Raiva

Question 1

Doença infecciosa aguda fatal, vírus que compromete o SNC - encefalite de rápida evolução?

Answer 1

Raiva

Question 2

Vírus de DNA ou RNA?

Answer 2

RNA

Question 3

Vírus - família? gênero?

Answer 3

Rhabdoviridae
Lyssavirus

Question 4

zoonose (hospedeiro, reservatório e transmissor) transmitida aos humanos por quais mecanismos? (3)

Answer 4

• arranhadura
• mordedura
• lambedura

Question 5

Transmissão (evolução)

Answer 5

• inoculação do vírus e multiplicação no ponto
• sistema periférico
• sistema nervoso central
• demais órgãos e glândulas salivares

Question 6

Doença de susceptibilidade local ou universal?

Answer 6

universal

Question 7

Existem imunizantes?

Answer 7

Sim, vacinação

Question 8

Período de incubação no homem?

Answer 8

dias a anos (média 45 d)
* crianças - tende a ser menor

Question 8

Reservatórios/ vetores? (urbano, silvestre, rural)

Answer 8

Mamíferos
* urbano: cão e gato
* silvestre: morcegos, cachorros do mato, raposas, gato do mato, gambás, saruês, saguis
* rural: suíno, bovino, equino, etc

Question 9

É um vírus neurotrópico que adere aos receptores de ______ das células ______.

Answer 9

• acetilcolina
• musculares

Question 10

Relação com a gravidade depende de que?

Answer 10

localização e tipo do acidente

Question 11

pródromos: sinais inespecíficos - duração?

Answer 11

2-10 d

Question 12

Pródromos: sinais inespecíficos?

Answer 12

• mal estar geral, febre baixa, anorexia, cefaleia, náusea, dor de garganta, entorpecimento, irritabilidade, inquietação, sensação de angústia
• linfadenopatia dolorosa
• parestesia no local da mordedura
• alterações de comportamento

Question 13

Depois de instalados os sintomas - óbito ocorre em cerca de quanto tempo ?

Answer 13

2-7 dias

Question 14

sintomas de piora após pródromo

Answer 14

• ansiedade, hiperexcitabilidade crescente
• agitação, agressividade, insônia
• febre, delírios, alucinações
• espasmos musculares involuntários generalizados e/ou convulsões
• hiperacusia, fotofobia, hidrofobia
• hiperreflexia, hipertonicidade

Question 15

sintomas de hiperestimulação simpática

Answer 15

• taquicardia, midríase, sialorréia, lacrimejamento
• distúrbio de deglutição → espasmos → aerofagia, disfagia
• paralisia cardiorrespiratória, constipação

Question 16

Tempo de incubação nos animais?

Answer 16

10 d a 2 m

Question 17

pródromo - animal

Answer 17

alteração de comportamento, hipertermia, anorexia

Question 18

Após início dos sintomas, quanto tempo para o óbito do animal?

Answer 18

5-7 d

** morcegos podem abrigar por longos períodos

Question 19

diagnóstico?

Answer 19

em vida: IFD

post-mortem: PCR, detecção de anticorpos no LCR, histopatológico

isolamento do vírus por inoculação: autópsia

Question 20

Definição de caso suspeito

Answer 20

todo paciente com QC sugestivo de encefalite, com antecedentes ou não de exposição à infecção pelo vírus rábico

Question 21

Tratamento (estratégia)

Answer 21

• sedação profunda (para evitar convulsões e estímulos que levem
  ao faringo e laringoespasmo)
• controle estrito de eletrólitos
  (especialmente a hiponatremia, que pode causar edema cerebral
  nesses pacientes)

*prevenção de novas infecções.

Question 22

Esquema de profilaxia
→ acidentes leves + cão/gato sem suspeita

Answer 22

• observar animal por 10 dias
• se sadio: encerrar o carro
• se desaparecer, adoecer ou morrer: 4 doses da VAR ( 0,3,7,14)

Question 23

Esquema de profilaxia
→ acidentes leve + cão/gato clinicamente suspeito

Answer 23

• iniciar esquema (2 doses): 0,3
• observar animal por 10 d
• se saudável: encerrar o caso
• se desaparecer, adoecer ou morrer: completar 4 doses (7-10, 14)

Question 24

Esquema de profilaxia
→ acidentes leves + Cão/gato raivoso, morto, desaparecido ou animal de produção

Answer 24

• esquema completo (4 doses): 0,3,7,14

Question 25

Esquema de profilaxia
→ acidentes graves + cão/gato sem suspeita

Answer 25

• iniciar esquema vacinal (2 doses): 0,3
• observar animal por 10 d
• se saudável: encerrar o caso
• se desaparecer, adoecer ou morrer: SAR + completar as 4 doses (7-10,14)

Question 26

Esquema de profilaxia
→ acidentes graves + cão/gato clinicamente suspeito

Answer 26

• iniciar esquema SAR + VAR (2 doses): 1,3
• observar animal por 10 d
• se saudável: encerrar
• se desaparecer, adoecer ou morrer: completar as 4 doses: 7-10,14

Question 27

Esquema de profilaxia
→ acidentes graves + cão/gato raivoso, morto, desaparecido, animal de produção ou animal silvestre

Answer 27

• iniciar SAR + esquema completo (4 doses): 0,3,7,14
• morcegos ou qualquer animal silvestre: sempre SAR + VAR - independente da gravidade da lesão