Imagerie alternative Flashcards
Qu’est-ce que la tomodensitométrie (CT) ?
- Reconstruction assistée par ordinateur de tranches du corps obtenues à l’aide d’un balayage de RX finement collimaté.
Quels sont les 2 gros avantages du CT p/r à Rx?
1) Élimine la superposition
2) Différenciation des types de tissu mou!!
Quels sont les 3 gros avantages du CT p/r à écho?
1) Pas affecté par la présence d’air ou d’os
2) Permet d’évaluer l’ensemble du patient
3) Meilleure sensibilité à détecter plusieurs types de lésions
Décrire en gros l’unité de mesures du CT.
Unité de Hounsfield (UH) = mesures de la densité des structures en fonction du niveau d’atténuation des RX qui les traversent.
UH est convertie en valeur de gris.
La blancheur des pixels à l’écran est proportionnelle à la densité des tissus qu’ils représentent.
En CT, il y a un reformatage multiplanaire fait par l’ordinateur en 3 plans. Lesquels?
- Transverse
- Sagittal
- Dorsal
Aussi possible: Reconstruction 3D
Qu’est-ce que l’IRM?
Imagerie conduire par ordinateur utilisant les propriétés magnétiques des protons d’hydrogènes tissulaires. (N’UTILISE PAS LES RX/RADIATIONS IONISANTES)
Le signal émit par les spins (H+ tissulaires) en relaxation dépend de 3 choses:
1) nombre de protons présents
2) propriétés de relaxation
3) type de stimulation et moment du signal recueilli (selon la séquence voulue)
Quelles sont les séquences d’IRM?
T1 ; liquide apparaît noir
T2 ; liquide apparaît très blanc
Densité de protons ; liquide apparaît gris moyen
Qu’est-ce que la scintigraphie?
Imagerie de la distribution d’un radio-isotope émettant des rayons gama, à l’aide d’une caméra spécialisée. Permet l’évaluation FONCTIONNELLE des tissus.
Nommez 4 applications de la scintigraphie en medvet.
- Bone scan (Éq)
- Thyroïdes
- Fonction rénale et hépatique
- Shunt porto-systémique
Décrire le processus de scintigraphie osseuse.
1) Injection IV de l’isotope TC99m lié à un biophosphanate HDP
2) Le Tc99m-HDP se fixe sur l’hydroxyapatite exposée lors de remodelage osseux.
3) La caméra détecte la libération de rayons gama, selon la distribution de l’isotope dans le squelette, en fonction du métabolisme osseux.
Permet détection plus sensible des lésions osseuses (plus tôt!!), mais moins spécifique!
Décrire le processus de scintigraphie de filtration glomérulaire.
1) Injection IV de Tc99m lié à du DTPA
2) Le Tc99m-DTPA est rapidement filtré par les reins selon le taux de filtration glomérulaire
3) La caméra détecte la distribution et la concentration du radio-isotope dans le temps
Quelle est la meilleure option pour l’imagerie du cerveau?
L’IRM!!! c’est sa force
Qu’est-ce que l’IRM peut détecter au cerveau?
- Inflammation (encéphalite..)
- Hydrocéphalie
- Kyste
- Néoplasme
- Infarcti (AVC)
- Chiari
Le CT est une bonne option pour l’imagerie de la tête, particulièrement pour :
- Pathologies nasales (rhinites, néoplasmes)
- Otite moyenne, interne
- Trauma crânien
Pour quelles pathologies est-il mieux d’utiliser l’IRM concernant la tête?
- CÉ tissus mou (MAIS CT possible)
- Masse, surtout si extension intracrânienne! (mais CT ok)
Pour les pathologies de la moelle épinière et les racines nerveuses, quelle est la meilleure option?
IRM!!
SAUF pour hernie discale type 1 = CT
Quelles pathologies l’IRM détecte bien a/n de la moelle épinière/racines nerveuses?
- Hernies discales
- Sténoses vertébrales (Wobbler, Cauda equina)
- Embolies fibro-cartilagineuses
- Néoplasme
- Discospondylites
- Myélites
- Syrinx, kyste…
En ce qui concerne le système myoarthro-squelettique, de quoi dépend le choix d’outil d’imagerie?
1) étendue de la région à imager (si corps entier = CT et scinti)
2) du type de tissu à imager (si tissu mou = IRM, si os seulement = CT ou scinti)
3) Coût vs information recherchée (si recherche métastases osseuse = scinti, si fractures du crâne = CT)
Pour la recherche de source de boiterie chez les chevaux:
scintigraphie!!
Pour l’évaluation de fragments osseux, tel la fragmentation du processus coronoïde médial chez le chien:
CT
Pour l’évaluation du cartilage articulaire:
IRM
Quel est l’outil d’imagerie de choix pour le thorax? Pourquoi?
CT!
- détection de métastases
- Évaluation de masse pulmonaire ou paroi thoracique
- Opacité radiographique de localisation incertaine
- Corps étranger pulmonaire
- Thrombo-embolie
Quoi faire pour un bilan oncologique?
Idéal = CT corps entier (+ IRM si système nerveux ou tissu mou impliqué)
Populaire = Rx thoracique + écho abdo
Décrire en gros l’utilisation des outils d’imagerie alternative chez les GA.
Pathologies dentaires et du crâne = CT
Cerveau = IRM
Boulet et pied = IRM
Fracture appendiculaire complexe = CT
Résumez les avantages/inconvénients de chaque outil d’imagerie alternative.
CT: \+ = - Élimination des superpositions - Évaluation des tissus mous, structures minérales et aérées - Bilan d'extension oncologique
- =
- $$
- Radiations ionisantes
- Anesthésie, mais de courte durée
IRM:
+ =
- Aucune radiation ionisante
- Excellente différenciation et caractérisation des tissus mous
- =
- $$$
- Anesthésie générale
Scinti: \+ = - Évaluation fonctionnelle des organes - Détection précoce des lésions osseuses - SANS anesthésie générale
- =
- Acquisition peut être longue
- Détail anatomique limité
- Faible spécificité
