dia 10 e 11

Question 1

hunt hess é reservado para pacientes com leve cefaleia, sem rigidez de nuca e sem déficits neurológicos.

Answer 1

I

Question 2

Cefaleia intensa e rigidez de nuca, sem déficits neurológicos

Answer 2

II

Question 3

envolve comprometimento neurológico grave, com estupor e déficits focais moderados a severos.

Answer 3

IV

Question 4

cefaleia, rigidez de nuca e envolve comprometimento neurológico leve, como confusão ou déficits focais leves

Answer 4

III

Question 5

Qual é o procedimento mais indicado para prevenir re-hemorragia em um paciente com HSA devido a um aneurisma sacular roto?

Answer 5

A clipagem do aneurisma é o procedimento cirúrgico mais indicado para prevenir a re-hemorragia em um paciente com HSA secundária a um aneurisma sacular roto. Esse procedimento isola o aneurisma da circulação, prevenindo novas rupturas.

Question 6

A encefalopatia posterior reversível é frequentemente associada a qual condição clínica?

Answer 6

A encefalopatia posterior reversível (PRES) está frequentemente associada à hipertensão arterial severa, que causa disfunção da barreira hematoencefálica e leva ao desenvolvimento de edema vasogênico.

Question 7

triade de cushing

Answer 7

hipertensão, bradicardia, bradipneia

Question 8

liquor de bacteria

Answer 8

tem muito leucocito e neutrofilo, proteina aumenta e glicose fica baixa

Question 9

liquor de virus

Answer 9

tem pouco leucocito, tem linfocito, proteine e glicose normal

Question 10

liquor de tuberculose

Answer 10

tem muito leucocito mas as custas de linfocito, a proteina ta aumentada e glicose baixa

Question 11

liquor de fungo

Answer 11

tem pouquissimo leucocito as custas de linfo, proteina aumentada e glicose normal ou baixa

Question 12

estagio evolucao de uma capsula de abscesso

Answer 12

Estagio de evolução capsula T1 T2
1-3 dias – cerebrite precose  hipo hiper
4-9 dias – cerebrite tardia  hipo hiper
10-13 dias – capsula precoce  hiper hipo
>13 dias – capsula tardia  hiper hipo

Question 13

Qual é a tríade clássica da encefalopatia de Wernicke?

Answer 13

A tríade clássica da encefalopatia de Wernicke inclui confusão mental, oftalmoplegia (paralisia ou fraqueza dos músculos oculares) e ataxia (incoordenação dos movimentos). Essa condição é geralmente associada à deficiência de tiamina (vitamina B1), especialmente em pacientes com alcoolismo crônico.

Question 14

A encefalopatia de Wernicke é mais comumente associada a qual deficiência vitamínica?

Answer 14

b1

Question 15

Qual raiz nervosa é mais comumente comprimida na hérnia de disco L5-S1 e quais são seus sintomas associados?

Answer 15

A hérnia de disco em L5-S1 geralmente compromete a raiz nervosa S1, resultando em dor irradiada para a face posterior da coxa, panturrilha e planta do pé, com diminuição ou perda do reflexo aquileu.

Question 16

Qual raiz nervosa é mais comumente comprimida na hérnia de disco L3-L4 e quais são seus sintomas associados?

Answer 16

L4 afeta mais a região anterior da coxa.
o Fraqueza: Quadríceps femoral (dificuldade em estender o joelho).
o Reflexo Afetado: Reflexo patelar (reduzido ou ausente).
o Parestesias: Região medial da perna.

Question 17

Qual raiz nervosa é mais comumente comprimida na hérnia de disco L4-L5 e quais são seus sintomas associados?

Answer 17

L5 está mais associada à dor na face lateral da perna
o Dor: Lombar com irradiação para a face lateral da coxa, lateral da perna e dorso do pé.
o Fraqueza: Extensores do hálux e dorsiflexores do pé (dificuldade em andar sobre os calcanhares).

Question 17

Qual raiz nervosa é mais comumente comprimida na hérnia de disco L2-L3 e quais são seus sintomas associados?

Answer 17

o Dor: Lombar com irradiação para a parte anterior da coxa.
o Fraqueza: Músculo quadríceps femoral (dificuldade em estender o joelho).
o Reflexo Afetado: Reflexo patelar (pode estar diminuído).
o Parestesias: Parte medial da coxa

Question 18

Qual das seguintes é a causa mais comum de meningite viral?

Answer 18

Enterovírus são a causa mais comum de meningite viral, especialmente em crianças. HSV, VZV e outros vírus também podem causar meningite, mas são menos comuns.

Question 19

Em um caso de hérnia de disco C5-C6, qual reflexo pode estar diminuído devido à compressão da raiz nervosa C6?

Answer 19

A raiz nervosa C6 está associada ao reflexo braquiorradial.
Dor irradiada para o polegar e índice. Fraqueza no músculo bíceps e reflexo braquiorradial diminuído.

Question 19

Em um caso de hérnia de disco C4-C5,

Answer 19

o Raiz Nervosa: C5
o Sintomas: Dor irradiada para a região da escápula e braço. Fraqueza no músculo deltoide e no músculo bíceps, com possível reflexo bicipital

Question 19

Em um caso de hérnia de disco C6-C7,

Answer 19

o Raiz Nervosa: C7
o Sintomas: Dor irradiada para o dedo médio. Fraqueza no tríceps e reflexo tricipital diminuído.

