Questões Flashcards
A nicotina contida no cigarro pode ser considerada:
A) Um agente indutor de CA
B) Uma substância que leva à dependência química
C) Um agente promotor de CA
D) Substância cancerígena
E) Substância cancerígena que leva a dependência química
B
Dentre os subtipos oncogênicos de HPV, aqueles que estão envolvidos na maioria dos casos de CA de colo uterino são:
A) 16 e 20
B) 18 e 21
C) 20 e 21
D) 16 e 18
E) 6 e 11
D
Quanto ao rastreamento do CA colorretal assinale a alternativa CORRETA:
A) Pacientes com diagnóstico de Sindrome de Lynch devem iniciar o rastreamento a partir dos 40 anos com colonoscopia a cada 5 anos
B) O rastreamento de pacientes sem critérios de alto risco deve ser realizado a partir dos 40 anos com colonoscopia a cada 10 anos e/ou pesquisa de sangue oculto nas fezes anualmente
C) Pacientes com parentes de primeiro grau com diagnóstico de câncer colorretal acima dos 60 anos devem iniciar o rastreamento aos 40 anos, com colonoscopia anual
D) As doenças inflamatórias intestinais (RCU ou DC) são consideradas fatores de risco para o desenvolvimento de CA colorretal. Por essa razão, os pacientes devem iniciar o programa de prevenção com colonoscopia antes da população em geral.
E) A colonoscopia anual deve ser preconizada para o seguimento dos pacientes que concluíram o tratamento do CA de cólon com intuito curativo
D
Sobre a neoplasia de colo de útero, assinale a alternativa FALSIANE
A) O tipo histológico mais comum é o carcinoma epidermóide (80%)
B) Tabagismo, imunossupressão e início precoce da atividade sexual são fatores de risco conhecidos
C) A infecção pelo vírus HPV é o principal fator de risco e todas as suas cepas são potencialmente oncogênicas
D) O exame de rastreamento através da colpocitologia oncótica (Papanicolao) é menos sensível para detecção de adenocarcinoma de colo de útero
E) Acomete sobretudo mulheres de países subdesenvolvidos
C
Paciente do sexo feminino, 48 anos, procura oncologista com diagnóstico de carcinoma epidermóide de colo de útero. Os exames de estadiamento e o exame físico revelam acometimento bilateral de paramétrios e extensão até 1/3 inferior inferior da vagina (EC IIIA). Qual o tratamento mais indicado?
A) Cirurgia
B) Radioterapia concomitante à quimioterapia
C) Cirurgia seguida de radioterapia
D) Radioterapia
E) Cirurgia seguida de radioterapia concomitante à quimioterapia
B
São fatores de risco para o desenvolvimento do CA de próstata, EXCETO:
A) Idade
B) Raça negra
C) História familiar
D) Tabagismo
E) HPB
E
Com relação a prevenção do CA de próstata, marque a alternativa correta:
A) Apesar de o rastreamento com PSA ocasionar o diagnóstico de mais casos de CA de próstata, o impacto em mortalidade é questionável. Dessa forma, antes de ser submetido a esta medida de screening, o paciente deve estar ciente do risco das complicações do tratamento como impotência sexual e incontinência urinária
B) O toque retal e coleta de PSA anuais a partir dos 40 anos são medidas altamente eficazes na diminuição da mortalidade por CA de próstata
C) O ministério da Saúde e o instituto Nacional do CA recomendam que todos os homens a partir dos 50 anos de idade sejam submetidos ao toque retal e coleta de PSA anualmente
D) O PSA não deve ser mais considerado como medida eficaz de rastreamento
E) O rastreamento com toque retal apresenta melhor efetividade em países sub-desenvolvidos
A
Para qual tipo de paciente o rastreamento com PSA estaria melhot indicado?
A) Paciente de 75 anos, com quadro de urgência miccional
B) Paciente de 60 anos, assintomático, porém com DM, HAS e miocardiopatia isquêmica grave
C) Paciente de 50 anos, cujo pai teve CA de próstata aos 45 anos
D) Paciente de 52 anos, assintomático, sexualmente ativo e que aceira a idéia de ficar impotente caso necessite realizar uma prostectomia
E) Paciente de 85 anos, sem comorbidades
C
PAciente de 33 anos apresenta CA de testículo não seminomatoso estadio III, em quimioterapia com BEP, última sessão há 14dias. Comparece ao setor de pronto-socorro do hospital com tosse seca e febre de 38,5ºC há 24h acompanhado de odinofagia. Ao exame físico apresenta hiperemia amigdaliana, PA=120/80mmHg, FC=70bpm, Ausculta pulmonar normal. Refere não ser alérgico a antibióticos. Apresenta Rx de tórax normal. Qual a melhor conduta?
