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neurocirurgia r1 > DIA 05 > Flashcards

DIA 05 Flashcards

1
Q

Classificacao de Rothon para arteria carotida interna

A

c1 - cervical (inicia c3-c4, termina canal carotideo, relacao com X)
c2 - petroso (inicia canal carotideo, termina ligamento petrolingual, relacao com V)
c3 -cavernoso
c4- supraclinoideo

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2
Q

qual forame a arteria carotida interna entra no cranio

A

forame lacero e canal carotideo dentro do seio cavernoso

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3
Q

classificacao de bouthillier para arteria carotida interna

A

cervical,
petroso,
lacerum (a partir do forame lacero, ligamento petrolingual),
cavernoso (no seio cavernoso),
clinoideo (anel dural proximal e distal),
oftálmico(artéria oftálmico) e
comunicante (artéria comunicante posterior e coroidea anterior)

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4
Q

primeiro ramo intracraniano da aci (arteria carotida interna)

A

arteria oftalmica

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5
Q

ramos do segmento cavernoso da ACI

A

No cavernoso, pense em uma “caverna cheia de joelhos e hipofisários”:
o Joelho posterior tem o tronco meningohipofisário.
o Joelho anterior se conecta com a hipofisária inferior.

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6
Q

segmentos da ACI

A
  • “Certo Peixe Laranja Caiu Com Olhos Cintilantes”
    o Cervical
    o Petroso
    o Lacerum
    o Cavernoso
    o Clinoideo
    o Oftálmico
    o Comunicante
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7
Q

o que é o padrao fetal?

A

padrão fetal  comunicante posterior padrão fetal  acp irriga a circulação posterior e P1 é hipoplásica  fica pela circulação anterior

onde a ACP se origina da artéria carótida interna (ACI) através da artéria comunicante posterior.

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8
Q

segmentos da ACI e seus ramos

A

cervical
petroso - carotido timpanico, mandibular e vidiana
lacerum
cavernoso - tronco meningo hipofisario,arteria oftalmica , tronco inferolateral
clinoideo
oftalmico - oftalmica, hipofisaria superior(hipofise anterior),arteria comunicante posterior, coroidea anterior
comunicante - talamos perfurantes, coroidea anterior e ACM, ACA

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9
Q

divisoes da ACA

A

o cervical
o petroso
 carotido timpânico
 mandibular
 vidiana
o lacerum
o cavernoso
 ascendente, joelho posterior,horizontal, joelho anterior
 tronco meningohipofisario (joelho posterior) - hipofisária inferior (posterior da hipófise) e bernasconi cassinari – meningioma tentoriais
 tronco inferolateral ou ramo capsular de mc connell
 artérias capsulares mc conell
o clinoideo
o oftálmico
 oftálmica
 hipofisária superior (anterior da hipófise e quiasma optico)
 artéria comunicante posterior ACoP
 coroidea anterior (braco posterior da capsula interna)
o comunicante
 comunicante posterior
 tálamo perfurantes anterior
 coroideia anterior
cerebral anterior
 cerebral media

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10
Q

o que acontece se clipar a coroidea anterior (ramo da oftalmica)?

A

se clipar paciente fica hemiplégico  ela irriga braco posterior da capsula interna

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11
Q

ramos da ACA (arteria cerebral Anterior)

A

A1 pre comunicante
A2 infracaloso
A3 pre caloso
A4
A5

“A Comunidade Lentamente Homenageia o Órbito do Caloso na Fissura Transcendental.”
Decodificação da Frase:
1. “A Comunidade”
o A1: Refere-se ao A1 (Pré-comunicante).
o Comunidade: Comunica até a Comunicante Anterior (ACoA).
2. “Lentamente”
o Lenticuloestriadas Mediais: A1 emite ramos Lenticuloestriados, que irrigam o núcleo central.
3. “Homenageia o Órbito”
o A2: Refere-se ao A2 (Infracaloso).
o Homenageia: Houbner (Artéria Recorrente de Houbner, que irriga estruturas profundas).
o Órbito: Refere-se aos ramos Orbitofrontal e Frontopolar.
4. “do Caloso”
o A3: Refere-se ao A3 (Pré-caloso).
o Caloso: Inclui os ramos Calosomarginal e Pericalosa, que irrigam o giro do cíngulo e a superfície medial.
5. “na Fissura Transcendental”
o A4 e A5: Refere-se aos segmentos finais, A4 e A5.
o Fissura: A4 vai até a Fissura coronal (ou forame de Monro), com ramos Paracentrais.
o Transcendental: A5 transita até as áreas Parietais e Occipitais.
Resumo do Macete
* A Comunidade: A1 vai até a Comunicante Anterior.
* Lentamente: Lenticuloestriadas Mediais de A1.
* Homenageia o Órbito: A2 tem a Houbner e os ramos Orbitofrontal e Frontopolar.
* do Caloso: A3 tem os ramos Calosomarginal e Pericalosa.
* na Fissura Transcendental: A4 e A5 vão até a Fissura coronal e os ramos Paracentrais, terminando em Parietais e Occipitais.