Question 20

Em um caso de hérnia de disco C3-C4,

Answer 20

raiz de c4
o Sintomas: Dor no pescoço irradiando para a região do trapézio e ombro. Pode haver fraqueza no músculo trapézio.

Question 21

Em um caso de hérnia de disco C7-T1,

Answer 21

o Raiz Nervosa: C8
o Sintomas: Dor irradiada para o dedo mínimo. Fraqueza nos músculos intrínsecos da mão.

Question 22

Qual característica liquórica é mais típica de uma meningite viral?

Answer 22

A meningite viral é caracterizada por pleocitose linfocítica no líquor, com níveis de glicose normais. As proteínas podem estar ligeiramente elevadas.

Question 23

Qual dos seguintes achados é mais indicativo de neuroimagem em um caso de encefalopatia de Wernicke?

Answer 23

As lesões hipointensas no tálamo, corpos mamilares e tronco encefálico são características da encefalopatia de Wernicke em exames de ressonância magnética.

Question 24

Qual o tratamento inicial recomendado para encefalopatia de Wernicke?

Answer 24

O tratamento da encefalopatia de Wernicke deve começar com a administração de tiamina intravenosa, antes da glicose. A administração de glicose antes da tiamina pode precipitar ou agravar a condição.

Question 25

Quais são as localizações mais comuns de aneurismas cerebrais?

Answer 25

Os locais mais comuns incluem artéria comunicante anterior, comunicante posterior, cerebral média, e na bifurcação da artéria basilar.

Question 26

O que é a hemorragia subaracnoide (HSA) e quais são suas causas principais?

Answer 26

HSA é o sangramento no espaço subaracnoide entre a aracnoide e a pia-máter. Causas incluem ruptura de aneurisma e trauma.

efaleia súbita intensa, rigidez de nuca, fotofobia, e paralisia do III nervo craniano.

Question 27

Qual é o tratamento inicial para HSA aneurismática?

Answer 27

Administração de nimodipina para prevenir vasoespasmo, controle da pressão arterial e intervenção cirúrgica para clipagem ou embolização.

Question 28

Qual é o sinal clássico encontrado no exame de fundo de olho na HII? Hipertensão Intracraniana Idiopática (HII)

Answer 28

papiledema

Question 29

Qual é o tratamento para HII?

Answer 29

Acetazolamida para reduzir a produção de LCR, punções lombares seriadas, e em casos refratários, shunt ou fenestração da bainha do nervo óptico

Question 30

O que é a encefalopatia posterior reversível (PRES) e quais são suas causas comuns?Encefalopatia Posterior Reversível (PRES)

Answer 30

PRES é uma condição neurológica reversível associada a hipertensão grave, eclâmpsia, ou uso de imunossupressores.
Cefaleia, crises convulsivas, e alterações visuais como cegueira cortical.

Question 31

Como a PRES é diagnosticada?Encefalopatia Posterior Reversível (PRES)

Answer 31

Através de ressonância magnética, que mostra edema vasogênico nas regiões parieto-occipitais.

Question 32

Como a PRES é tratada? Encefalopatia Posterior Reversível (PRES)

Answer 32

Controle da pressão arterial e suspensão de fatores desencadeantes.

Question 33

hunt hess

Answer 33

Avalia a gravidade da HSA e o prognóstico

A Escala de Hunt e Hess é usada para avaliar a gravidade clínica de uma HSA baseada na apresentação neurológica do paciente. A escala varia de 1 a 5, sendo 1 o menos grave e 5 o mais grave.

Grau 1:

Descrição: Paciente assintomático ou com leve cefaleia e rigidez de nuca mínima.
Prognóstico: Bom.
Grau 2:

Descrição: Cefaleia moderada a grave, rigidez de nuca, sem déficit neurológico exceto paralisia do nervo craniano (por exemplo, ptose).
Prognóstico: Bom.
Grau 3:

Descrição: Sonolência ou confusão, déficit neurológico focal leve.
Prognóstico: Intermediário.
Grau 4:

Descrição: Paciente em coma moderado ou estupor, com hemiparesia moderada ou grave.
Prognóstico: Ruim.
Grau 5:

Descrição: Paciente em coma profundo ou estado moribundo, com postura de descerebração e outros sinais de comprometimento neurológico grave.
Prognóstico: Muito ruim.

Question 34

escala fisher

Answer 34

A Escala de Fisher é usada para avaliar o risco de vasoespasmo com base na quantidade de sangue visível na tomografia computadorizada (TC) após a HSA. Esta escala varia de 1 a 4, sendo 4 o mais grave.

Grau 1:
Descrição: Sem sangue detectável na TC.
Risco de Vasoespasmo: Baixo.

Grau 2:
Descrição: Camada fina de sangue (<1 mm) no espaço subaracnoide, sem coágulo.
Risco de Vasoespasmo: Moderado.

Grau 3:
Descrição: Coágulo denso e espesso (>1 mm) de sangue no espaço subaracnoide.
Risco de Vasoespasmo: Alto.

Grau 4:
Descrição: Sangue intraventricular ou parenquimatoso, independentemente da presença de sangue subaracnoide.
Risco de Vasoespasmo: Muito alto.