Malária Flashcards
Precisa notificar?
Sim, notificação compulsória
É contagiosa? É infecciosa?
Não. Sim.
Quais zonas do globo são susceptíveis?
zonas tropicais e subtropicais
Áreas endêmicas se estendem por mais de quantos países?
100
Patógeno? 4 espécies, quais são?
protozoário do gênero Plasmodium
- vivax (+ amplamente distribuído)
- falciparum (> morbidade/mortalidade)
- malariae
- ovale
transmissão?
picada de mosquito do gênero Anopheles
Ciclo
- mosquito anopheles fêmea infectada pelo plasmodium
- inoculação no humano por picada
- infecção do fígado
- sangue infectado
- mosquito anopheles fêmea (hematófago), pica ser humano infectado
- pica pessoa saudável levando a infecção
Período de incubação?
variável
Resposta inflamatória com liberação de citocinas, quais? 4
TNF, IL1/6, INF
pródromos?
-calafrios, febre (> ou = 40ºC), sudorese
- cefaleia, mialgia, náusea, vômitos
Febre típica - por que ocorre?
ruptura de hemácias
→ liberação de merozoítos
Febre típica - ataque paroxístico (sequência)
→ Calafrios
→ fase febril
→ defervescência
→ sudorese intensa e fraqueza
Febre típica - duração
- de 6 a 12 h
- padrão clássico de febre: a cada 2 dias (nem sempre observado, paroxismos variáveis)
Paroxismo - P. vivax
- febre terçã benigna
- repete: 48h (2d)
paroxismo - P. falciparum
- febre terçã maligna
- repete: 36-48h
Paroxismo - P. malariae
- febre quartã
- repete: 72h (3 d)
Pacientes de áreas endêmicas terão infecção de _____?
repetição
população susceptível? 3
gestantes, crianças, imunodeprimidos
Faz resposta imune desregulada que pode levar a formas graves e H___, A____, M____, C____, I___, E___
*Hepatoesplenomegalia
*Anemia
*Malária cerebral
* CIVD
*IRA
*Edema pulmonar
anemia grave, hipoglicemia, acidose metabólica, IR, hiperlactatemia, hiperparasitemia
manifestações laboratoriais
Manifestações clínicas: D__, I___, P___, C___, Redução da urina (< 400 ml/24h), V___, S___, D___, T____ <3, Convulsão ou desorientação, Prostração e comorbidades descompensadas
- dor abdominal intensa
- icterícia
- palidez
- cianose
- vômitos persistentes
- sangramento
- dispneia
- taquicardia
Diagnóstico: clínica + epidemio
- testes?
*gota espessa (+ usado)
*testes rápidos com antígenos (úteis para confirmação diagnóstica)
- PCR (custo elevado e baixa disponibilidade)
- sorologia (não usado)
tto - P. vivax ou P. ovale
cloroquina e primaquina
tto - P. malariae
cloroquina
too - p. falciparum
artesunato, primaquina
tto - gestantes, lactantes e < 6 meses não devem usar qual medicamento?
primaquina
tto: malária grave e complicada?
Artesunato IV/IM no mín 24h até que possa tomar VO
Controle de cura - lâmina P. falciparum e P. vivax
P. falciparum:
→ 3,7,14, 21, 28, 42
P. vivax:
→ 3,7,14,21,28,42, 63
Dx precoce, tto de doentes, repelentes, mosquiteiros, telas, roupas que cubram braços e pernas, quimioprofilaxia (não muito usada)
profilaxia