raizes, nervos e funcao

Question 1

L4

Answer 1

regiao anterior da coxa e joelho
reflexo patelar
quadriceps
parestesia na regiao medial da perna

Question 2

L5

Answer 2

face lateral da coxa, lateral da perna e lateral do pe
extensao do halux e dorsiflexao do pe
dificuldade em andar sobre os calcanhares
parestesia em regiao dorsal do pe e halux

Question 3

S1

Answer 3

face posterior da coxa , panturrilha e pe
flexores plantares do pe e musculos intrinsecos do pe
reflexo aquileu
parestesia na regiao lateral da perna e pe

Question 4

L3

Answer 4

anterior da coxa
quadriceps
reflexo patelar
parte medial da coxa

Question 5

C4

Answer 5

trapezio e ombro

Question 6

c5

Answer 6

escapula, deltoide, biceps
reflexo bicipital

Question 7

c6

Answer 7

polegar
reflexo braquiorradial

Question 8

c7

Answer 8

dedo medio
triceps
reflexo tricipital

Question 9

c8

Answer 9

dedo minimo
fraqueza nos intrinsecos da mao

Question 10

escafocefalia ou dolicocefalia

Answer 10

fecha sutura sagital
cranio alongado e estreito

Question 11

plagiocefalia

Answer 11

sutura coronal ou lambodoide unilateral

Question 12

braquicefalia

Answer 12

fecha coronal bilateral
cranio curto e largo

Question 13

trigonocefalia

Answer 13

sutura metopica
forma cranio em v

Question 14

quando fecha as suturas

Answer 14

fontanela posterior 3-6 m
metopica 9 m
fontanela anterior 9-18 m
outras suturas a partir de 2 anos

Question 15

sd cruzon

Answer 15

fgfr2
cranioestenose coronal ou sagital
exoftalmia
hipertelorismo
maxila hipoplasica
nariz em sela
orbita rasa
pp braquicefalia

Question 16

sd apert

Answer 16

fgfr2
braquicefalia (bicoronal)
face achatada
sindactilia
hipertelorismo
hic

Question 17

pfeifer

Answer 17

fgfr 1 e 2
craniosinostose (pp coronal)
exoftamia
hipertelorismo
polegar largo
sindactilia parcial
o Tipo 1 (Clássico): Forma mais leve com prognóstico relativamente bom.
o Tipo 2 (Cranio-cloverleaf): Forma mais grave com má-formação em forma de trevo do crânio e graves complicações neurológicas.
o Tipo 3: Sem deformidade do crânio em trevo, mas com anomalias faciais e neurológicas graves.

Question 18

anomalia tubo neural us

Answer 18

O tubo neural se forma a partir da placa neural e se fecha entre os dias 21 e 28 da gestação, com o fechamento completo do neuroporo anterior e posterior.
o Defeitos do Tubo Neural (DTN): Falhas no fechamento do tubo neural resultam em condições como espinha bífida e anencefalia.
: Identificação de DTN a partir do segundo trimestre de gestação.
 Amniocentese: Avaliação dos níveis de alfa-fetoproteína (AFP)

Question 19

dermatomos e qual nervo

Answer 19

 C2 occipital atras da orelha
 C3 fosse supraclavicular
 C4 articulacao acromioclavicular - clavicula
 C5 epicondilo lateral do cotovelo
 C6 superficie dorsal da falange proximal do polegar
 C7 superficie dorsal da falange proximal do dedo médio
 C8 superficie dorsal da falange proximal do dedo mínimo
 T1 epicondilo medial do cotovelo
 T2 sulco deltopeitoral
 T4 linha medioclavicular, 4 EIC, linha mamilar
 T6 xifoide
 T10 umbigo
 T12 linha media do ligamento inguinal
 L1 ponto médio entre o de cima e o de baixo
 L2 lado medial da coxa
 L3 condilo femoral medial acima do joelho
 L4 maleolo medial
 L5 dorso do pe
 S1 borda lateral do calcâneo (dedinho)
 S2 fossa poplítea
 S3 tuberosidade isquiativa
 S4-S5 perianal

