diarrhée aigue aqueuse, rarement dysenterie.
En général auto-limitant

79
Q

Vibrio vulnificus et parahaemolyticus: source d’infection

A

Fruits de mer crus ou peu cuits

80
Q

V.vulnificus: clinique

A

Diarrhée, nausées, vomissement
Parfois ecchymoses, lésions bulleuse.

81
Q

Traitement vibrio non cholera

A

Bi-therapie par ceftriaxone et doxycycline mais que si maladie non invasive

82
Q

Formes d’entamoeba histolytica

A

Kyste infectieux
Trophozoite invasif

83
Q

Entamoeba histolytica cycle de vie

A

Kystes ingérés => trophozoites dans l’iléon terminal
Trophozoites envahissent la muqueuse colique (caecum et ascendant) et peuvent faire ulcérations profondes
Diffusion hématogène peut mener au foie avec possible abcédation.
Peut aussi atteindre cerveau et poumon

84
Q

Trichuris: clinique

A

Colite, dysenterie, prolapsus rectal, eosinophilie.

85
Q

Trichuris: ttt

A

Metronidazole ou albendazole

GI Board EU Preparation (FR/EN) (6 decks)

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