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12
Q

ACA de onde surge e trajeto

A
  • Origem: Ramo terminal da artéria carótida interna.
  • Surge na carótida, da a volta no nervo optico, entra na fissura interhemisferica e passa sobre o corpo caloso
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13
Q

ACA : segmentos e ramos

A
  • Segmentos:
    o A1 – Pre-comunicante
     vai ate a comunicante anterior ( AcoA)
     Ramo: Lenticuloestriadas mediais (medial do central core), passa na substancia perfurada anterior
    o A2 – infracaloso
     vai ate rostro do corpo caloso
     Orbitofrontal
     Frontopolar
     Um tipo de lenticuloestriada medial que se chama Artéria recorrente de Houbner – sai de A2 e irriga território da lenticuloestriadas laterais que é ramo da acm
     Recorrente de Houbner
     Origem e A2, alguns casos A1
     Irriga: putamen, cabeça do caudado, globo pálido externo, braco anterior da capsula interna, fascículo uncinado
    o A3 – pré-caloso
     vai ate o joelho do corpo caloso e superfície medial do hemisfério
     Calosomarginal (em cima do giro do cíngulo) - irrigando o giro do cíngulo e parte do córtex motor.
     Pericalosa (em cima do corpo caloso) - Irrigam a superfície medial do lobo parietal e a parte posterior do corpo caloso.
    o A4
     vai ate a fissura coronal ou forame de monro
     Paracentrais
    o A5
     transição do corno anterior para corpo do VL , local do forame de monro
     Ramos parietais e occipitais
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14
Q

ACM origem e trajeto

A
  • Origem: Outra ramificação terminal da artéria carótida interna.
  • Trajeto:
    o Corre na fissura de Sylvius, dividindo-se em ramos superiores e inferiores.
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15
Q

ACM ramos

A

M1- horizontal ou esfenoidal
M2 - insular
M3 - opercular
M4 - cortical

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16
Q

ACM e ramos

A

“Minha Lentilha Insiste em Operar Corretamente.”
Decodificação da Frase:
1. “Minha Lentilha”:
o M1: Refere-se ao M1, o segmento inicial que emite as Lenticuloestriadas.
2. “Insiste”:
o M2: Refere-se ao M2, que irriga a Ínsula e as regiões adjacentes.
3. “Operar”:
o M3: Refere-se ao M3, o segmento Opercular, que irriga o giro frontal inferior e a área de Broca.
4. “Corretamente”:
o M4: Refere-se ao M4, que se ramifica em Ramos Corticais, irrigando a superfície lateral do hemisfério cerebral.
Resumo do Macete
* M1 – Minha Lentilha: Lenticuloestriadas que irrigam os núcleos da base.
* M2 – Insiste: Irriga a ínsula e áreas operculares.
* M3 – Operar: Refere-se aos ramos operculares que irrigam o giro frontal inferior e a área de Broca.
* M4 – Corretamente: Irriga as áreas corticais da superfície lateral.

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17
Q

onde ACM muda de direcao

A

limem da insula divide M1 em M2, em que a acm muda de direção, ponto da fissura silviana de maior alargamento que é o ponto Silviano anterior

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18
Q

ACP origem e trajeto

A
  • Origem: Ramificação terminal da artéria basilar, após a união das artérias vertebrais.
    o Envolve o mesencéfalo e se projeta para irrigar o lobo occipital e partes do lobo temporal.
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19
Q

ACP irrigacao

A

o Lobo occipital (córtex visual primário).
o Lobo temporal inferior (áreas associadas à memória).