Question 20

medula forca, sensibilidade e dor e temperatura

Answer 20

Trato corticospinhal lateral – FORCA -funículo lateral, decussa la em cima na decussacao das pirâmides no bulbo
Grácil e cuneiforme – SENSIBILIDADE VIBRATORIA , tato epicritico- funículo posterior, ascendentes, cruzam la em cima
Trato espinotalamico lateral – DOR E TEMPERATURA - funículo lateral, cruza no nível que chega

Question 21

cornos medulares

Answer 21

• corno anterior – motora
• corno lateral - T1-L2 - simpatica
• corno posterior – sensitiva

Question 22

sindrome da arteria espinhal anterior

Answer 22

Acomete trato espinotalamico lateral e corticoespinhal
Geralmente associada a infarto da artéria espinhal anterior que irriga os dois tercos anteriores da medula
Perde motricidade e sensibilidade térmico doloroso abaixo do nível da lesão
Relacionada com a artéria de adam kievitz do território +- t9

Question 23

sindrome do cordao posterior

Answer 23

gracil e cuneiforme
Sífilis terciaria
Cordão posterior da medula – perde sensibilidade vibratória do nível pra baixo

Question 24

brown sequard

Answer 24

Acomete os 3 tratos de um lado
Perde sensibilidade térmico dolorosa – contralateral – trato espinotalamico
Perde força – ipsilateral – trato corticoespinhal
Perde sensibilidade vibratória/profunda – ipsilateral – grácil e cuneifome

Question 25

canal central da medula

Answer 25

Mielopatia cervical com trauma
Primeiro – sensibilidade termico dolorosa
Cranial – mais medial
Sacral – mais lateral
Como pega meio primeiro, começa com membros superiores, térmico dolorosa, anestesia em chale

Question 26

cone vs cauda equina

Answer 26

• Cone medular
  o Ate L1-2
  o Liberação piramidal
  o Sem sensibilidade perianal
  o Simétrica e bilateral – perda de sensibilidade
  o Déficit motor – paraparesia simétrica
  o Disfunção esfincteriana – perde tônus
  o Reflexos
   Patelar – L4 - presente
   Aquileu – l5-S2 - não esta presente
• Cauda equina
  o Abaixo de L2
  o Não tem liberação piramidal
  o Sensibilidade assimétrica e unilateral
  o Déficit motor radicular arreflexa e atrofia associada
  o Disfunção esfincteriana – retenção vesical
  o Reflexos
   Patelar e aquileu pode estar ausente

Question 27

neuropraxia

Answer 27

o Há um bloqueio temporário da condução nervosa sem dano à estrutura axonal.
o Não ocorre degeneração walleriana

Question 28

axonotmese

Answer 28

o axônio é interrompido, mas a bainha de mielina e o tecido conjuntivo (epineuro) permanecem intactos.
o Ocorre degeneração walleriana distal ao local da lesão.

Question 29

neurotmese

Answer 29

o Lesão mais grave, com corte completo do nervo, incluindo o axônio e a bainha conjuntiva ao redor (epineuro, perineuro e endoneuro).
o Há interrupção total da continuidade do nervo.

Question 30

classificacao de sunderland

Answer 30

1 - neuropraxia
2 - axonotmese - lpreserva endoneuro
3-aaxonotmese - preserva perineuro
4 -axonotmese - preserva apenas o epineuro
5- neurotmese

Question 31

ulnar

Answer 31

c8-t1
mao em garra
o Controla a adução do polegar e a flexão dos últimos dois dedos.
o Responsável pela sensibilidade da metade medial do quarto dedo e do quinto dedo.

Question 32

mediano

Answer 32

c5-t1
stc
mao de pregador
o Responsável pela sensibilidade do polegar, dedo indicador, dedo médio e metade lateral do dedo anular.
musculos do antebraco

Question 33

radial

Answer 33

C5-T1
o Inerva todos os músculos extensores do braço e do antebraço, incluindo o tríceps, e é responsável pela extensão do cotovelo, punho e dedos.
o Proporciona sensibilidade ao dorso da mão e da parte posterior do braço e antebraço.