A) Prescrever nimesulida 100mg 12/12h
B) Prescrever amoxicilina 500mg 8/8h por 7 dias. Orientar a retornar ao hospital em 72h caso não apresente melhora
C) Medicar com dipirona no pronto socorro e orientar uso domiciliar em caso de febre
D) Solicitar hemograma. Cobrar resultado em até 1h
E) Prescrever ciprofloxacina e clavulin imediatamente, já que o paciente está em quimioterapia e trata-se de uma neutropenia febril
D
Paciente do sexo masculino, 71 anos com diagnóstico de neoplasia de próstata procura PS com queixa de dor lombar há cerca de 40 dias, com piora da intensidade há 2dias. Ao exame há diminuição da força motora em membros inferiores, sem alteração da sensibilidade. Qual é a conduta inicial mais adequada?
A) Administração imediata de corticoesteróides endovenoso e realização de RM de coluna em caráter de urgência
B) Analgesia com opióides e encaminhamento ao ortopedista
C) Administração de corticoesteróides via oral e solicitação ambulatorial para realização de RM de coluna total
D) Realização de RM de coluna total em caráter de urgência e avaliação do cirurgião
E) Administração de corticoesteróides EV e solicitar avaliação da radioterapia
A
Assinale a alternativa CORRETA a respeito das alterações metabólicas da Sd de lise tumoral
A) Hipercalcemia, hiperpotassemia, hiperuricemia, hiperfosfatemia
B) Hipocalcemia, hiperpotassemia, hiperuricemia, hipofosfatemia
C) Hipocalcemia, hiperpotassemia, hiperuricemia, hiperfosfatemia
D) Hipercalcemia, hiperpotassemia, hiperuricemia, hipofosfatemia
E) hipocalcemia, hipopotassemia, hipouricemia, hipofosfatemia
C
Assinale a alternativa FALSIANE
A) Devemos suspeitar de neutropenia febril em qualquer paciente que venha realizando quimioterapia e apresente febre
B) Antibioticoterapia empírica deve ser iniciada tão logo o diagnóstico seja firmado ou mesmo antes, quando o paciente apresentar sinais de gravidade como taquicardia e hipotensão
C) A antibiotico terapia deverá ser iniciada em um prazo máximo de 24 horas a partir do momento em que o resultado do hemograma estiver pronto
D) Hemoculturas devem ser colhidas antes do inpicio da antibióticoterapia
E) A maioria das infecções no paciente neutropênico provém da flora bacteriana endógena, principalmente gram negativos do trato gastrointestinal e gram positivos da cavidade oral e pele, por isso a antibióticoterapia deve ser de amplo espectro
C
Um paciente de 40 anos, tabagista 80 anos/maço, queixa-se de dispnéia aos pequenos esforços. Edema de face, rubor facial e circulação colateral na região torácica. Qual é o possível diagnóstico?
A) Sd horner
B) Sd da veia cava superior
C) Sd Eaton-Lambert
D) Sd Secreção inapropriada de ADH
E) Sd paraneoplásica
B
Paciente de 25 anos, procurou serviço de oncologia com queixa de aumento do volume do testículo direito acompanhado de dor local. Fora tratado por médico da unidade básica de saúde com ciprofloxacina por 7 dias sem melhora. Solicitado ultrassonografia de testículo que revelou massa tumoral de 3cm em testículo direito. Qual a melhor abordagem diagnóstica?
A) Realizar orquiectomia por via inguinal diagnóstica e terapêutica, após colher os marcadores tumorais (alfa-feto proteína, DHL e beta HCG quantitativo)
B) Realizar orquiectomia por via inguinal diagnóstica e terapêutica
C) Solicitar biópsia guiada por ultrassonografia
D) Solicitar marcadores tumorais (alfa-feto proteína, DHL e beta HCG quantitativo). Caso estejam aumentados, iniciar quimiterapia sistêmica
E) Realizar biópsia em coluna por via escrotal
A
Assinale a alternativa incorreta a respeito do CA de pulmão
A) A cintilografia óssea deve ser solicitada como exame subsidiário no estadiamento do CA de pulmão
B) Todo paciente com CA de pulmão pequenas células e bom performance status deve receber quimioterapia durante o tratamento
C) Alguns paciente abrem o quadro com uma sindrome paraneoplásica, como por exemplo a Sd de Cushing
D) O rastreamento do CA de pulmão deve ser realizado com TC de tórax em todos os pacientes com idade entre 55 e 74 anos
E) Se houver metástase, mesmo que única e pequena, a doença serpa considerada incurável e o tratamento serpa paliativo
D
