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Oncologia > Urgências Oncológicas > Flashcards

Urgências Oncológicas Flashcards

1
Q

Quais as Urgências Oncológicas ?

A

1 Compressão Medular
2 Síndrome da Veia Cava Superior
3 Síndromes Restritivas por Derrames
4 Hipercalcemia
5 Síndrome Lise Tumoral
6 Citopenias

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Q

Quais TU estão associados com a compressão medular?

A

1 Mama
2 Próstata
3 Pulmão
4 Linfoma
5 Mieloma múltiplo

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3
Q

Quais as fisiopatologias da compressão medular?

A

1 Metástase hematogênica para corpo vertebral
2 Crescimento contínuo e obliteração do canal medular
3 Metástase causa obstrução do plexo venoso epidural

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4
Q

Descreva como ocorre a compressão medular a partir do acometimento ósseo

A

1 Acometimento do osso cortical
2 Fratura com angulação anterior
3 Deslocamento posterior do fragmento ósseo

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5
Q

Qual o primeiro sintoma da compressão medular?

A

Dor

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6
Q

Qualquer dor em topografia de esqueleto axial tem origem …1… até que se prove o contrário

A

metastática

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7
Q

Sintomas neurológicos, como fraqueza muscular, está presente em …1… dos pacientes ao diagnóstico

A

1 60-85%

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8
Q

Disfunção motora …1… as alterações de sensibilidade (parestesias e/ou disestesias)

A

1 antecede

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9
Q

Como é feito Dx de compressão medular?

A

Ressonância Magnética de Coluna Total

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10
Q

Qual o tratamento da compressão medular?

A

Corticóide imediatamente - dexametasona

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11
Q

Por que usamos corticóide para tratar a compressão medular?

A

1 Reduz edema
2 Controlar dor

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12
Q

Quais os efeitos colaterais do uso de corticóides no tratamento da compressão medular?

A

1 Úlcera gástrica
2 Trombogênico

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13
Q

Podemos usar radioterapia na compressão medular?

A

SIM

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14
Q

Quais os resultados da radioterapia no tratamento da compressão medular?

A

1 70% dos pacientes apresentam resolução da dor
2 33% dos pacientes voltam a andar

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15
Q

Qual o ponto negativo da radioterapia no tratamento da compressão medular?

A

Aumento do edema no início de tratamento

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16
Q

Que pergunta devemos fazer ao paciente que chega ao PS com dor na coluna?

A

Quantas vezes já procurou algum serviço de saúde com essa queixa recentemente

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17
Q

O Deficit medular por muito tempo pode causar irreversão dos sintomas de compressão?

A

SIM

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18
Q

Quando o tratamento cirurgico é indicado na compressão medular?

A

1 instabilidade da coluna
2 presença de fragmento ósseo
3 tumores radiorresistentes

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19
Q

Quais as neoplasia renponsáveis pela Sd compressiva da Cava?

A

1 Pequenas células em Pulmão(Oat cells)
2 CEC em pulmão
3 Linfoma

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20
Q

Quais os sintomas da Sd da veia cava superior?

A
  • Edema da cabeça e face
  • Edema de braços
  • Dispnéia
  • Tosse
  • Dor torácica
  • Disfagia
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21
Q

Quais os sinais da Sd da veia cava superior?

A
  • Estase jugular
  • Estase venosa em tórax
  • Edema face
  • Pletora
  • Cianose
22
Q

Por que ocorre tosse na Sd da veia cava superior?

A

1 Compressão do n. laringeo
2 CA de pulmão

23
Q

Por que devemos evitar radioterapia imediata na Sd da veia cava superior?

A

Para que haja Dx da doença

24
Q

Tratamento do Câncer de Pulmão de Pequenas Células

A

Quimioterapia e Radioterapia

25
Q

Tratamento do Câncer de Pulmão de Células Não-Pequenas

A

Quimio ou radioterapia

26
Q

Tratamento do Linfoma Não-Hodgkin

A

Quimioterapia = Radioterapia = Qt + Rxt

27
Q

Tratamento da Obstrução induzida por Cateter na veia cava

A

Trombólise + anticoagulação e retirada do cateter após anticoagulação

28
Q

Qual o tipo do líquido presente no derrame do tumor?

A

Exsudato

29
Q

O que é a Pleurodese?

A

Infiltra-se talco para inflamar as pleuras as colabando

30
Q

Linfomas produzem …1… aumentando a …2… de cálcio em nível intestinal

A

1 calcitriol
2 absorção

31
Q

Hipercalcemia é frequente em quais CA?

A

1 mama
2 rim
3 pulmão
4 cabeça e pescoço

32
Q

Sintomas da hipercalcemia

A

 náusea/ vômitos
 Polidipsia/ Poliúria
 Constipação
 Desidratação
 Rebaixamento do nível de consciência

33
Q

Tratamento da hipercalcemia

A

1 Hidratação com solução salina isotônica
2 Calcitonina - inibe a reabsorção óssea mediada por osteoclastos enquanto promove excreção urinária de cálcio e sódio
3 Bisfosfonatos - inibem a reabsorção óssea através de ação sobre os osteoclastos

34
Q

O Ca2+ que deve ser analisado é o…

A

iônico

35
Q

Síndrome de Lise Tumoral é mais frequente em …

A

neoplasias hematológicas após a Qt de indução

36
Q

Na Síndrome de Lise Tumoral a Hipercalemia e Hiperfosfatemia causam…

A

Arritmias cardíacas

37
Q

Na Síndrome de Lise Tumoral a Hiperuricemia e
Hiperfosfatemia causam…

A

Insuf. renal aguda

38
Q

Na Síndrome de Lise Tumoral a Hipocalcemia causa …

A

1 Irritabilidade neuromuscular
2 tetania
3 convulsões
4 rebaixamento do NC

39
Q

Na Síndrome de Lise Tumoral a Acidose lática e a IRA causam …

A

Acidose metabólica

40
Q

Maior mortalidade em tumores sólidos na Síndrome de Lise Tumoral se dá por …

A

falta de cuidados preventivos

41
Q

Melhor Tratamento para Síndrome de Lise Tumoral é a…

A

prevenção

42
Q

Como é feita a prevenção para Síndrome de Lise Tumoral ?

A

1 Hidratação vigorosa
2 Manter débito urinário elevado
3 Alopurinol

43
Q

Qual é uma emergência oncológica?

A

Neutropenia Febril

44
Q

Qual a evolução da neutropenia febril?

A

Evolução para sepse e óbito em poucas horas

45
Q

Neutropenia Febril geralmente é …

A

Iatrogênica

46
Q

Como ocorre a neutropenia febril iatrogênica?

A

Paciente perde kilos e a dose de medicação administrada permanece a mesma

47
Q

O que devemos analisar na suspeita de neutropenia febril

A

Neutrófilos e não leucócitos!

48
Q

Definição de neutropenia febril

A

Febre
- > 38,3°C
- 38°C sustentado > 1 hora
Neutropenia
- < 1500 cél/microL

49
Q

Em pacientes oncológicos com febre sempre pedimos…

A

Hemograma

50
Q
A

Oncologia (13 decks)

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