Question 34

fibular comum

Answer 34

l4-s2
pe caido
o Divide-se em nervo fibular profundo (inerva os músculos tibial anterior, extensor longo dos dedos e extensor longo do hálux, responsável pela dorsiflexão do pé) e nervo fibular superficial (inerva os músculos fibular longo e curto, responsáveis pela eversão do pé).
o Sensibilidade à parte anterolateral da perna e dorso do pé.

Question 35

ciatico

Answer 35

L4-S3
o Inerva os músculos posteriores da coxa, toda a perna e o pé.
o Divide-se em nervos tibial e fibular comum.
o Tibial – flexão dos dedos do pe, flexão plantar e inversão do pe
o Fibular – eversao do pe, extensor do halux e dorsiflexão do pe
o Responsável por grande parte da sensibilidade da perna e do pé.
o Nervo Tibial: Lesões do nervo tibial podem resultar em fraqueza ou perda da flexão plantar e da flexão dos dedos do pé, além de perda sensorial na planta do pé.
o Nervo Fibular: Lesões do nervo fibular comum podem causar “pé caído” (incapacidade de dorsiflexão), além de perda sensorial na parte anterolateral da perna e no dorso do pé.

Question 36

erb duchenne

Answer 36

c5-c6
ombro e braco, rotacao externa

Question 37

klumpke

Answer 37

c8-t1
mao

Question 38

inio

Answer 38

confluencia dos seios

Question 39

pterio

Answer 39

em formato de H , juncao da asa maior do esfenoide, parte escamosa temporal, frontal e parietal. Sobre a divisão anterior da artéria meníngea media.

Sutura esfenoparietal, que une o osso esfenoide ao osso parietal
Sutura coronal, que une o osso frontal ao osso parietal
Sutura escamosa, que une o osso temporal aos ossos parietal e esfenoide
Sutura esfenofrontal, que une o osso esfenoide ao osso frontal

Question 40

asterio

Answer 40

formato de estrela, juncao da parietomastoidea, occipitomastoidea e lambdoidea. Borda inferior da porcao terminal do seio transverso. Superior = incisura pre-occipital (limite do lobo temporal com occipital)

Question 41

key hole

Answer 41

imediatamente posterior a sutura frontozigomatica e inferior a linha temporal superior. Da acesso a fossa media e anterior.

Question 42

kocher

Answer 42

 Identificar o bregma (13 cm do nasio), 2,5 cm lateral a sutura sagital e 1-2 cm anterior da sutura coronal
 Forame de monro

Question 43

keen

Answer 43

 2,5 cm a 3 cm posterior e 2-3 cm acima do meato acústico externo
 Acessa corno temporal do VL

Question 44

dandy

Answer 44

 3 cm acima e 2 cm lateral ao inio

Question 45

frazier

Answer 45

 6 cm acima e 4 cm lateral ao inio

Question 46

Síndromes Neurológicas do Tronco Encefálico - mesencefalo
Síndromes alternas

Answer 46

weber
benedikt
claude
horner
parinaud

Question 47

sindromes de ponte

Answer 47

millard gubler
foville
locked in

Question 48

sindromes de bulbo

Answer 48

wallemberg
dejerine

Question 49

weber

Answer 49

mesencefalo
3 NC + corticoespinhal contralateral

 Hemiparesia contralateral (devido à lesão do trato corticoespinhal)
 paralisia do terceiro nervo craniano ipsilateral (ptose, midríase, desvio do olho para baixo e para fora/lateral).
 Parkinsonismo contralateral – acinesia
 Perda de forca contralateral

Question 50

benedickt

Answer 50

mesencefalo
nucleo rubro e oculomotor
leminisco medial (vibracao)

 Tremor e movimentos involuntários contralaterais -coreias
 paralisia do terceiro nervo craniano ipsilateral.

