Radioncologia Flashcards
A …1… é a especialidade médica em que se utiliza a …2… para tratamento e
prevenção de neoplasias
1 radioterapia
2 radiação ionizante
A radioterapia é um …
tratamento local
Radiações ionizantes têm energia suficiente para arrancar …1… da superfície de um átomo e em contato com a célula, esse processo leva
à …2…
1 1 elétron
2 quebra do DNA
Radiações ionizantes podem ser…
1 Eletromagnéticas (Rx, Rgama, luz)
2 corpusculares (e,n,p, Beta)
A Radiobiologia estuda…
interação da radiação com os tecidos vivos
5 R’s da Radiobiologia
Reparação de cél pós irradiação
Redistribuição - momento de maior sensibilidade a radiação M e G2
Repopulação - divisão durante radioterapia
Reoxigenação - Oxigênio fixa DNA
Radiossensibilidade
Os efeitos colaterais da Rxt são…
locais
Qual a radiação ionizante mais utilizada?
Rgama
Quais particulas podem ter seu alcance limitado pelo operador?
p
Quais particulas têm pouca penetração e por isso são usadas em quelóides?
Beta
O dano irreparável da radiação ocorre com o …
Double hit (1 quebra na fita de DNA na mesma região)
O tumor é mais oxigenado na área …
interna
Como a fita de DNA é quebrada pela radiação?
1 diretamente
2 através da quebra da H2O (OH- quebra DNA)
As células tumorais se multiplicam durante a radioterapia?
Sim!
A quantidade de oxigênio tem
importância na Radiobiologia?
Sim, O oxigênio funciona como um fixador do
dano produzido pela radiação
As células estão todas no mesmo
momento do ciclo celular?
Não
Todos os órgãos têm a mesma reação à radiação?
Não
Todos os tumores respondem do mesmo modo à radiação?
Não!
Os tumores têm diferentes sensibilidades à radiação
Fracionamento – Por que fracionar a dose de radiação?
1 reparação de tecido normal
2 redistribuição das células tumorais para fases sensíveis do ciclo celular à radiação (final da fase G2 e Mitose)
3 reoxigenação do tecido tumoral
…1… dos pacientes vão precisar de
radioterapia em pelo menos uma fase do tratamento
60%
RAdioterapia após quimio evita …
Recidiva no mesmo local
RAdioterapia pode ser usada com finalidade analgésica?
SIM
A radioterapia radical tem como finalidade …
Curar
A radioterapia PÓS-OPERATÓRIA tem como finalidade …
Evitar recidiva loco-regional
A radioterapia PRÉ-OPERATÓRIA tem como finalidade …
Tornar tumor ressecável
A radioterapia PROFILÁTICA tem como finalidade …
Evita recaída local após remissão com QT
A radioterapia PALIATIVA tem como finalidade …
Alívio sintomático
- Tumores de cabeça e pescoço (+QT)
- Tumores do colo uterino (+QT)
- Tumores de pele e lábio
- Câncer de próstata localizado
- Linfomas em estágios iniciais
Recebem radioterapia com qual finalidade?
Finalidade radical - curativa
- Tumores de mama
- Tumores do endométrio
- Tumores cerebrais
- Tumores parcialmente ressecados
Recebem radioterapia com qual finalidade?
Finalidade pós-operatória - Evita recidiva loco-regional
- Tumores do reto
- Sarcomas avançados de partes
moles - Tumores irressecáveis
Recebem radioterapia com qual finalidade?
Finalidade pré-operatória - Ressecabilidade
- Linfomas (consolidação pós-QT)
- Leucemias
- CA pulmão de pequenas células para profilaxia em Sistema Nervoso Central
Recebem radioterapia com qual finalidade?
Finalidade profilática - Evita recaída local após remissão com QT
- Metástases ósseas
- Metástases cerebrais
- Tumores localmente avançados
Recebem radioterapia com qual finalidade?
Finalidade paliativa
Indicações para radioterapia paliativa
› Dor
› Compressão medular
› Obstrução de vias aéreas ou digestivas
› Sangramento incoercível
› Síndrome da Veia Cava Superior
O …1… determina a melhor forma de distribuir a radiação, bem como o cálculo do …2… necessário de cada feixe de radiação liberar a dose prescrita.
1 Planejamento técnico
2 tempo
Radioterapia convencional é…
A técnica mais antiga e simples
Utiliza planejamento computadorizado, em que o médico delineia, no exame de imagem (mais comumente tomografia), o volume-alvo e os órgãos nobres de risco. Os físicos calculam, em conjunto com o sistema de planejamento, a melhor maneira de atingir o alvo evitando ao máximo os órgãos adjacentes. Podem também ser utilizados RNM, PET e fusão de imagens.
Essa técnica permitiu a individualização do tratamento, em relação a:
1 limites e tamanho dos campos de tratamento
2 Escalonamento de dose, sem acarretar mais
complicações (é possível visualizar a dose de
radiação em cada ponto)
3 Avaliação mais precisa da chance de complicações e da eficácia do tratamento, através de gráficos que o sistema cria relacionando a dose liberada em cada estrutura definida
Qual nome da terapêutica?
Radioterapia conformada 3D
IMRT?
Radioterapia de intensidade modulada (IMRT)
Técnica conformada que utiliza colimadores de
múltiplas folhas que modulam a intensidade do
feixe na direção dos tecidos que este vai
atravessar, limitando a dose determinada para
cada tecido
* Maior capacidade de contornar estruturas de
interesse
IMRT
