Leishmaniose

Question 1

3 formas da doença?

Answer 1

cutânea localizada, cutânea disseminada, mucosa

Question 2

Transmissão?

Answer 2

Picada de inseto (habito noturno) flebotomíneo - infectado com protozoário do gênero leishmania

Question 3

Tipo de evolução da doença?

Answer 3

crônica

Question 4

Precisa notificar?

Answer 4

sim, notificação compulsória

Question 5

Comum em quais regiões e clima?

Answer 5

Clima quente e úmido. Norte, nordeste, centro-oeste

Question 6

Quais animais são hospedeiros?

Answer 6

• animais silvestres com participação secundária de domésticos
• homem: hospedeiro acidental

Question 7

Estruturas de manifestação?

Answer 7

pele e mucosas (nariz, boca, laringe e faringe)

Question 8

Forma mais comum?

Answer 8

Forma cutânea

Question 9

manifestação mais comum da forma cutânea?

Answer 9

úlcera

Question 10

a úlcera da forma cutânea dói?

Answer 10

Não

Question 11

Contorno circular, borda elevada, lembrar cratera, pouco exsudativa, sem tendência a sangramento, fundo granuloso, vermelho ou amarelado - do que se trata?

Answer 11

úlcera da forma cutânea

Question 12

Forma cutânea - evolução (da picada a úlcera)

Answer 12

-picada com inoculação dos protozoários
-incubação 2-8 sem
-pápula, nódulo ou enduração
-úlcera (aumento por 3-4 meses)

Question 13

úlcera (F:cutânea) tende a cura espontânea em quanto tempo?

Answer 13

6 m - 3 a

Question 14

F: cutânea - características

Answer 14

-uma ou poucas lesões
-linfadenite regional
-pct imunocompetente

Question 15

Lesões múltiplas de pele, diferentes estágios de evolução, devido a disseminação do parasita no sangue - forma?

Answer 15

cutânea disseminada
2% dos casos

Question 16

(F: cutânea disseminada) - característica da lesão

Answer 16

-lesões cutâneas com comprometimento da mucosa
-lesões em face e MMSS, úlceras, lesões papulares
-dissemina nos 3 primeiros meses

-pct imunocomprometido

Question 17

Lesões mucosas em vias aéreas superiores: desconforto, ardência, obstrução nasal, secreção, tumefação e rugosidade da mucosa. “rinite que perdura por meses”. Forma?

Answer 17

Mucosa

Question 18

F: Mucosa - evolução

Answer 18

-pode evoluir com caráter ulcerativo ou aumento de partes moles
-pode ocorrer destruição total do arcabouço nasal e lábio superior
-distúrbios na deglutição, rouquidão, dificuldade respiratória

*raramente cura espontânea
*resposta imune exacerbada com auto-agressão

Question 19

F: mucosa - problema social e familiar?

Answer 19

-deformidade e odor fétido

Question 20

Diagnóstico laboratorial

Answer 20

• teste intradérmico de montenegro (+ se induração maior a 5mm em 2 a 3 d após injeção)
• pesquisa direta de parasitas nas lesões
  -PCR
  -Elisa

Question 21

Tratamento (4)

Answer 21

• antimonial pentavalente (glucantime)
• corticoide
• anfotericina
• pentamidina

Question 22

Efeitos colateral do glucantime (antimonial pentavalente)

Answer 22

-alterações ECG
-hepático
-renal

• acompanhar o pct com exames para analisar o impacto nesses sistemas

Question 23

Medidas de controle

Answer 23

• controle de vetores
• cidades em orla de florestas
• EPI (principal)
• sacrifício de animais doentes, inseticidas
• telas em janelas, mosquiteiros