Question 51

claude

Answer 51

mesencefalo
nucleo rubro e oculomotor

Combinação de ataxia contralateral e paralisia ipsilateral do nervo oculomotor.

Question 52

horner

Answer 52

mesencefalo

o Miose – perda do simpático e do musculo ciliar e esfíncter da pupila
o Ptose
o Sudorese contralateral

Question 53

parinaud

Answer 53

mesencefalo dorsal

Paralisia do olhar vertical, ausência de reflexo pupilar à luz, e sinal do sol poente (olhos que convergem para baixo).
 Paciente não consegue ohar pra cima

Question 54

millard gubler

Answer 54

ponte
nervo facial e trato corticoespinhal

 Paralisia facial ipsilateral
 hemiparesia contralateral.

Question 55

foville

Answer 55

tegmento pontino
anterolateral da ponte

 Paralisia do nervo facial ipsilateral,
 desvio conjugado do olhar para o lado oposto à lesão,
 e hemiparesia contralateral.
 Sensibilidade e forca contralateral

Question 56

wallenberg

Answer 56

dorsolateral do bulbo
PICA

o PICA
o Oclusão da artéria vertebral ou da artéria cerebelar posterior inferior.
o Características:
 Ataxia ipsilateral,
 síndrome de Horner ipsilateral,
 anestesia facial ipsilateral,
 disfagia, desvio da úvula contralateral – núcleo ambíguo
 disartria,
 sensibilidade termicodolorosa da face – trigemio ipsilateral
 perda de sensibilidade contralateral ao calor e à dor.

Question 57

dejerine

Answer 57

bulbo medial e anterior
tudo vibra

 Hemiparesia contralateral,
 perda de propriocepção e vibração contralateral – leminisco medial
 tremor palatal – oliva
 termor e nistagmo do olho
 perda de forca contralateral
 paralisia da língua ipsilateral

Question 58

forster kenedy

Answer 58

meningioma do sulco olfatorio
atrofia optica ipsilateral
papiledema contralateral
anosmia
HIC

Question 59

tolosa hunt

Answer 59

inflamação granulomatosa idiopática do seio cavernoso ou fissura orbital superior

III, IV, VI

cefaleia
oftalmoplegia
ptose e proptose

corticoide

Question 60

Encefalopatia Posterior Reversível (PRES)

Answer 60

cefaleia, confusão, crises convulsivas, e alterações visuais, geralmente associada a hipertensão severa, eclâmpsia, ou uso de imunossupressores

o O aumento agudo da pressão arterial leva à disfunção da barreira hematoencefálica e ao desenvolvimento de edema vasogênico, particularmente nas regiões parieto-occipitais

tto reduzir PA

Question 61

chiari

Answer 61

Chiari I:
 Descrição: Caracteriza-se pela herniação das tonsilas cerebelares através do forame magno.
 Clínica: Pode ser assintomática ou apresentar cefaleia, dor cervical, ataxia e sinais de compressão medular. Siringomielia é uma complicação comum

Chiari II:
 Descrição: Também conhecido como malformação de Arnold-Chiari, é caracterizado pela herniação do vermis cerebelar, tronco encefálico e quarto ventrículo, frequentemente associado à mielomeningocele.
 Clínica: Apresenta-se com hidrocefalia, sintomas de siringomielia, disfunção do tronco encefálico, e sinais de mielomeningocele (paraplegia, incontinência urinária).

