Dia 04 Flashcards
lamina I e II
transmissão e modulação da dor e temperatura. A Lamina I recebe sinais de dor aguda e temperatura, enquanto a Lamina II (Substância gelatinosa) modula a dor
“gate control”
ocorre na Lamina II (Substância gelatinosa) do corno posterior, onde estímulos concorrentes podem “fechar o portão” e inibir a transmissão dos sinais de dor ao cérebro.
Qual síndrome está associada à perda ipsilateral de função motora e propriocepção e perda contralateral de dor e temperatura?
Síndrome de Brown-Séquard
Síndrome de Brown-Séquard
hemissecção da medula espinhal, causando perda ipsilateral de função motora e propriocepção (lesão do trato corticoespinhal e funículo posterior) e perda contralateral de dor e temperatura (lesão do trato espinotalâmico).
Síndrome de Guillain-Barré
polineuropatia inflamatória que causa fraqueza muscular ascendente
Tabes dorsalis
degeneração das colunas dorsais, afetando principalmente a propriocepção
Qual trato ascendente é responsável pela condução de informações de dor e temperatura?
Trato espinotalâmico
Trato corticoespinhal
trato é responsável pela condução de comandos motores voluntários
Trato espinocerebelar
trato conduz informações sobre propriocepção inconsciente ao cerebelo
Trato rubrospinal
este trato está envolvido na modulação de movimentos voluntários, especialmente aqueles relacionados ao controle da musculatura flexora.
Trato espinotalâmico
conduz informações sobre dor e temperatura da medula espinhal ao tálamo.
lamina III e IV
Lamina III está mais envolvida no processamento de informações sobre toque leve e propriocepção. similar à Lamina III, a Lamina IV processa informações sensoriais relacionadas ao toque e à pressão
lamina da modulacao de dor
lamina II
A tabes dorsalis é causada por qual condição?
A tabes dorsalis é uma complicação tardia da neurossífilis, causando degeneração das colunas dorsais e resultando em ataxia e perda de propriocepção
Qual a principal função do trato espinocerebelar dorsal?
Propriocepção inconsciente
O trato espinocerebelar dorsal conduz informações sobre a propriocepção inconsciente dos músculos e articulações para o cerebelo, que usa essas informações para coordenar os movimentos.
A siringomielia afeta principalmente qual parte da medula espinhal?
corno posterior, onde há perda de sensibilidade à dor e temperatura
O núcleo pulposo dos discos intervertebrais é derivado de qual estrutura embrionária?
Notocorda
O SNC é derivado de qual estrutura embrionária?
tubo neural
Os musculos esqueleticos e vertebras sao derivados de qual estrutura embrionária?
a mesoderme paraxial dá origem aos somitos, que se desenvolvem em músculos esqueléticos e vértebras
SNP e melanocitos sao derivados de qual estrutura embrionária?
Crista neural
Qual dessas lesões pode resultar em “marcha atáxica”?
Lesão do trato espinocerebelar
Qual estrutura é mais afetada pela siringomielia, levando à perda de dor e temperatura em distribuição segmentar?
a siringomielia afeta diretamente o corno posterior da medula, onde estão os interneurônios que processam essas informações.
qual funcao do funiculo posterior?
funículo posterior é responsável por transmitir informações sobre vibração e propriocepção consciente
qual funcao do corno posterior
neurônios que processam a dor e a temperatura
A lesão de qual trato ascendente pode resultar em ataxia sensorial?
Trato espinocerebelar dorsal
Quais estruturas neurais são principalmente envolvidas na síndrome de Brown-Séquard?
Trato espinotalâmico, funículo posterior, trato corticoespinhal lateral
A qual estrutura os interneurônios do corno posterior (dor e temperatura) da medula estão principalmente associados?
interneurônios do corno posterior modulam as informações de dor e temperatura, que são transmitidas pelo trato espinotalâmico.
Em qual lamina de Rexed ocorre o processamento de sinais nociceptivos e modulação da dor?
II
herniação das estruturas cerebelares através do forame magno
Síndrome de Chiari:
falha na fusão dos arcos neurais das vértebras
Espinha bífida
- Qual é a consequência clínica mais comum de uma lesão do trato espinocerebelar dorsal?
O trato espinocerebelar dorsal é responsável por transmitir informações proprioceptivas inconscientes dos músculos e articulações para o cerebelo. Lesões nesse trato resultam em ataxia ipsilateral
Qual proteína sinalizadora secretada pela notocorda é crucial para a formação das vértebras?
