Random 1 Flashcards
Hoe schat je de moeilijkheid van cricothyrotomie in?
S - Surgery
M - Mass (abscess / hematoma)
A - Acces / anatomy (obesity / edema)
R - Radiation
T - Tumor
Hoeveelste HZ is de n. abducens en wat is zijn functie?
HZ 6 - abductie oog (m. rectus lateralis)
Wat zijn de symptomen van een ICH?
- Hoofdpijn
- Vomitus
- Sterk verhoogde tensie
- Focale neurologische uitval
Omschrijf de Mallampati
- Zachte gehemelte, uvula en tonsillen
- Zachte gehemelte en uvula
- Zachte gehemelte en basis van de uvula
- Harde gehemelte
Wat betekent een ipsilaterale blepharoptosis, miosis en faciale anhidrosis?
Het syndroom van Horner.
PSA-dosering ketamine
0,5 - 1,0 mg/kg
Welke vorm van afasie wanneer patiënt je niet
begrijpt?
Wernicke.
Hoe wordt het kalium gereguleerd?
- Interne K+ shift: insuline, catecholamines, zuur-base evenwicht
- Eliminatie: nieren (95%), darmen (5%)
Analgesie dosering ketamine
0,2 - 0,4 mg/kg
Wat verwacht je bij een ACA iCVA en welk gebieden verzorgt het?
- Contralaterale paralyse + hypesthesie been - been >> arm
- Frontaal: inzicht#, grijp- en zuig reflexen, incontinentie
- Apraxie, klunzigheid
- Amaurosis fugax
→ verzorgt basale en mediale delen hemisferen, anterieure 2/3 deel pariëtaal
Omschrijf de M van de EMV-score
- Geen reactie
- Strekken
- Pathologisch buigen
- Buigen / terugtrekken
- Lokaliseren
- Voert opdrachten uit
Wat is de combinatie van een RBTB, LAFB en LPFB?
Een bifasciculair blok.
Wat is de EMV-score (M) van iemand die strekt
op een pijnprikkel?
M2.
Inductie - Midazolam
- Dosering
- Bijwerkingen
- Contra-indicaties
- 0,2 - 0,3 mg/kg (ca. 25mg)
- d_inotroop
- CI: myasthenia gravis, niet bij erytromycine (of andere CYP34)
Welke en de hoeveelste HZ verzorgt het slikken,
de wurgreflex en spraak?
N. glossopharyngeaus (9) EN de n. vagus (10)
Hoe schat je de moeilijkheid van directe laryngoscopie in?
L - Look externally
E - Evaluate 3 - 3 - 2 regel
M - Mallampati
O - Obstruction / obesity
N - Neck mobility
De hoeveelste HZ is de n. facialis en wat is zijn functie?
HZ 7 - motoriek gelaat (fronsen, ogen dicht, tanden laten
zien, wenkbrauwen omhoog, blazen, lachen)
Welke en de hoeveelste HZ verzorgt de m. trapezius en m. sternocleidomasteoïdeus?
N. accessorius (11)
Welke leads voor lateraal infarct?
STE: I, aVL, V5-6
STD: III, aVF, V1
Wat is de combinatie van een 1e graads AV-blok,
RBTB, LAFB en LPFB?
Een trifasciculair blok.
Wat zijn de oorzaken van een delier?
I WATCH DEATH
Infection Deficiency
Withdrawal Environmental
Acute metabolic Acute Vascular
Trauma Toxins/drugs
CNS Heavy metals
Hypoxia
Wat is de EMV-score (M) van iemand die lokaliseert
op een pijnprikkel?
M5.
Welke en hoeveelste HZ verzorgt de sensibiliteit gelaat, kracht kauwspieren, corneareflex
N. trigeminus (5)
Relaxatie - Rocuronium
- Dosering (incl. aantal ml)
- Bijwerkingen
- Contra-indicaties
- 1,0 mg / kg
- Niet-depolariserend! Bij RSI 60sec wachten!
- Geen duidelijk contra-indicaties; werkt wat langer dan Succinylcholine
Welke leads voor RV infarct?
STE: V1 (+2) + III > II, aVF (inferior)
→ V4R (3-6)
Noem de 4 T’s
- Tensie pneumothorax
- Tamponade
- Thrombo-embolie (LE / STEMI)
- Toxiciteit van medicatie en/of drugs
Thiamine
250mg i.v./i.m. (cave hypomagnesiëmie!)
Wanneer behandel je een hypertensie bij een iCVA?
Hoe behandel je het?
- Systole >220, diastole >120 of MAP >130
- Indicatie voor rtPA en systole >185 of diastole >110
- Acute myocardinfarct
- Aorta dissectie
- Hypertensieve encephalopathie
- Ernstig linkerventrikelfalen
⇒ Labetolol of Nicardipine
Anafylaxie bij volwassenen
- Trendelenburg, O2, fluid challenge
- Adrenaline max. 0,5mg i.m. (0,01 mg/kg), z.n. na 5-10min hh of i.v.
