Radioncologia

Question 1

A …1… é a especialidade médica em que se utiliza a …2… para tratamento e
prevenção de neoplasias

Answer 1

1 radioterapia
2 radiação ionizante

Question 2

A radioterapia é um …

Answer 2

tratamento local

Question 3

Radiações ionizantes têm energia suficiente para arrancar …1… da superfície de um átomo e em contato com a célula, esse processo leva
à …2…

Answer 3

1 1 elétron
2 quebra do DNA

Question 4

Radiações ionizantes podem ser…

Answer 4

1 Eletromagnéticas (Rx, Rgama, luz)
2 corpusculares (e,n,p, Beta)

Question 5

A Radiobiologia estuda…

Answer 5

interação da radiação com os tecidos vivos

Question 6

5 R’s da Radiobiologia

Answer 6

Reparação de cél pós irradiação
Redistribuição - momento de maior sensibilidade a radiação M e G2
Repopulação - divisão durante radioterapia
Reoxigenação - Oxigênio fixa DNA
Radiossensibilidade

Question 7

Os efeitos colaterais da Rxt são…

Answer 7

locais

Question 8

Qual a radiação ionizante mais utilizada?

Answer 8

Rgama

Question 9

Quais particulas podem ter seu alcance limitado pelo operador?

Answer 9

p

Question 10

Quais particulas têm pouca penetração e por isso são usadas em quelóides?

Answer 10

Beta

Question 11

O dano irreparável da radiação ocorre com o …

Answer 11

Double hit (1 quebra na fita de DNA na mesma região)

Question 12

O tumor é mais oxigenado na área …

Answer 12

interna

Question 13

Como a fita de DNA é quebrada pela radiação?

Answer 13

1 diretamente
2 através da quebra da H2O (OH- quebra DNA)

Question 14

As células tumorais se multiplicam durante a radioterapia?

Answer 14

Sim!

Question 15

A quantidade de oxigênio tem
importância na Radiobiologia?

Answer 15

Sim, O oxigênio funciona como um fixador do
dano produzido pela radiação

Question 16

As células estão todas no mesmo
momento do ciclo celular?

Answer 16

Não

Question 17

Todos os órgãos têm a mesma reação à radiação?

Answer 17

Não

Question 18

Todos os tumores respondem do mesmo modo à radiação?

Answer 18

Não!
Os tumores têm diferentes sensibilidades à radiação

Question 19

Fracionamento – Por que fracionar a dose de radiação?

Answer 19

1 reparação de tecido normal
2 redistribuição das células tumorais para fases sensíveis do ciclo celular à radiação (final da fase G2 e Mitose)
3 reoxigenação do tecido tumoral

Question 20

…1… dos pacientes vão precisar de
radioterapia em pelo menos uma fase do tratamento

Answer 20

60%

Question 21

RAdioterapia após quimio evita …

Answer 21

Recidiva no mesmo local

Question 22

RAdioterapia pode ser usada com finalidade analgésica?

Answer 22

SIM

Question 23

A radioterapia radical tem como finalidade …

Answer 23

Curar

Question 24

A radioterapia PÓS-OPERATÓRIA tem como finalidade …

Answer 24

Evitar recidiva loco-regional

Question 25

A radioterapia PRÉ-OPERATÓRIA tem como finalidade …

Answer 25

Tornar tumor ressecável

Question 26

A radioterapia PROFILÁTICA tem como finalidade …

Answer 26

Evita recaída local após remissão com QT

Question 27

A radioterapia PALIATIVA tem como finalidade …

Answer 27

Alívio sintomático

Question 28

• Tumores de cabeça e pescoço (+QT)
• Tumores do colo uterino (+QT)
• Tumores de pele e lábio
• Câncer de próstata localizado
• Linfomas em estágios iniciais
  Recebem radioterapia com qual finalidade?

Answer 28

Finalidade radical - curativa

Question 29

• Tumores de mama
• Tumores do endométrio
• Tumores cerebrais
• Tumores parcialmente ressecados
  Recebem radioterapia com qual finalidade?

Answer 29

Finalidade pós-operatória - Evita recidiva loco-regional

Question 30

• Tumores do reto
• Sarcomas avançados de partes
  moles
• Tumores irressecáveis
  Recebem radioterapia com qual finalidade?

Answer 30

Finalidade pré-operatória - Ressecabilidade

Question 31

• Linfomas (consolidação pós-QT)
• Leucemias
• CA pulmão de pequenas células para profilaxia em Sistema Nervoso Central
  Recebem radioterapia com qual finalidade?

Answer 31

Finalidade profilática - Evita recaída local após remissão com QT

Question 32

• Metástases ósseas
• Metástases cerebrais
• Tumores localmente avançados
  Recebem radioterapia com qual finalidade?

Answer 32

Finalidade paliativa

Question 33

Indicações para radioterapia paliativa

Answer 33

› Dor
› Compressão medular
› Obstrução de vias aéreas ou digestivas
› Sangramento incoercível
› Síndrome da Veia Cava Superior

Question 34

O …1… determina a melhor forma de distribuir a radiação, bem como o cálculo do …2… necessário de cada feixe de radiação liberar a dose prescrita.

Answer 34

1 Planejamento técnico
2 tempo

Question 35

Radioterapia convencional é…

Answer 35

A técnica mais antiga e simples

Question 36

Utiliza planejamento computadorizado, em que o médico delineia, no exame de imagem (mais comumente tomografia), o volume-alvo e os órgãos nobres de risco. Os físicos calculam, em conjunto com o sistema de planejamento, a melhor maneira de atingir o alvo evitando ao máximo os órgãos adjacentes. Podem também ser utilizados RNM, PET e fusão de imagens.
Essa técnica permitiu a individualização do tratamento, em relação a:
1 limites e tamanho dos campos de tratamento
2 Escalonamento de dose, sem acarretar mais
complicações (é possível visualizar a dose de
radiação em cada ponto)
3 Avaliação mais precisa da chance de complicações e da eficácia do tratamento, através de gráficos que o sistema cria relacionando a dose liberada em cada estrutura definida
Qual nome da terapêutica?

Answer 36

Radioterapia conformada 3D

Question 37

IMRT?

Answer 37

Radioterapia de intensidade modulada (IMRT)

Question 38

Técnica conformada que utiliza colimadores de
múltiplas folhas que modulam a intensidade do
feixe na direção dos tecidos que este vai
atravessar, limitando a dose determinada para
cada tecido
* Maior capacidade de contornar estruturas de
interesse

Answer 38

IMRT