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20
Q

Segmentos da ACP

A

P1 pre comunicante
p2 pos comunicante
P3 calcarino
P4 terminal

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21
Q

ramos de ACP

A

“Na Prévia, Perfura; no Pós, Comunica; Calcarina, Visualiza; no Terminal, Conclui.”
Decodificação da Frase:
1. “Na Prévia, Perfura”:
o Pré-perfurante (P1): O segmento P1 é o pré-comunicante, que tem ramos perfurantes que irrigam o tálamo e o mesencéfalo.
2. “No Pós, Comunica”:
o Pós-comunicante (P2): O segmento P2 é o pós-comunicante, continuando após a comunicante posterior e irrigando o lobo temporal e o hipocampo.
3. “Calcarina, Visualiza”:
o Calcarina (P3): O segmento P3 corresponde à artéria calcarina, responsável pela irrigação do córtex visual primário e, portanto, pela visão.
4. “No Terminal, Conclui”:
o Terminal (P4): O segmento P4 é o terminal, que conclui a irrigação no lobo occipital e outras áreas corticais posteriores.
Resumo do Macete:
* Na Prévia, Perfura: Segmento P1 perfura o tálamo e mesencéfalo.
* No Pós, Comunica: Segmento P2 segue após a comunicante posterior, irrigando o lobo temporal.
* Calcarina, Visualiza: Segmento P3 com a artéria calcarina, que visualiza (visão).
* No Terminal, Conclui: Segmento P4 termina a irrigação no lobo occipital.

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22
Q

Ramos da ACP

A
  1. Segmentos da ACP
    A ACP é dividida em segmentos principais para facilitar a descrição anatômica e clínica:
    * P1 (Segmento Pré-comunicante):
    o Descrição: Este segmento vai desde a origem da ACP na artéria basilar até a artéria comunicante posterior.
    o Ramos:
     Artérias Perfurantes: Irrigam o mesencéfalo, tálamo, e parte do sistema límbico.
     Artéria Talamogeniculada: Irriga o núcleo geniculado lateral do tálamo e partes do mesencéfalo.
    * P2 (Segmento Pós-comunicante):
    o Descrição: Este segmento vai da artéria comunicante posterior até o mesencéfalo.
    o Ramos:
     Artéria Temporal Anterior: Irriga o lobo temporal anterior.
     Artéria Temporal Posterior: Irriga a parte posterior do lobo temporal.
     Artéria Hipocampal: Irriga o hipocampo e parte do lobo temporal medial.
    * P3 (Segmento Calcarino):
    o Descrição: Este segmento envolve a superfície inferior do lobo temporal e entra no lobo occipital.
    o Ramos:
     Artéria Calcarina: Irriga o córtex visual primário no sulco calcarino.
     Artéria Parieto-occipital: Irriga a junção parieto-occipital e o córtex visual secundário.
    * P4 (Segmento Terminal):
    o Descrição: Segmento terminal que se divide em ramos corticais mais distais.
    o Ramos:
     Ramos Occipitais: Irrigam o lobo occipital e a parte posterior do lobo parietal.
     Ramos Corticais: Irrigam a parte posterior do lobo temporal e o córtex visual.
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23
Q

de onve vem a PICA?

A

da vertebral

o PICA (Artéria Cerebelar Posterior Inferior): Irriga o cerebelo, bulbo, e parte da medula espinhal cervical.

24
Q

Ramos da Basilar

A

o Artérias Pontinas: Irrigam a ponte.
o AICA (Artéria Cerebelar Anterior Inferior): Irriga parte do cerebelo e a ponte.
o Artéria Labiríntica: Irriga o ouvido interno.
o SCA (Artéria Cerebelar Superior): Irriga o cerebelo superior e parte do mesencéfalo.
o ACP (Artéria Cerebral Posterior): Conforme mencionado anteriormente, é o ramo terminal da basilar.

25
Q

de onde vai a AICA?

A

da basilar

26
Q

ramos da vertebral e da basilar

A

Frase-Macete: “Vertebral PICA, Basilar CICA.”
Decodificação da Frase:
1. “Vertebral PICA”:
o Vertebral: Refere-se à artéria Vertebral.
o PICA: Um dos ramos principais da artéria vertebral é a PICA (Artéria Cerebelar Posterior Inferior).
2. “Basilar CICA”:
o Basilar: Refere-se à artéria Basilar.
o CICA: Esse acrônimo ajuda a lembrar os principais ramos da artéria basilar:
 C: Cerebelar Inferior Anterior (AICA).
 I: Irriga a ponte com Artérias Pontinas.
 C: Cerebelar Superior (SCA).
 A: Artéria Cerebral Posterior (ACP).

