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DMV 3236 Imagerie médicale vétérinaire final > Procédures de contraste > Flashcards

Procédures de contraste Flashcards

1
Q

Expliquer la différence entre un milieu de contraste positif et un milieu de contraste négatif.

A

Positif = opacité métallique, apparaît blanc à la radio

Négatif = opacité gazeuse, apparaît noir à la radio

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Q

Décrire le sulfate de baryum, milieu de contraste positif.

A
  • Sous 3 formes; en poudre, en pâte ou en suspension liquide
  • Peut être mélangé à de la nourriture
  • Utilisé strictement pour le système digestif
  • concentration en poids volume (P/V en %)
  • Nombre atomique = 56
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3
Q

Décrire en gros le milieu de contraste iodé, un milieu de contraste positif.

A
  • Nombre atomique = 53
  • Plusieurs voies d’admin dont IV
  • Très utilisé pour CT
  • Élimination par filtration glomérulaire
  • Utilisé pour syst. urinaire, digestif, myoarthro, neurologique, vasculaire
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4
Q

Distinguer les milieux de contraste iodés ioniques et non-ioniques.

A

Ioniques = anion lié à un cation, très hyperosmolaire et irritant.

Non-ioniques = composé organique qui ne se dissocie pas, beaucoup moins hyperosmolaire (391-541 mOsm/L) et irritant.

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5
Q

Il est préférable d’utiliser des milieux de contraste iodés IONIQUES pour limiter les réactions adverses. Donnez en des exemples.

A

Iohexol (Omnipaque) et iopamidol (Isovue)

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6
Q

Dire les contre-indications pour chacun des milieux de contraste positifs.

A

Baryum = suspicion de perforation digestive

Iodé = Déshydratation, anurie et sensibilité connue aux milieux de contraste.

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7
Q

Quelle conséquence peut être obtenu par le milieu de contraste iodé?

A

IR aiguë

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8
Q

Décrire le milieu de contraste négatif utilisé en médecine vétérinaire.

A

Air (surtout) et CO2 (préférable)

  • Utilisé pour tractus digestif (Côlon++++) et vessie.

Risque faible mais à connaître = embolie gazeuse

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9
Q

Quels sont éléments de préparation pour une procédure de contraste ?

A
  • Radiographies de contrôle qui date de moins de 12h, 2 vues minimum pour comparer et vérifier la préparation du patient.
  • Estomac doit être vide (jeûne de 12h) et le côlon aussi (énéma si nécessaire)
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10
Q

Quelles sont les indications pour un oesophagogramme?

A
  • Régurgitation
  • Dysphagie
  • Anomalie de déglutition
  • Anomalie à la radio
  • +/- mégaoesophage….
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11
Q

Décrire la procédure d’oesophagogramme.

A
  • Idéalement, fluoroscopie pour évaluer en temps réel la déglution et motilité de l’oesophage.
    SINON:
  • utiliser la radio avec administration orale de baryum sous forme liquide, ensuite sous forme de pâte puis mélangé à de la nourriture.
  • Bolus de 5-10 mL à la fois
  • Prendre rx entre chaque phase

ATTENTION: si suspicion de perforation, Baryum = CONTRE-INDIQUÉ

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12
Q

Quelles sont les indications pour une série gastrointestinale haute?

A
  • Vomissements
  • Anorexie
  • Perte de poids
  • Diarrhée
  • Autres signes cliniques abdominaux
  • Pas d’anomalie visible à la radio
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13
Q

Décrire la procédure d’une série gastrointestinale haute.

A
  • Estomac et côlon doivent être vide
  • Administration de baryum liquide dilué (30%) à une dose de 10-12 ml/kg via tube orogastrique
  • Éviter la sédation
  • NE PAS mélanger avec nourriture
  • Prendre rx à temps 0, 15,30,60 minutes, puis à tout les 1-2h jusqu’à ce que l’estomac se vide et le milieu se rende au côlon.

