COPD/Asthma Flashcards
Husten kann..
2 Typen
Trocken oder produktiv sein
Auswurf ist entweder..
Klar, gelblich oder blutig (Hämoptoe)
Atemgeräusche:
Giemen, Brummen, RG’s
4 gewöhnlichste Lungenerkrankungen:
- Chronische Bronchitis
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- Lungenemphysem
- Asthma
Stufeneinteilung von COPD:
0 (Risikogruppe) 1 (leicht): Atemnot bei Belastung 2 (mittelgradig): zunehmende Atemnot 3 (schwer): zunehmende Atemnot 4 (sehr schwer): respiratorische Insuffizienz, Cor pulmonale
Was ist DIE wirksamste Therapie für COPD?
Das Aufgeben des Rauchens
Was ist die Wirkung von Muscarinrezeptorantagonsiten?
Und welche Alternativen gibt’s für Behandlung von COPD?
Anticholinergika. Bronchodilatorisch.
SAMA: Ipratropriumbromid
LAMA: Tiotropiumbromid, Aclidiniumbromid, Glycopyrronium
Was passt nicht rein? Parasympathikolytika, Muskarinrezeptor-Antagonisten, M-Cholinrezeptoren-Blocker, M-Cholinrezeptor-Antagonisten, Vagolytika, Muskarinrezeptor-Agonist, Anticholinergika.
Muskarinrezeptor-Agonist
Was ist der Effekt von Beta2-Adrenozeptor-Agonisten? Welche Vertreter, die zur Behandlung von COPD oder Asthma geeignet sind, gibt es?
Bronchodilatorisch über intrazelluläre cAMP-Erhöhung (Ca2+ sinkt)
SABA: Salbutamol, Reproterol, Fenoterol, Terbutalin
LABA: Formoterol, Salmeterol, Indacatarol, Olodaterol, Vilanterol.
Wie wirken Glukokortioide? Beispiele:
Antientzündlich, Up-Regulation der Beta-Rezeptoren
Budesonid, Fluticason, Beclometason, Mometason, Ciclesonid, Prednisolon und Methylprednisolon
Was ist “Ultibro”?
Indacatarol (LABetA) + Glycopyrronium (LAMuskA)
Was ist der Standard der Behandlung auf die 4 Stufen bei COPD?
- Bei Bedarf: SABA
- Zusätzlich: LABA, LAMA
- Zusätzlich: ICS
- Zusätzlich: LTOT
Was für “kleine” Pharmakotherapie gibt es bei gestörte bronchociliäre Clearance?
- Sekretolytika: Bromhexin, Ambroxol
- Mycolytika: Acetylcystein
- Phytopharmika: Ätherische Öle
- Antitussiva: Kodein und Noscapin
Was ist die Ziel der COPD-Behandlung?
Symptomatisch durch:
- Bronchodilatation
- Senkung der Exazerbationen
- Erhöhung der FEV1
Was kann man auch prophylaktisch für COPD-Pasienten machen?
Grippeschutz/Pneumokokken-Impfung
Was ist Asthma und was ist COPD-Inflammation/Entzündung?
- CD4+T-Lymphozyten
- CD8+T-Lymphozyten
- Asthma
2. COPD
Was kennzeichnen eine asthmatische und eine COPD Inflammation/Entzündung?
Astmatische: - CD4+T-Lymphozyten - Eosinephile - Makrophagen - Mastzellen COPD: -CD8+Lymphozyten - Makrophagen - Neutrophile
Was kennzeichnet die Atemobstruktion bei Asthma und COPD?
Asthma: Grösstenteils reversibel
COPD: Grösstenteils irreversibel
Pathophysiologic Asthma:
- Sofortreaktion
- Spätreaktion
Sofort: Bronchokonstriktion durch Mastzell-Mediatoren (Histamin, Prostaglandin, Leukotriene)
Spätreaktion: Entzündung durch Eosinophile, Neutrophile, Makrophagen
Stufeneinteilung Asthma:
1-4 (intermitterende bis schwer persistierend)
- tagsüber = 2x/Woche nachts =2x/Monat
- tagsüber > 2x/Woche und <1x/Tag nachts =2x/Monat
- tagsüber täglich nachts > 1x/Woche
- tagsüber ständig nachts häufig
Was ist Montelukast?
Leukotrienhemmer. Mit Glukokortikoid-Therapie (synergischer Effekt)
Wann benutzt man Mastzelledegranulationshemmer?
Asthma bei Kinder statt für Glukokortikoiden.
Was ist Omalizumab und wann benutzt man das?
Monoklonale IgE-Antikörper. Bei allergischen Asthma der Stufe 4 und als Reservetherapeutikum.
Was für ein neues Arzneimittel gibt es, das die Zahl der Exazerbationen senken kann (COPD)?
PDE4-Hemmer Riflumilast
Fensterol und Terbutalin sind?
kurz wirksame beta-agonisten
Formeterol und Salmeterol sind?
lang wirksame beta-agonisten
