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DMV 3236 Imagerie médicale vétérinaire final > Radiologie du crâne et de la colonne vertébrale > Flashcards

Radiologie du crâne et de la colonne vertébrale Flashcards

1
Q

Vrai ou faux: Les petits animaux doivent être sous anesthésie générale pour une radiographie du crâne/colonne vertébrale.

A

VRAI

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Q

Vrai ou faux: Le kvP doit être bas (50-70 environ) pour obtenir un haut contraste pour ces radiographies.

A

VRAI

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3
Q

Quelles projections sont utilisées pour une radio de la mandibule?

A
  • Ventrodorsale film intraoral

- Latérale-oblique gueule ouverte

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4
Q

Quelles projections sont utilisées pour une radio des bulles tympaniques?

A
  • Latérale-oblique gueule fermée 20 degrés

- Rostroventrale-caudodorsale gueule ouverte

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5
Q

Quelles projections sont utilisées pour une radio des cavités nasales et sinus?

A
  • Dorsoventrale intraoral 2/3 rostral
  • Ventrodorsale gueule ouverte rotation du tube 70 degrés
  • Rostrocaudale pour sinus frontal avec tube parallèle au palais
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6
Q

3 grands principes d’interprétation des radios du crâne?

A

1) Augmentation ou diminution d’opacité (néoformation/lyse)
2) Distribution et symétrie des lésions
3) Atteinte des tissus mous

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7
Q

Quelles sont les 4 pathologies nasales à différencier chez les PA?

A

1) Rhinite hyperplasique
2) Rhinite destructive
3) Néoplasme
4) Corps étranger, abcès…

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8
Q

Quels sont les 5 critères importants d’évaluation des pathologies nasales?

A
  • Augmentation ou diminution d’opacité des cavités nasales
  • Distribution et symétrie des lésions
  • Visibilité des cornets maxillaires et ethmoïdes
  • Atteinte des os paranasaux, incluant os vomer et septum nasal
  • Atteinte des sinus frontaux
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9
Q

Concernant la rhinite hyperplasique:

  • Déf
  • Causes
  • Aspect radio
A

Déf: inflammation et hyperplasie de la muqueuse nasale chez le chien et le chat

Causes:

  • Virus
  • Bactérie
  • À médiation immunitaire
  • Corps étranger

Aspect radio:

  • Augmentation d’opacité bilatérale des cavités nasales
  • Augmentation d’opacité des sinus frontaux
  • +/- corps étranger, abcès dentaire
  • AUCUNE lyse osseuse normalement
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10
Q

Concernant la rhinite destructive:

  • Déf
  • Causes
  • Aspect radio
A

Déf: Inflammation et hyperplasie de la muqueuse nasale AVEC destruction des cornets.

Causes:
Rhinite fongique
- Aspergillose (Ca)
- Cryptococcose (Fe)

Aspect radio:

  • Diminution d’opacité (zones radiotransparentes) car destruction des cornets
  • +/- foyers plus opaques
  • +/- augmentation d’opacité des sinus frontaux
  • +/- ostéolyse ou déviation des os paranasaux (os vomer..)
  • Changements ASYMÉTRIQUEs
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11
Q

Décrire les signes radiographiques d’une sinusite chez le cheval.

A
  • Augmentation d’opacité +/- symétrique des sinus maxillaire
  • Lignes horizontales délimitant la surface dorsale d’accumulation de liquide dans un ou plusieurs compartiments
  • +/- déviation du septum nasal
  • +/- atteinte des racines dentaires
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12
Q

Concernant les néoplasmes nasaux:

  • Espèces
  • Types de néoplasmes
  • Localisation
  • Aspect radio
A

Espèces:

  • Surtout vieux chiens à long nez
  • Aussi possible chez le chat

Types de néoplasmes:

  • Adénocarcinome (vieux chien nez long ++++)
  • Carcinomes spinocellulaires
  • Sarcome
  • Lymphome p

Localisation:
- Surtout 1/3 moyen et caudal

Aspect radio:

  • Augmentation d’opacité asymétrique plus souvent dans le 1/3 moyen ou caudal
  • Perte de visualisation des trabéculations des cornets et ethmoïdes
  • Déviation +/- lyse os vomer/septum
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13
Q

Donnez des exemples de processus infectieux impliquant les os nasaux et les dents.

A
  • Abcès dentaires suivant une maladie péri-odontique
  • Corps étranger, plaie ouverte, contamination chirurgicale
  • Actinomycose (Bo)
  • Ostéomyélite avec enflure des tissus mous et fistules
  • Sinusite (Eq)
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14
Q

Les abcès dentaires sont fréquemment situées au niveau de ______ chez les petits animaux.

A

PM4 maxillaire

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15
Q

En bref, quels changements radiographiques sont présents lors d’un processus infectieux impliquant les dents et os.