Sonic Hedgehog (Shh)
A proteína Sonic Hedgehog (Shh) é uma molécula sinalizadora crucial secretada pela notocorda que desempenha um papel essencial na indução e diferenciação das células da mesoderme paraxial em somitos, que posteriormente formam as vértebras. Esta proteína é fundamental para o padrão ventral da mesoderme paraxial.
quem modula e quem processa dor e temperatura
modula II
processa/ transmite I
Lesões no funículo posterior afetam principalmente quais tipos de sensações?
O funículo posterior (colunas dorsais) é responsável pela condução de sensações como vibração, propriocepção consciente, e toque discriminativo.
dor e temperatura
espinotalamico
vibracao e propriocepcao
funiculo posterior
movimentos voluntarios
corticoespinhal
Em qual nível da medula espinhal é mais comum ocorrer uma cavidade cística em casos de siringomielia?
cervical
Qual mecanismo patológico pode levar à formação de um cordoma?
Durante o desenvolvimento fetal, a notocorda serve como uma estrutura de suporte axial que eventualmente dá origem ao núcleo pulposo dos discos intervertebrais. Quando restos da notocorda persistem, podem se transformar em cordomas.
Qual condição é caracterizada pela perda de propriocepção e vibração, mas com preservação de dor e temperatura?
Lesões no funículo posterior afetam as colunas dorsais da medula espinhal, que são responsáveis pela condução de vibração, propriocepção e toque fino.
A lesão de qual estrutura medular resultaria em “perda sensorial em sela”?
Cone medular
A qual nível de neurônio se refere a lesão de corno posterior que resulta em perda sensorial contralateral abaixo do nível da lesão?
Segundo neurônio .
lesao no corno lateral
corno lateral está envolvido na função autonômica
lesao no Corno anterior
lesões no corno anterior afetam os neurônios motores, resultando em fraqueza muscular
primeiro neuronio sensorial
os primeiros neurônios sensoriais são os que entram na medula espinhal e fazem sinapse no corno posterior.
segundo neuronio sensitivo
os neurônios de segunda ordem são aqueles que cruzam para o lado oposto e transmitem as sensações de dor e temperatura, resultando em perda sensorial contralateral quando lesionados.
terceiro neuronio sensorial
os terceiros neurônios sensoriais estão localizados no tálamo e projetam-se para o córtex somatossensorial.
Qual é a principal complicação cirúrgica ao tentar remover um cordoma localizado na base do crânio?
invasão da artéria carótida interna
Qual condição pode ser diagnosticada se houver perda de dor e temperatura, mas preservação da função motora e de vibração no mesmo nível medular?
A siringomielia causa uma cavidade cística na medula espinhal que frequentemente afeta as fibras que cruzam no corno posterior, resultando em perda de dor e temperatura no mesmo nível da lesão, enquanto a função motora e a propriocepção (vibração) são preservadas.
perda ipsilateral de função motora e propriocepção, e perda contralateral de dor e temperatura.
Síndrome de Brown-Séquard
A disfunção autonômica associada à lesão do cone medular é geralmente devido a lesão de quais neurônios?
A disfunção autonômica na lesão do cone medular ocorre principalmente devido ao comprometimento dos neurônios autonômicos pré-ganglionares, que controlam funções como a micção e o controle esfincteriano.
Um paciente com histórico de trauma medular apresenta perda ipsilateral de propriocepção e função motora, juntamente com perda contralateral de dor e temperatura. Qual o nome dessa síndrome?
A síndrome de Brown-Séquard é caracterizada pela hemissecção da medula espinhal, resultando em perda ipsilateral de função motora e propriocepção, e perda contralateral de dor e temperatura, que corresponde exatamente ao quadro clínico descrito.
Síndrome Central da Medula Espinhal
síndrome central da medula espinhal geralmente causa perda de função motora mais pronunciada nos membros superiores
sindrome de cone
síndrome do cone medular também cause disfunção autonômica e perda sensorial, ela geralmente resulta em paralisia flácida e perda sensorial em sela, mas com envolvimento mais proeminente da região sacral.
Um paciente desenvolve dor e fraqueza em ambas as pernas após uma cirurgia abdominal. O exame revela perda de reflexos patelares, anestesia em sela e incontinência fecal. Qual é o diagnóstico mais provável?
A síndrome da cauda equina é uma emergência neurocirúrgica causada por compressão das raízes nervosas na região lombar, resultando em sintomas como dor lombar, fraqueza nas pernas, anestesia em sela e disfunção esfincteriana, todos descritos no caso.
hernia central
HDL L3-L4 seria L4
hernia lateral ou foraminal
HDL L3-L4 seria a L3
hernia extraforaminal
HDL L3-L4 acometeria L2
posterolateral ou paramediana
HDL L3-L4 seria L4
