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Question 1

6 hochpotente typische Antipsychotika/Antileptika

Answer 1

Haloperidol
Benperidol
Flupentixol
Fluspirilen
Fluphenazin
Perphenazin

Question 2

1 mittelpotentes typisches Antipsychotikum:

Answer 2

Chlorpromazin

Question 3

5 niedrigpotente typische Antipsychotika:

Answer 3

Melperon
Levomepromazin
Chlorprothixen
Pipamperon
Promethazin

Question 4

Wie wirken die typische Antipsychotika?

Answer 4

Dopaminantagonismus auf D2-Rezeptor

Question 5

Was ist besonders für die niedrigpotente Antipsychotika?

Answer 5

Niedrigpotente Antipsychotika wirken antidopaminerg, antihistaminerg und anticholinerg - und damit insgesamt vor allem sedierend

Question 6

Phenothiazinen (Antipsychotika) und was ist eine zweite Indikation für Benutzung:

Answer 6

Chlorpromazin, Levomepromazin, Perphenazin. Reservetherapeutikum bei Übelkeit nach Therapieversagen

Question 7

Butyrophenonen (Antipsychotika):

Answer 7

Melperon, Benperidol, Pipamperon

Question 8

7 (1 möglich als Depot)

Answer 8

Clozapin, Olanzapin, Risperidon (als Depot möglich), Quetiapin, Amisulprid, Ziprasidon, Aripiprazol

Question 9

Was ist besonders für Atypische Antipsychotika?

Answer 9

eine geringere Wirkung am D2-Rezeptor (→ Schwächere extrapyramidal-motorische Nebenwirkungen). Sie entfalten ihre antipsychotische Wirkung auch an anderen Rezeptoren (D3, D4, 5-HT und weitere).

Question 10

Nebenwirkungen Antipsychotika (besonders hochpotente):

Answer 10

Prolaktinspiegelerhöhung und…

EPS = Ekstrapyrimidal-motorische Störungen

Frühdyskinesie 1. Woche
Sympt. Zungen- und Schlundkrämpfe, Grimassieren,
Torticollis, Blickkrämpfe
Beh. Biberiden oder Antipsychotikum absetzen

Spätdyskinesie Monate–Jahre
Sympt. Stereotype Kau- und Schmalzbewegungen,
Choreatische Bewegungen
Beh. Antipsychotikum absetzen u. Umstellung auf Clozapin (keine EPS)

Parkinsonoid 1.–8. Woche
Sympt. Akinese, Rigor, Tremor
Beh. Biberiden, Antipsychotikum absetzen

Akathisie (Sitzunruhe) 1.–8. Woche
Sympt. Quälende Rastlosigkeit, Sitz- und Stehunruhe
Beh. Antipsychotikum absetzen, Propranolol

Question 11

Nebenwirkungen Antipsychotika (besonders mittel- und niedrigpotente):

Answer 11

Anticholinerge Wirkung: Mundtrockenheit, Mydriasis, Obstipation, tachykarde Herz-Rhythmus-Störungen

α-sympatholytische Wirkung: Orthostatische Dysregulation

Antihistaminerge Wirkung: Sedierung

Kardiale Wirkung: QT-Zeit-Verlängerung

Metabolische Wirkung: I.d.R. Gewichtszunahme, gelegentlich aber auch Appetitverlust mit Gewichtsabnahme

Question 12

Nebenwirkungen atypische Antipsychotika

Answer 12

Das Nebenwirkungsprofil ist je nach Substanz sehr unterschiedlich. Zu beachten sind v.a. metabolische und kardiale Nebenwirkungen (QT-Zeit-Verlängerung). OBS! Bei Clozapin Agranulozytose sehr häufig

Question 13

Was ist Malignes neuroleptisches Syndrom (MNS)?

Answer 13

Denk klinisch an FALTER - Fieber, Autonome Instabilität, Leukozytose, Tremor, Erhöhte Enzyme (CK, Transaminasen), Rigor. Eine lebensbedrohliche neurologische Störung, die in den meisten Fällen mit der Einnahme von Antipsychotika assoziiert ist (aber auch Carbamazepin, Lithium, Venlafaxin).

Question 14

6 H1-Antihistiminika 1. Generation.

Answer 14

Dimetinden
Diphenhydramin
Meclozin
Promethazin 
Clemastin
Dimenhydrinat

Question 15

4 H1-Antihistiminika 2. Generation.

Answer 15

Loratadin
Cetirizin
Azelastin
Fexofenadin

Question 16

Warum können Nicht Selektive Monoamin-Rückaufnahmeinhibitoren (NSMRi) wie Amitriptylin, Doxepin, Imipramin oder Clomipramin gemäß WHO Stufenplan zur Tumorschmerztherapie bei neuropathischen Schmerzen wirksam sein?

Answer 16

Durch die Verstärkung des endogen schmerzhemmenden Systems