27
Q

de onde vem a ACoA - arteria comunicante anterior

A

ACA

28
Q

componentes do poligono de willis

A

Esse sistema anastomótico envolve a conexão entre as artérias carótidas internas e o sistema vertebrobasilar.
* Componentes do Polígono de Willis:
o Artérias Carótidas Internas (ACI): Cada ACI dá origem às artérias cerebrais anteriores (ACA) e médias (ACM).
o Artéria Comunicante Anterior (ACoA): Conecta as duas artérias cerebrais anteriores, completando a porção anterior do polígono.
o Artéria Comunicante Posterior (ACoP): Conecta cada ACI à artéria cerebral posterior (ACP), que é um ramo da artéria basilar.
o Artérias Cerebrais Anteriores (ACA): Formam a porção anterior do polígono, se conectando através da ACoA.
o Artérias Cerebrais Posteriores (ACP): Formam a porção posterior do polígono, se conectando às ACI via ACoP.

29
Q

lesoes em ramos de ACM e qual clinica

A

M1 - perda de forca em face e bracos - capsula

30
Q
  1. A oclusão de qual artéria cerebral geralmente resulta em hemianopsia homônima contralateral?
A

ACP cerebral posterior - arteria calcarina - ramo do segmento P3

31
Q

Qual artéria comunica a artéria carótida interna com a artéria cerebral posterior no polígono de Willis?

A

Artéria Comunicante Posterior

32
Q

A artéria que irriga o núcleo geniculado lateral do tálamo e partes do mesencéfalo é um ramo de qual segmento da artéria cerebral posterior?

A

O segmento P1 da artéria cerebral posterior dá origem à artéria talamogeniculada, que irriga o núcleo geniculado lateral do tálamo.

33
Q

A artéria recorrente de Huebner é um ramo de qual artéria?

A

A artéria recorrente de Huebner é um ramo da artéria cerebral anterior e irriga o núcleo caudado, putâmen e parte da cápsula interna.

34
Q

Irriga principalmente a superfície lateral do hemisfério cerebral, responsável pelos membros superiores e face.

A

ACM

35
Q

Qual artéria fornece irrigação para a maior parte do córtex motor que controla os membros inferiores?

A

Artéria Cerebral Anterior - Correto. Esta artéria irriga a superfície medial do córtex, incluindo a área motora responsável pelas extremidades inferiores.

35
Q

A artéria que origina ramos perfurantes para o tálamo e o mesencéfalo é um ramo de qual artéria?

A

A artéria cerebral posterior, através de ramos como a artéria talamogeniculada, irriga o tálamo e o mesencéfalo.

36
Q

Quais são os ramos principais do segmento oftálmico da artéria carótida interna?

A

Os ramos principais incluem a artéria oftálmica, artéria hipofisária superior, artéria comunicante posterior, artéria coroideia anterior, artéria cerebral anterior e artéria cerebral média.

36
Q

Qual artéria, se ocluída, resultaria em paralisia dos membros inferiores e perda de sensibilidade na região perineal?

A

Artéria Espinhal Anterior -

36
Q

Qual é o trajeto da artéria carótida interna (ACI) desde a sua origem até sua bifurcação nos ramos terminais?

A

A ACI origina-se da artéria carótida comum, entra no crânio através do canal carotídeo, passa pelo segmento petroso, segue pelo forame lacero, entra no seio cavernoso (segmento cavernoso), passa pelo segmento clinoideo, segmento oftálmico, e termina no segmento comunicante onde se bifurca nas artérias cerebral anterior (ACA) e cerebral média (ACM).

37
Q

Qual artéria é conhecida por irrigar a ínsula e de qual segmento ela se origina?

A

A ínsula é irrigada pelos ramos do segmento M2 (segmento insular) da artéria cerebral média (ACM)

37
Q

Qual artéria origina a artéria calcarina e qual área do cérebro ela irriga?

A

A artéria calcarina origina-se da artéria cerebral posterior (ACP) e irriga o córtex visual primário localizado no sulco calcarino.