A
  • Élargissement irrégulier de l’espace dontoalvéolaire
  • Zone de lyse mal définie a/n des racines dentaires
  • Sclérose mal définie entourant les racines dentaires
  • Réaction périostique variable sur l’os mandibulaire ou maxillaire
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16
Q

Vrai ou faux: Les traumas à la tête sont très bien évalués par des radios.

A

FAUX: sous-estimés!!! Le CT scan est une meilleure option pour évaluation globale

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17
Q

Quels changements radiographiques sont associés à un trauma à la tête?

A
  • Emphysème sous-cutané si cavités nasales ou sinus impliqués, ou plaie ouverte
  • Enflure des tissus mous
  • Fractures multiples normalement!
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18
Q

Quelles vues sont importantes pour évaluer une otite interne ou moyenne?

A
  • Vue rostro-caudale avec gueule ouverte

- Vue latérale-oblique

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19
Q

Les polypes nasopharyngiens et auriculaires sont fréquents chez ____

A

jeunes chats, souvent associés à otite moyenne chronique.

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20
Q

Que peut cause une otite interne et moyenne?

A
  • Extension d’une otite externe
  • Extension d’une infection orale, nasopharyngienne ou d’une septicémie
  • Néoplasme malin
  • Polype (jeunes chats)
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21
Q

Lors d’un début d’otite moyenne, il y aura seulement 25% des cas avec des signes radio. Décrire ceux-ci lorsqu’ils sont présents.

A
  • Augmentation d’opacité bulle tympanique
  • Épaississement paroi tympanique
  • Polypes nasopharyngiens chez le chat = petites masses tissu mou
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22
Q

Quelles sont les éléments importants pour la prise de radiographie de la colonne?

A
  • Tractus digestif vide
  • Grille anti-diffusante
  • Colonne parallèle à la table!!
  • bas kVp (50-70)
  • Anesthésie générale
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23
Q

Quelles sont les projections utilisées pour les radios de la colonne vertébrale?

A
  • VD et latérale en plusieurs segments de 20-30 cm bien collimatés
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24
Q

Pourquoi faut-il séparer en plusieurs segments les radios de la colonne vertébrale?

A

pour réduire la distorsion, particulièrement au niveau des espaces intervertébraux

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25
Q

Quel est l’utilité des vues de stress en flexion, traction, extension?

A

Pour mettre en évidence une instabilité dynamique cervicale ou lombo-sacré

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26
Q

Vrai ou faux: Le nombre de vues va varier selon la longueur et la grosseur du patient.

A

VRAI

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27
Q

Quel est la formule vertébrale des chats/chiens?

A

C7-T13-L7-S3-Cc 6-20

28
Q

Vrai ou faux: L’atlas possède un processus odontoïde (dens) qui s’étend ventralement dans le canal vertébral de l’atlas de façon proéminente.

A

FAUX: L’axis

29
Q

L’apophyse épineuse de quelle vertèbre est particulièrement proéminente?

A

L’axis

30
Q

Vrai ou faux: L’atlas ne possède pas d’apophyse épineuse.

A

VRAI

31
Q

Les apophyses transverses de quelle vertèbre sont particulièrement proéminentes et s’étendent ventralement par rapport aux autres ?

A

C6

32
Q

La vertèbre diaphragmatique aka _____

A

T10

33
Q

La vertèbre anticlinale aka _____

A

T11

34
Q

Quel espace intervertébral est le plus étroit?

A

T10-T11

35
Q

Quelle est l’origine des piliers diaphragmatiques?

A

L3 et L4

36
Q

Quels sont les 6 principes d’interprétation des radios de la colonne vertébrale?

A

1) Alignement de la colonne vertébrale
2) Forme et contour de chaque vertèbre
3) Opacité du corps vertébral
4) Opacité du disque intervertébral
5) Opacité du canal vertébral
6) Largueur du disque et foramen intervertébral

37
Q

Quelles sont les 3 anomalies congénitales du développement de la colonne vertébrale?

A

1) Vertèbres fusionnées
2) Hémivertèbre
3) Vertèbre transitoire

38
Q

Concernant la fusion vertébrale:

  • Aspect radio
  • Conséquences
A

Aspect: défaut de segmentation vertébrale +/- complet

Conséquences:

  • Normalement, aucune! C’est une trouvaille.
  • PARFOIS, déformation de la colonne
39
Q

Concernant l’hémivertèbre:

  • Aspect radio
  • Espèces
  • Conséquences
A

Aspect:
- Vertèbre qui se trouve incomplète avec une forme triangulaire ou en forme de papillon. Côtes en pattes d’araignée sur une VD

Espèces:
- Chiens Bulldog, Pug, Boston terrier prédisposés

Conséquences:

  • Normalement, aucune = trouvaille!
  • Souvent déformation de la colonne
40
Q

Concernant les vertèbres transitoires:

  • Aspect radio
  • Sites fréquents
  • Conséquences
A

Aspect radio:
- Vertèbre en bout de segment prenant des caractéristiques du segment adjacent

Sites fréquents:

  • Jonction thoraco-lombaire (lombarisation de la T13 avec côte ressemblant à un long processus transverse)
  • Jonction lombo-sacré (sacralisation de la L7 qui est partiellement fusionné à l’ilium par son processus transverse)

Conséquences:

  • Normalement, aucune = trouvaille!
  • +/- déformation de la colonne
  • Prédispose à la dysplasie coxofémorale, à dégénérescebce discale et au syndrome de la cauda equina
41
Q

Concernant l’instabilité atlanto-axiale:

  • Déf
  • Espèces
  • Signes cliniques
  • Vue radio
  • Aspect radio
A

Déf:
- Malformation ou trauma à l’apophyse odontoïde de l’axis et/ou ses ligaments de support

Espèces:
- Chiens miniatures et toy de moins d’un an généralement

Signes cliniques:
- Variables selon la compression de la moelle épinière

Vue :
- Latérale oblique pour bien visualiser le processus odontoïde sans créer de stress sur la moelle

Aspect radio:

  • Perte d’alignement du canal vertébral à la jonction C1-C2
  • Espace élargie entre l’arche de l’atlas et l’apophyse épineuse de l’axis
  • Processus odontoïde plus petit, irrégulier, fracturé, ou même absent
42
Q

Vrai ou faux: Une latérale en flexion ou avec gueule ouverte est envisageable pour visualiser une instabilité atlanto-axiale.

A

FAUX: risque d’empirer la compression sur la moelle épinière

43
Q

Vrai ou faux: L’hernie discale est commune chez le chat et rare chez le chien.

A

FAUX: inverse

44
Q

À quel site le ligament intercapital empêche généralement la formation d’un hernie discale?

A

De T2 à T10

45
Q

Concernant l’hernie discale de type 1:

  • Déf
  • Espèce et raison
  • Site fréquent
A

Déf:
- Extrusion aiguë de matériel pulpeux à travers un anneau dorsal rupturé avec compression et trauma sur la moelle épinière et/ou racines nerveuses.

Espèce:

  • Chiens chondrodystrophiques (Teckel) chez qui il y a métaplasie chondroïde du noyau qui se dessèche et se minéralise
  • Possible aussi chez les autres chiens et chats

Site:

  • Jonction thoraco-lombaire entre T11-L2 ++++
  • Aussi colonne cervicale C2-C3
46
Q

Concernant l’hernie discale de type 2:

  • Déf
  • Espèce
  • Caractéristiques radio
A

Déf:
- Protusion de l’anneau fibreux dorsal épaissi mais non rupturé qui entrâine une compression graduelle de la moelle épinière

Espèce:

  • Chiens non-chondrodystrophiques surtout
  • Chats (type d’hernie le plus fréquent)

Caractéristique:
- Remodelage chronique des corps vertébraux avec sclérose

47
Q

Quels sont les changements radiographiques associés à un hernie discale ?

A
  • Rx peuvent être totalement normales!!!!
  • Matériel minéralisé hernié avec augmentation d’opacité superposée au foramen
  • Rétrécissement +/- uniforme de l’espace discal
  • Rétrécissement ou changement de forme du foramen intervertébral (tête de cheval)
  • Rétrécissement de l’espace articulaire facettaire
  • Sclérose adjacente des corps vertébraux +/- spondylose (maladie chronique)
48
Q

Vrai ou faux: La présence de minéralisation du noyau pulpeux indique une dégénérescence discale mais pas nécessairement un hernie discale de type 2.

A

VRAI

49
Q

Wobbler est synonyme de :

A

Spondylomyélopathie cervicale

50
Q

Concernant le Wobbler:

  • Déf
  • Site
  • Espèces
  • Changements radio
A

Déf:
- Anomalies congénitales de développement et dégénératives causant une sténose statique et/ou dynamique +/- hernie discale

Sites:
- Le plus souvent la portion cervicale caudale (C5-C6, C6-C7, C6-T1)

Espèces:

  • Chiens de grandes races et races géantes
  • Chevaux mâles et jeunes de grande race

Changements radio:

  • Malformation d’une ou de plusieurs vertèbres cervicales caudales
  • Défaut d’alignement d’une ou plusieurs vertèbres
  • Rétrécissement intervertébrale, remodelage et sclérose des corps vertébraux
  • Sténose du canal vertébral
  • Élargissement et prolifération osseuse impliquant les facettes articulaires
  • Spondylose déformante fréquente
51
Q