- Salbutamol 5mg inh.
- Clemastine 2mg i.v.
- Hydrocortison 200mg / Prednison 50mg i.v.
- Ranitidine 150mg i.v.
Wat is de EMV-score (E) van iemand die zijn ogen
opent op een pijnprikkel?
E2.
Wat is een trifasciculair blok?
Een 1e graads AV-blok met een bifasciculair blok (een RBTB, LAFB en LPFB).
De hoeveelste HZ is de n. glossopharyngeus
en wat is zijn functie?
HZ 9 - slikken, wurgreflex en spraak
Noem de 4 H’s
- Hypoxie
- Hypovolemie
- Hypo-/hyperkaliëmie (en Mg)
- Hypothermie
Ketamine - bijwerkingen
- Bronchodilatator, mogelijk i_ICP.
- Geeft release van catecholamines,
- Tegen nachtmerries: Lorazepam 0,05 mg/kg of Midazolam 0,1 mg/kg
Wat is de EMV-score (V) van iemand die spreekt en georiënteerd in trias is?
V5.
Contra-indicaties van Propofol
Soja en kippeneiwit allergie, hypotensie
Wat zijn de mechanismen van behandeling van hyperkaliëmie?
- Cardiale membraan stabilisatie: calcium, NaCl 3%
- Kalium redistributie: insuline (0,6 K+ daling), bèta-agonisten (1.0 K+ daling)
- Verhoogde kalium eliminatie: NaHCO3-, lis diuretica, Resonium, dialyse
Hoe schat je de moeilijkheid van BMV in?
M - Mask seal
O - Obstruction / obesity
A - Age >55 years
N - No teeth
S - Stiffness thorax (asthma, COPD)
Analgesie - Morfine
- Dosering
- Contra-indicaties
- 2 mg i.v.
- i_ICP
Wat kan je als postintubatie medicatie gebruiken?
Sedatie:
- Propofol 5-50 mcg/kg/min – niet bij d_BP of bloeding, voorkeur bij neuro!
- Midazolam 0,1-0,2 mg/kg
Analgesie:
- Morfine 0,2-0,3 mg/kg
- Fentanyl 3-5 mcg/kg
Wat zijn vroege tekenen van een iCVA op CT-scan?
- Hypodens weefsel
- Obscuratie nucleus lentiformis
- ‘Insular ribbon sign’
- Dense a. cerebri medialis
- Verlies van sulcus structuur
Hoeveelste HZ is de n. trochlearis en wat is zijn functie?
HZ 4 - oogbeweging inferior-nasaal (m. obliquus superior)
Wat is de EMV-score (M) van iemand
die opdrachten uitvoert?
M6.
Wat geef je bij een insult?
- Diazepam (Valium) 10mg i.v.
- Óf Clonazepam (Rivotril) 1mg i.v.
Relaxatie - Succinylcholine
- Dosering
- Bijwerkingen
- Contra-indicaties
- 1 - 1,5 mg/kg, na 3min over op pomp
- Maligne hyperthermie (Dantroleen) – Depolariserend! Bij RSI 45sec wachten!
- CI: hyperkaliemie (brandwonden, crushletsel, CVA, SCI, MS, ALS, MD, abdominale sepsis) M
Benoem alle hersenzenuwen.
- Olfactorius 7. Facialis
- Opticus 8. Vestibulocochlearis
- Oculomotorius 9. Glosspharyngeus
- Trochlearis 10. Vagus
- Trigeminus 11. Accessorius
- Abducens 12. Hypoglossus
Wat is een PR-interval >200ms?
Een eerstegraads AV-blok.
Wat zijn de complicaties van een hyperkaliëmie?
- Cardiaal: spitse T-toppen, verlengd PR, verlengd QRS, verlies van P-top, sinus golf, Vfib
- Neuromusculair: parasthesieën, zwakte
- Metabool: milde hyperchloremische metabole acidose
Welke en hoeveelste HZ verzorgt de motoriek
van het gelaat?
N. facialis (7)
Hoe behandel je een TCA-intoxicatie?
- Spoelen tot 4u na inname
- Norit en laxeren elke 6u
- Ritmestoornissen (ventriculair):
- Lage pH: NaHCO3 (streef pH 7,45 - 7,55)
- Fenytoïne: oplaad 10 mg/kg – 0,25 mg/kg/u
- Verbreding QRS: NaHCO3
- Convulsies: Diazepam / Clonazepam
- Indien inotropie nodig: Noradrenaline > Dopamine
De hoeveelste HZ is de n. vestibulocochlearis
en wat is zijn functie?
HZ 8 - gehoor (Rinne, Weber), evenwicht
Welke vormen van afasie zijn er?
- Wernicke: receptief
- Broca: expressief