38
Q

Quais são os segmentos da artéria cerebral média (ACM) e suas principais funções?

A

M1 (Horizontal): Dá origem às artérias lenticuloestriadas, que irrigam o núcleo lentiforme e a cápsula interna.
M2 (Insular): Irriga a ínsula.
M3 (Opercular): Irriga o opérculo frontal, parietal e temporal.
M4 (Cortical): Irriga a superfície lateral do hemisfério cerebral.

39
Q

Quais são os segmentos da artéria cerebral posterior (ACP) e suas áreas de irrigação?

A

P1 (Pré-comunicante): Irriga o mesencéfalo e o tálamo.
P2 (Pós-comunicante): Irriga o lobo temporal e o hipocampo.
P3 (Calcarino): Irriga o córtex visual primário.
P4 (Terminal): Irriga a porção posterior do lobo occipital.

40
Q

Quais são os principais ramos da artéria cerebral anterior (ACA) e quais áreas eles irrigam?

A

Os principais ramos da ACA incluem a artéria pericalosa e a artéria calosomarginal, que irrigam a superfície medial dos lobos frontal e parietal, incluindo áreas motoras e sensoriais para os membros inferiores.

41
Q

Qual segmento da artéria cerebral média (ACM) é mais suscetível à formação de aneurismas?

A

O segmento M1 (Horizontal) da artéria cerebral média (ACM), especialmente na sua bifurcação em M2, é um local comum para a formação de aneurismas.

42
Q

Qual é a principal complicação cirúrgica ao tentar remover um cordoma localizado na base do crânio?

A

A principal complicação é a invasão da artéria carótida interna (ACI) ou das estruturas adjacentes, como o seio cavernoso ou a artéria comunicante posterior

43
Q

Quais são os principais ramos do segmento P2 da artéria cerebral posterior (ACP) e suas áreas de irrigação?

A

O segmento P2 da ACP dá origem à artéria temporal anterior, artéria temporal posterior, e artéria hipocampal, irrigando o lobo temporal anterior, a parte posterior do lobo temporal, e o hipocampo.

44
Q

O que acontece clinicamente se a artéria espinhal anterior for ocluída?

A

A oclusão da artéria espinhal anterior resulta na Síndrome da Artéria Espinhal Anterior, que é caracterizada por paralisia bilateral abaixo do nível da lesão, perda de sensibilidade à dor e temperatura, mas preservação da propriocepção e vibração.

45
Q

Quais estruturas são irrigadas pelos ramos lenticuloestriados da artéria cerebral média (ACM)?

A

Os ramos lenticuloestriados da ACM irrigam o núcleo lentiforme (putâmen e globo pálido) e a cápsula interna.

46
Q

Qual artéria dá origem ao ramo talamogeniculado, que irriga o núcleo geniculado lateral do tálamo?

A

P2 da ACP

47
Q

Qual artéria do polígono de Willis é mais frequentemente o local de aneurismas intracranianos?

A

A artéria comunicante anterior (ACoA) é o local mais frequente de aneurismas intracranianos dentro do polígono de Willis.

48
Q

Quais são os segmentos principais da artéria vertebral?

A

Os segmentos principais da artéria vertebral incluem o segmento pré-foraminal (antes de entrar nos forames transversos), o segmento foraminal (dentro dos forames transversos), o segmento atlantal (ao nível do atlas), e o segmento intradural (dentro da dura-máter, antes de se unir para formar a artéria basilar).

49
Q

Qual artéria se localiza na fissura inter-hemisférica e corre ao longo do corpo caloso?

A

A artéria pericalosa, um ramo da artéria cerebral anterior (ACA), se localiza na fissura inter-hemisférica e corre ao longo do corpo caloso.

50
Q

A artéria oftálmica é um ramo de qual segmento da artéria carótida interna?

A

A artéria oftálmica é um ramo do segmento oftálmico (ou supraclinoideo) da artéria carótida interna (ACI).

51
Q

Quais são as consequências de uma oclusão na artéria cerebral anterior (ACA)?

A

A oclusão da artéria cerebral anterior (ACA) pode resultar em paralisia das extremidades inferiores, perda sensorial na área correspondente, e, dependendo do lado afetado, também pode causar déficits nas funções executivas e mudanças comportamentais.

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