Chez le Danois, la spondylomyélopathie cervicale survient normalement avant l’âge de 2 ans et on notera une sténose ______

A

statique!!! Malformation osseuse des vertèbres

52
Q

Chez le Doberman Pinscher, la spondylomyélopathie cervicale survient normalement après l’âge de 2 ans et chez les mâles. On notera une sténose _____

A

dynamique!!! Instabilité chronique qui entraîne une hypertrophie ligamentaire

53
Q

Le syndrome lombo-sacré est synonyme de _____

A

Syndrome de la cauda equina

54
Q

Concernant le syndrome de la cauda equina:

  • Déf
  • Site
  • Espèce
  • Changements radio
A

Déf: Anomalies congénitales de développement et dégénératives menant à la compression des racines nerveuses formant la cauda equina avec sténose statique et/ou dynamique du canal intervertébral

Site:
- L7-S1, ou plus crânial selon la localisation du conus medullaris (racines de la cauda equina)

Espèce:
- Berger Allemand et autres chiens de grande race

Changements radio:

  • Spondylose déformante L7-S1
  • Sclérose et irrégularité des corps vertébraux (plaques terminales)
  • Rétrécissement de l’espace discal
  • Prolifération osseuse des facettes articulaires
55
Q

Vrai ou faux: Les chiens et chats atteint du syndrome lombo-sacré ont des signes radiographiques sans nécessairement démontrer de signes cliniques.

A

VRAI

56
Q

Le syndrome lombo-sacré peut avoir l’apparence radiographique de _____ lorsque sévère.

A

discospondylite

57
Q

Concernant la discospondylite:

  • Déf
  • Site
  • Espèce
  • Changement radio
A

Déf: Infection de l’espace discal et des plaques vertébrales par voie hématogène ou directe par Staph. intermedius surtout.

Site:
- L7-S1 surtout, avec plus d’un disque d’atteint

Espèce:
- Chiens de grandes races, mâles plus souvent

Changements radio:

  • Phase aiguë = ostéolyse mal définie et irrégulière des plaques terminales + élargissement/rétrécissement de l’espace discal
  • Phase chronique = collapse de l’espace intervertébral + sclérose/irrégularité des corps vertébraux + prolifération osseuse irrégulière ressemblant à de la spondylose
  • Parfois subluxation ou fusion intervertébrale
58
Q

Quel est le délai d’apparition de signes radio pour une discospondylite? et une particularité de ceux-ci?

A

Délais: 10-30 jours après le début des signes cliniques. En cas de doute, reprendre radio 10 jours plus tard…

Particularité: Les changements radio peuvent persister et même PROGRESSER jusqu’à 3-9 semaines après la résolution clinique.

59
Q

décrire les 2 composantes majeures de trauma vertébral.

A
  • Impact direct; commotion, oedème, hémorragie, myélomalacie, lacération
  • Compression mécanique; fragments osseux, luxation/subluxation des vertèrbres
60
Q

Les traumas impliquent souvent les _____

A

jonctions vertébrales

61
Q

Quelles projections sont utilisées pour évaluer un trauma vertébral?

A

VD/DV avec faisceau horizontal et l’animal en décubitus latéral

62
Q

Décrire les changements radiographiques associés à un trauma vertébral.

A
  • Espace discal rétréci, élargi ou asymétrique
  • +/- fragments osseux
  • Angulation anormale des vertèbres (perte d’alignement)
  • Raccourcissement du corps vertébral + augmentation d’opacité centrale (fractures compressives téléscopiques)
  • Changement de forme d’une/des vertèbres
  • Fracture épiphysaire chez jeunes animaux
  • Fracture des apophyses épineuses ou transverses
63
Q

Les tumeurs de la colonne sont visibles si ______

A

les os sont impliqués

64
Q

Quelles tumeurs peuvent être rencontrées au niveau de la colonne vertébrale?

A
  • Tumeurs osseuses bénignes et malignes (ostéosarcome…)
  • Métastases (de carcinomes surtout, par exemple prostatique)
  • Tumeurs multicentriques ou diffuses (myélome multiple…)
65
Q

Décrire l’apparence radio d’une tumeur osseuse primaire maligne.

A
  • Une seule vertèbre atteinte normalement, sans invasion e l’espace discal
  • Ostéolyse +/- prolifération osseuse de nature agressive
  • Changement de forme de la vertèbre
  • +/- fracture pathologique
66
Q

Quelle est la caractéristique radio des métastases au niveau de la colonne vertébrale?

A

Plusieurs vertèbres et os (côtes) sont atteintes! Ostéolyse mal défini, avec une prolifération osseuse moins commune

67
Q

Quel type de cancer fera une ostéolyse en trous de poinçon?

A

Le myélome multiple

DMV 3236 Imagerie médicale vétérinaire final (5 decks)

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