Chiari III:
 Descrição: É a forma mais grave e rara, onde há herniação de uma grande porção do cerebelo e tronco encefálico através de um encefalocele occipital.
 Clínica: Apresenta-se com grave disfunção neurológica, incluindo paralisia, hidrocefalia e atraso no desenvolvimento

Chiari IV:
 Descrição: Caracteriza-se por hipoplasia ou aplasia cerebelar, onde o cerebelo é subdesenvolvido. Ao contrário dos outros tipos, não há herniação.
 Clínica: A condição é frequentemente incompatível com a vida ou resulta em grave disfunção neurológica

Question 62

parkinson

Answer 62

degeneração dos neurônios dopaminérgicos na substância negra, levando à diminuição da dopamina nos gânglios da base.
o A redução da dopamina resulta em desregulação do circuito motor, o que se manifesta como os sintomas motores típicos da doença.
* Clínica:
o Tremor em Repouso: Geralmente unilateral no início, com progressão para outros lados.
o Bradicinesia: Lentidão dos movimentos voluntários, dificuldade em iniciar movimentos.
o Rigidez Muscular: Rigidez dos músculos, frequentemente descrita como “rigidez em roda denteada”.
o Instabilidade Postural: Tendência a quedas, devido à perda de reflexos posturais.
* Diagnóstico:
o Clínico: Baseado na presença dos sintomas motores cardinais (tremor, rigidez, bradicinesia) e na resposta à levodopa.

Question 63

esclerose tuberosa

Answer 63

o É uma desordem genética autossômica dominante caracterizada por hamartomas em múltiplos órgãos, incluindo o cérebro, pele, rins, pulmões e coração.

TSC1 e 2

o Inibidores de mTOR: Como o everolimus, que pode reduzir o tamanho dos hamartomas

Question 64

sturge-weber

Answer 64

condição congênita não hereditária que envolve uma malformação vascular. Está associada a uma mutação somática no gene GNAQ.

o Mancha em Vinho do Porto: Nevo cutâneo facial que segue a distribuição do nervo trigêmeo.
o Angiomas Leptomeníngeos: Associados a crises convulsivas e calcificações intracranianas.

glaucoma

Question 65

von hippel lindau

Answer 65

é uma condição genética autossômica dominante causada por mutações no gene VHL, localizado no cromossomo 3, que regula a resposta celular à hipóxia.

o Hemangioblastomas: Tumores vasculares benignos que podem ocorrer no cérebro, retina e medula espinhal.
o Carcinoma de Células Renais: Tumores renais que têm maior probabilidade de malignidade.
o Feocromocitomas: Tumores das glândulas adrenais que podem causar hipertensão.

Question 66

NF1

Answer 66

, também conhecida como Doença de von Recklinghausen, é uma desordem genética autossômica dominante causada por mutações no gene NF1, localizado no cromossomo 17, que codifica a proteína neurofibromina, uma proteína que atua como um supressor de tumor, regulando a proliferação celular..

mancha cafe com leite
neurofibromas
nodulos de lisch
displasia ossea
glioma optico
deficits neurologicos

o Risco de Tumores Malignos: Gliomas ópticos, feocromocitoma, e malignização dos neurofibromas – tumor maligno na bainha do nervo

Question 67

NF2

Answer 67

desordem genética autossômica dominante causada por mutações no gene NF2, localizado no cromossomo 22, que codifica a proteína merlina (ou schwannomina), responsável pela regulação da proliferação celular.

o Schwannomas Vestibulares Bilaterais: Tumores que afetam os nervos acústicos e vestibulares, levando a perda auditiva, tinnitus, e problemas de equilíbrio.
o Meningiomas: Tumores benignos das meninges.
o Ependimomas: Tumores benignos da medula espinhal.

Question 68

schwanoma vs neurofibroma

Answer 68

Neurofibroma: Este tumor é composto por uma mistura de células, incluindo fibroblastos e células de Schwann. Ele tende a infiltrar múltiplos fascículos nervosos, crescendo dentro do nervo. Isso resulta na expansão e envolvimento difuso dos fascículos, tornando mais difícil a separação do tumor em relação à estrutura neural saudável.

Schwannoma: Este tumor é composto apenas por células de Schwann e é encapsulado, o que significa que cresce ao redor de um fascículo específico, comprimindo e deslocando os outros fascículos nervosos ao redor. Durante a cirurgia, o Schwannoma geralmente é mais fácil de dissecar, pois os fascículos saudáveis tendem a ser deslocados para fora do tumor, e o tumor pode ser removido sem danificar a maior parte do nervo.