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neurocirurgia r1 > Dia 04 > Flashcards

Dia 04 Flashcards

1
Q

lamina I e II

A

transmissão e modulação da dor e temperatura. A Lamina I recebe sinais de dor aguda e temperatura, enquanto a Lamina II (Substância gelatinosa) modula a dor

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Q

“gate control”

A

ocorre na Lamina II (Substância gelatinosa) do corno posterior, onde estímulos concorrentes podem “fechar o portão” e inibir a transmissão dos sinais de dor ao cérebro.

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3
Q

Qual síndrome está associada à perda ipsilateral de função motora e propriocepção e perda contralateral de dor e temperatura?

A

Síndrome de Brown-Séquard

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4
Q

Síndrome de Brown-Séquard

A

hemissecção da medula espinhal, causando perda ipsilateral de função motora e propriocepção (lesão do trato corticoespinhal e funículo posterior) e perda contralateral de dor e temperatura (lesão do trato espinotalâmico).

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5
Q

Síndrome de Guillain-Barré

A

polineuropatia inflamatória que causa fraqueza muscular ascendente

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6
Q

Tabes dorsalis

A

degeneração das colunas dorsais, afetando principalmente a propriocepção

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7
Q

Qual trato ascendente é responsável pela condução de informações de dor e temperatura?

A

Trato espinotalâmico

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8
Q

Trato corticoespinhal

A

trato é responsável pela condução de comandos motores voluntários

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9
Q

Trato espinocerebelar

A

trato conduz informações sobre propriocepção inconsciente ao cerebelo

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10
Q

Trato rubrospinal

A

este trato está envolvido na modulação de movimentos voluntários, especialmente aqueles relacionados ao controle da musculatura flexora.

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10
Q

Trato espinotalâmico

A

conduz informações sobre dor e temperatura da medula espinhal ao tálamo.

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10
Q

lamina III e IV

A

Lamina III está mais envolvida no processamento de informações sobre toque leve e propriocepção. similar à Lamina III, a Lamina IV processa informações sensoriais relacionadas ao toque e à pressão

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11
Q

lamina da modulacao de dor

A

lamina II

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12
Q

A tabes dorsalis é causada por qual condição?

A

A tabes dorsalis é uma complicação tardia da neurossífilis, causando degeneração das colunas dorsais e resultando em ataxia e perda de propriocepção

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12
Q

Qual a principal função do trato espinocerebelar dorsal?

A

Propriocepção inconsciente
O trato espinocerebelar dorsal conduz informações sobre a propriocepção inconsciente dos músculos e articulações para o cerebelo, que usa essas informações para coordenar os movimentos.

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12
Q

A siringomielia afeta principalmente qual parte da medula espinhal?

A

corno posterior, onde há perda de sensibilidade à dor e temperatura

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13
Q

O núcleo pulposo dos discos intervertebrais é derivado de qual estrutura embrionária?

A

Notocorda

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14
Q

O SNC é derivado de qual estrutura embrionária?

A

tubo neural

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14
Q

Os musculos esqueleticos e vertebras sao derivados de qual estrutura embrionária?

A

a mesoderme paraxial dá origem aos somitos, que se desenvolvem em músculos esqueléticos e vértebras

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15
Q

SNP e melanocitos sao derivados de qual estrutura embrionária?

A

Crista neural

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16
Q

Qual dessas lesões pode resultar em “marcha atáxica”?

A

Lesão do trato espinocerebelar

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17
Q

Qual estrutura é mais afetada pela siringomielia, levando à perda de dor e temperatura em distribuição segmentar?

A

a siringomielia afeta diretamente o corno posterior da medula, onde estão os interneurônios que processam essas informações.

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18
Q

qual funcao do funiculo posterior?

A

funículo posterior é responsável por transmitir informações sobre vibração e propriocepção consciente

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19
Q

qual funcao do corno posterior

A

neurônios que processam a dor e a temperatura

20
Q

A lesão de qual trato ascendente pode resultar em ataxia sensorial?

A

Trato espinocerebelar dorsal

21
Q

Quais estruturas neurais são principalmente envolvidas na síndrome de Brown-Séquard?

A

Trato espinotalâmico, funículo posterior, trato corticoespinhal lateral

22
Q

A qual estrutura os interneurônios do corno posterior (dor e temperatura) da medula estão principalmente associados?

A

interneurônios do corno posterior modulam as informações de dor e temperatura, que são transmitidas pelo trato espinotalâmico.

23
Q

Em qual lamina de Rexed ocorre o processamento de sinais nociceptivos e modulação da dor?

A

II

24
Q

herniação das estruturas cerebelares através do forame magno

A

Síndrome de Chiari:

25
Q

falha na fusão dos arcos neurais das vértebras

A

Espinha bífida

26
Q
  1. Qual é a consequência clínica mais comum de uma lesão do trato espinocerebelar dorsal?
A

O trato espinocerebelar dorsal é responsável por transmitir informações proprioceptivas inconscientes dos músculos e articulações para o cerebelo. Lesões nesse trato resultam em ataxia ipsilateral

27
Q

Qual proteína sinalizadora secretada pela notocorda é crucial para a formação das vértebras?

