Urgências Oncológicas

Question 1

Quais as Urgências Oncológicas ?

Answer 1

1 Compressão Medular
2 Síndrome da Veia Cava Superior
3 Síndromes Restritivas por Derrames
4 Hipercalcemia
5 Síndrome Lise Tumoral
6 Citopenias

Question 2

Quais TU estão associados com a compressão medular?

Answer 2

1 Mama
2 Próstata
3 Pulmão
4 Linfoma
5 Mieloma múltiplo

Question 3

Quais as fisiopatologias da compressão medular?

Answer 3

1 Metástase hematogênica para corpo vertebral
2 Crescimento contínuo e obliteração do canal medular
3 Metástase causa obstrução do plexo venoso epidural

Question 4

Descreva como ocorre a compressão medular a partir do acometimento ósseo

Answer 4

1 Acometimento do osso cortical
2 Fratura com angulação anterior
3 Deslocamento posterior do fragmento ósseo

Question 5

Qual o primeiro sintoma da compressão medular?

Answer 5

Dor

Question 6

Qualquer dor em topografia de esqueleto axial tem origem …1… até que se prove o contrário

Answer 6

metastática

Question 7

Sintomas neurológicos, como fraqueza muscular, está presente em …1… dos pacientes ao diagnóstico

Answer 7

1 60-85%

Question 8

Disfunção motora …1… as alterações de sensibilidade (parestesias e/ou disestesias)

Answer 8

1 antecede

Question 9

Como é feito Dx de compressão medular?

Answer 9

Ressonância Magnética de Coluna Total

Question 10

Qual o tratamento da compressão medular?

Answer 10

Corticóide imediatamente - dexametasona

Question 11

Por que usamos corticóide para tratar a compressão medular?

Answer 11

1 Reduz edema
2 Controlar dor

Question 12

Quais os efeitos colaterais do uso de corticóides no tratamento da compressão medular?

Answer 12

1 Úlcera gástrica
2 Trombogênico

Question 13

Podemos usar radioterapia na compressão medular?

Answer 13

SIM

Question 14

Quais os resultados da radioterapia no tratamento da compressão medular?

Answer 14

1 70% dos pacientes apresentam resolução da dor
2 33% dos pacientes voltam a andar

Question 15

Qual o ponto negativo da radioterapia no tratamento da compressão medular?

Answer 15

Aumento do edema no início de tratamento

Question 16

Que pergunta devemos fazer ao paciente que chega ao PS com dor na coluna?

Answer 16

Quantas vezes já procurou algum serviço de saúde com essa queixa recentemente

Question 17

O Deficit medular por muito tempo pode causar irreversão dos sintomas de compressão?

Answer 17

SIM

Question 18

Quando o tratamento cirurgico é indicado na compressão medular?

Answer 18

1 instabilidade da coluna
2 presença de fragmento ósseo
3 tumores radiorresistentes

Question 19

Quais as neoplasia renponsáveis pela Sd compressiva da Cava?

Answer 19

1 Pequenas células em Pulmão(Oat cells)
2 CEC em pulmão
3 Linfoma

Question 20

Quais os sintomas da Sd da veia cava superior?

Answer 20

• Edema da cabeça e face
• Edema de braços
• Dispnéia
• Tosse
• Dor torácica
• Disfagia

Question 21

Quais os sinais da Sd da veia cava superior?

Answer 21

• Estase jugular
• Estase venosa em tórax
• Edema face
• Pletora
• Cianose

Question 22

Por que ocorre tosse na Sd da veia cava superior?

Answer 22

1 Compressão do n. laringeo
2 CA de pulmão

Question 23

Por que devemos evitar radioterapia imediata na Sd da veia cava superior?

Answer 23

Para que haja Dx da doença

Question 24

Tratamento do Câncer de Pulmão de Pequenas Células

Answer 24

Quimioterapia e Radioterapia

Question 25

Tratamento do Câncer de Pulmão de Células Não-Pequenas

Answer 25

Quimio ou radioterapia

Question 26

Tratamento do Linfoma Não-Hodgkin

Answer 26

Quimioterapia = Radioterapia = Qt + Rxt

Question 27

Tratamento da Obstrução induzida por Cateter na veia cava

Answer 27

Trombólise + anticoagulação e retirada do cateter após anticoagulação

Question 28

Qual o tipo do líquido presente no derrame do tumor?

Answer 28

Exsudato

Question 29

O que é a Pleurodese?

Answer 29

Infiltra-se talco para inflamar as pleuras as colabando

Question 30

Linfomas produzem ...1... aumentando a ...2... de cálcio em nível intestinal

Answer 30

1 calcitriol 2 absorção

Question 31

Hipercalcemia é frequente em quais CA?

Answer 31

1 mama 2 rim 3 pulmão 4 cabeça e pescoço

Question 32

Sintomas da hipercalcemia

Answer 32

 náusea/ vômitos  Polidipsia/ Poliúria  Constipação  Desidratação  Rebaixamento do nível de consciência

Question 33

Tratamento da hipercalcemia

Answer 33

1 Hidratação com solução salina isotônica 2 Calcitonina - inibe a reabsorção óssea mediada por osteoclastos enquanto promove excreção urinária de cálcio e sódio 3 Bisfosfonatos - inibem a reabsorção óssea através de ação sobre os osteoclastos

Question 34

O Ca2+ que deve ser analisado é o...

Answer 34

iônico

Question 35

Síndrome de Lise Tumoral é mais frequente em ...

Answer 35

neoplasias hematológicas após a Qt de indução

Question 36

Na Síndrome de Lise Tumoral a Hipercalemia e Hiperfosfatemia causam...

Answer 36

Arritmias cardíacas

Question 37

Na Síndrome de Lise Tumoral a Hiperuricemia e Hiperfosfatemia causam...

Answer 37

Insuf. renal aguda

Question 38

Na Síndrome de Lise Tumoral a Hipocalcemia causa ...

Answer 38

1 Irritabilidade neuromuscular 2 tetania 3 convulsões 4 rebaixamento do NC

Question 39

Na Síndrome de Lise Tumoral a Acidose lática e a IRA causam ...

Answer 39

Acidose metabólica

Question 40

Maior mortalidade em tumores sólidos na Síndrome de Lise Tumoral se dá por ...

Answer 40

falta de cuidados preventivos

Question 41

Melhor Tratamento para Síndrome de Lise Tumoral é a...

Answer 41

prevenção

Question 42

Como é feita a prevenção para Síndrome de Lise Tumoral ?

Answer 42

1 Hidratação vigorosa 2 Manter débito urinário elevado 3 Alopurinol

Question 43

Qual é uma emergência oncológica?

Answer 43

Neutropenia Febril

Question 44

Qual a evolução da neutropenia febril?

Answer 44

Evolução para sepse e óbito em poucas horas

Question 45

Neutropenia Febril geralmente é ...

Answer 45

Iatrogênica

Question 46

Como ocorre a neutropenia febril iatrogênica?

Answer 46

Paciente perde kilos e a dose de medicação administrada permanece a mesma

Question 47

O que devemos analisar na suspeita de neutropenia febril

Answer 47

Neutrófilos e não leucócitos!

Question 48

Definição de neutropenia febril

Answer 48

Febre - > 38,3°C - 38°C sustentado > 1 hora Neutropenia - < 1500 cél/microL

Question 49

Em pacientes oncológicos com febre sempre pedimos...

Answer 49

Hemograma