Raiva Flashcards
Doença infecciosa aguda fatal, vírus que compromete o SNC - encefalite de rápida evolução?
Raiva
Vírus de DNA ou RNA?
RNA
Vírus - família? gênero?
Rhabdoviridae
Lyssavirus
zoonose (hospedeiro, reservatório e transmissor) transmitida aos humanos por quais mecanismos? (3)
- arranhadura
- mordedura
- lambedura
Transmissão (evolução)
- inoculação do vírus e multiplicação no ponto
- sistema periférico
- sistema nervoso central
- demais órgãos e glândulas salivares
Doença de susceptibilidade local ou universal?
universal
Existem imunizantes?
Sim, vacinação
Período de incubação no homem?
dias a anos (média 45 d)
* crianças - tende a ser menor
Reservatórios/ vetores? (urbano, silvestre, rural)
Mamíferos
* urbano: cão e gato
* silvestre: morcegos, cachorros do mato, raposas, gato do mato, gambás, saruês, saguis
* rural: suíno, bovino, equino, etc
É um vírus neurotrópico que adere aos receptores de ______ das células ______.
- acetilcolina
- musculares
Relação com a gravidade depende de que?
localização e tipo do acidente
pródromos: sinais inespecíficos - duração?
2-10 d
Pródromos: sinais inespecíficos?
- mal estar geral, febre baixa, anorexia, cefaleia, náusea, dor de garganta, entorpecimento, irritabilidade, inquietação, sensação de angústia
- linfadenopatia dolorosa
- parestesia no local da mordedura
- alterações de comportamento
Depois de instalados os sintomas - óbito ocorre em cerca de quanto tempo ?
2-7 dias
sintomas de piora após pródromo
- ansiedade, hiperexcitabilidade crescente
- agitação, agressividade, insônia
- febre, delírios, alucinações
- espasmos musculares involuntários generalizados e/ou convulsões
- hiperacusia, fotofobia, hidrofobia
- hiperreflexia, hipertonicidade
sintomas de hiperestimulação simpática
- taquicardia, midríase, sialorréia, lacrimejamento
- distúrbio de deglutição → espasmos → aerofagia, disfagia
- paralisia cardiorrespiratória, constipação
Tempo de incubação nos animais?
10 d a 2 m
pródromo - animal
alteração de comportamento, hipertermia, anorexia
Após início dos sintomas, quanto tempo para o óbito do animal?
5-7 d
** morcegos podem abrigar por longos períodos
diagnóstico?
em vida: IFD
post-mortem: PCR, detecção de anticorpos no LCR, histopatológico
isolamento do vírus por inoculação: autópsia
Definição de caso suspeito
todo paciente com QC sugestivo de encefalite, com antecedentes ou não de exposição à infecção pelo vírus rábico
Tratamento (estratégia)
- sedação profunda (para evitar convulsões e estímulos que levem
ao faringo e laringoespasmo) - controle estrito de eletrólitos
(especialmente a hiponatremia, que pode causar edema cerebral
nesses pacientes)
*prevenção de novas infecções.
Esquema de profilaxia
→ acidentes leves + cão/gato sem suspeita
- observar animal por 10 dias
- se sadio: encerrar o carro
- se desaparecer, adoecer ou morrer: 4 doses da VAR ( 0,3,7,14)
Esquema de profilaxia
→ acidentes leve + cão/gato clinicamente suspeito
- iniciar esquema (2 doses): 0,3
- observar animal por 10 d
- se saudável: encerrar o caso
- se desaparecer, adoecer ou morrer: completar 4 doses (7-10, 14)
Esquema de profilaxia
→ acidentes leves + Cão/gato raivoso, morto, desaparecido ou animal de produção
- esquema completo (4 doses): 0,3,7,14
Esquema de profilaxia
→ acidentes graves + cão/gato sem suspeita
- iniciar esquema vacinal (2 doses): 0,3
- observar animal por 10 d
- se saudável: encerrar o caso
- se desaparecer, adoecer ou morrer: SAR + completar as 4 doses (7-10,14)
Esquema de profilaxia
→ acidentes graves + cão/gato clinicamente suspeito
- iniciar esquema SAR + VAR (2 doses): 1,3
- observar animal por 10 d
- se saudável: encerrar
- se desaparecer, adoecer ou morrer: completar as 4 doses: 7-10,14
Esquema de profilaxia
→ acidentes graves + cão/gato raivoso, morto, desaparecido, animal de produção ou animal silvestre
- iniciar SAR + esquema completo (4 doses): 0,3,7,14
- morcegos ou qualquer animal silvestre: sempre SAR + VAR - independente da gravidade da lesão