A

Sonic Hedgehog (Shh)

A proteína Sonic Hedgehog (Shh) é uma molécula sinalizadora crucial secretada pela notocorda que desempenha um papel essencial na indução e diferenciação das células da mesoderme paraxial em somitos, que posteriormente formam as vértebras. Esta proteína é fundamental para o padrão ventral da mesoderme paraxial.

28
Q

quem modula e quem processa dor e temperatura

A

modula II
processa/ transmite I

29
Q

Lesões no funículo posterior afetam principalmente quais tipos de sensações?

A

O funículo posterior (colunas dorsais) é responsável pela condução de sensações como vibração, propriocepção consciente, e toque discriminativo.

30
Q

dor e temperatura

A

espinotalamico

31
Q

vibracao e propriocepcao

A

funiculo posterior

32
Q

movimentos voluntarios

A

corticoespinhal

33
Q

Em qual nível da medula espinhal é mais comum ocorrer uma cavidade cística em casos de siringomielia?

A

cervical

34
Q

Qual mecanismo patológico pode levar à formação de um cordoma?

A

Durante o desenvolvimento fetal, a notocorda serve como uma estrutura de suporte axial que eventualmente dá origem ao núcleo pulposo dos discos intervertebrais. Quando restos da notocorda persistem, podem se transformar em cordomas.

35
Q

Qual condição é caracterizada pela perda de propriocepção e vibração, mas com preservação de dor e temperatura?

A

Lesões no funículo posterior afetam as colunas dorsais da medula espinhal, que são responsáveis pela condução de vibração, propriocepção e toque fino.

36
Q

A lesão de qual estrutura medular resultaria em “perda sensorial em sela”?

A

Cone medular

37
Q

A qual nível de neurônio se refere a lesão de corno posterior que resulta em perda sensorial contralateral abaixo do nível da lesão?

A

Segundo neurônio .

37
Q

lesao no corno lateral

A

corno lateral está envolvido na função autonômica

38
Q

lesao no Corno anterior

A

lesões no corno anterior afetam os neurônios motores, resultando em fraqueza muscular

39
Q

primeiro neuronio sensorial

A

os primeiros neurônios sensoriais são os que entram na medula espinhal e fazem sinapse no corno posterior.

40
Q

segundo neuronio sensitivo

A

os neurônios de segunda ordem são aqueles que cruzam para o lado oposto e transmitem as sensações de dor e temperatura, resultando em perda sensorial contralateral quando lesionados.

41
Q

terceiro neuronio sensorial

A

os terceiros neurônios sensoriais estão localizados no tálamo e projetam-se para o córtex somatossensorial.

42
Q

Qual é a principal complicação cirúrgica ao tentar remover um cordoma localizado na base do crânio?

A

invasão da artéria carótida interna

43
Q

Qual condição pode ser diagnosticada se houver perda de dor e temperatura, mas preservação da função motora e de vibração no mesmo nível medular?

A

A siringomielia causa uma cavidade cística na medula espinhal que frequentemente afeta as fibras que cruzam no corno posterior, resultando em perda de dor e temperatura no mesmo nível da lesão, enquanto a função motora e a propriocepção (vibração) são preservadas.

44
Q

perda ipsilateral de função motora e propriocepção, e perda contralateral de dor e temperatura.

A

Síndrome de Brown-Séquard

45
Q

A disfunção autonômica associada à lesão do cone medular é geralmente devido a lesão de quais neurônios?

A

A disfunção autonômica na lesão do cone medular ocorre principalmente devido ao comprometimento dos neurônios autonômicos pré-ganglionares, que controlam funções como a micção e o controle esfincteriano.

46
Q

Um paciente com histórico de trauma medular apresenta perda ipsilateral de propriocepção e função motora, juntamente com perda contralateral de dor e temperatura. Qual o nome dessa síndrome?

A

A síndrome de Brown-Séquard é caracterizada pela hemissecção da medula espinhal, resultando em perda ipsilateral de função motora e propriocepção, e perda contralateral de dor e temperatura, que corresponde exatamente ao quadro clínico descrito.

47
Q

Síndrome Central da Medula Espinhal

A

síndrome central da medula espinhal geralmente causa perda de função motora mais pronunciada nos membros superiores

48
Q

sindrome de cone

A

síndrome do cone medular também cause disfunção autonômica e perda sensorial, ela geralmente resulta em paralisia flácida e perda sensorial em sela, mas com envolvimento mais proeminente da região sacral.

49
Q

Um paciente desenvolve dor e fraqueza em ambas as pernas após uma cirurgia abdominal. O exame revela perda de reflexos patelares, anestesia em sela e incontinência fecal. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

A síndrome da cauda equina é uma emergência neurocirúrgica causada por compressão das raízes nervosas na região lombar, resultando em sintomas como dor lombar, fraqueza nas pernas, anestesia em sela e disfunção esfincteriana, todos descritos no caso.

50
Q

hernia central

A

HDL L3-L4 seria L4

51
Q

hernia lateral ou foraminal

A

HDL L3-L4 seria a L3

52
Q

hernia extraforaminal

A

HDL L3-L4 acometeria L2

53
Q

posterolateral ou paramediana

A

HDL L3-L4 seria L4

neurocirurgia r1 (9 decks)

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