ATTENTION: si suspicion de perforation, Baryum = CONTRE-INDIQUÉ

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14
Q

Malgré que l’énéma au baryum soit rarement effectué (colonoscopie plutôt utilisé), dire les indications pour cette procédure.

A
  • Diarrhée
  • Ténesme
  • Masse palpable
  • Anomalie à la rx
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15
Q

Le pneumocôlon est utilisé pour localiser de façon précise le trajet du côlon dans l’abdomen. Quelle est la dose d’air à injecter via un KT?

A
  • 3-8 ml/kg
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16
Q

La cystographie est utilisée pour évaluer la vessie. Décrire en bref la procédure.

A
  • Sous sédation ou anesthésie générale

- Passage d’un KT stérile, vidanger l’urine et injecter le milieu de contraste iodé.

17
Q

Distinguer les 3 types de cystographie.

A

1) à contraste négatif :
- Gaz seulement
- Démontrer la localisation et la forme de la vessie

2) à contraste positif :
- Milieu de contraste iodé seulement
- Évaluer la localisation de la vessie et la présence d’une rupture

3) à double contraste :
- milieu de contraste iodé + gaz
- Mettre en évidence les petites lésions intraluminales ou de la paroi

18
Q

Quelles sont les indications pour une urétrographie/vagionographie?

A
  • Signes d’obstruction urétrale
  • Trauma
  • Hématurie, strangurie
  • Anomalie rx
19
Q

Décrire la procédure d’urétrographie chez le chien mâle. Spécifiez la dose de milieu de contraste utilisée.

A
  • Sédation/anesthésie + nettoyage de la région prépuciale
  • Passer un KT stérile et vidange partielle de l’urine jusqu’à distension moyenne de la vessie
  • Avant d’injecter le milieu de contraste; lidocaïne 2%, environ 2 mL pour désensibiliser l’urètre.
  • Injecter le milieu de contraste, 2 façons:
    1) Après vidange partielle, injection du milieu de contraste à mesure qu’on retire le KT (radio ++++ tout au long)
    2) Placer un KT foley a/n l’urètre distal, gonfler ballonnet et injecter le milieu de contraste (radio à la fin de l’injection)

Dose = 5-10 mL par bolus, 3 bolus en moyenne

20
Q

Décrire la procédure d’urétrographie/vaginographie chez la chienne.

A
  • Anesthésie générale!!!
  • Pose d’un KT Foley a/n du vestibule ou de l’urètre distale
  • Injecter le milieu de contraste iodé dilué jusquà 15%, prendre Rx vers la fin de l’injection
21
Q

Qu’évalue-t-on avec l’urographie excrétrice?

A
  • Silhouettes rénales
  • Silhouettes des bassinets rénaux
  • Silhouettes uretérales G et D
22
Q

Décrire la procédure d’une urographie excrétrice.

A
  • Énéma si nécessaire et sédation
  • KT IV dans la jugulaire ou la céphalique, 2 ml/kg de milieu de contraste iodé.
  • Prendre des radios au temps 0, 1, 5, 10, 30 minutes (vue VD) et aux 5-10 minutes (vue lat pour uretère ectopique)
23
Q

Décrire les phases de l’urographie excrétrice.

A
  1. Néphrogramme = opacification immédiate des reins, qui disparaît progressivement
  2. Pyélogramme = opacification du système collecteur (récessus, bassinets) après quelques minutes, qui persiste qques heures.
  3. Uretères = visibles en même temps que le pyélogramme et démontrent un péristaltisme régulier
  4. Vessie = s’opacifie progressivement
24
Q

Est-ce que l’IR est une contre-indication à l’urographie excrétrice?

A

Pas nécessairement.

Filtration glomérulaire diminuée = opacité rénale diminuée donc plus de milieu de contraste demandé, c’est tout.

Les contre-indications sont les classiques avec milieu de contraste iodé (déshydratation, anurie, sensibilité connue)

DMV 3236 Imagerie médicale vétérinaire final (5 decks)

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