Radiologie 1

Question 1

8 critères du amsterdam wrist rule

Answer 1

• age avancé
• glonflement du poignet
• déformation visible
• palpation douloureuse rdisu distal
• douleur lors de flexion et supination
• gonflement tabatière anatomique
• dlr lors déviation radiale ou test de ballotement radio ulnaire

Question 2

signe de la voile, si on voit quel coussinet graisseux c’Est positif

Answer 2

si on voit le coussinet post

Question 3

Elbow extension rule (2 critères)

Answer 3

• 3 ans et plus
• pas capable d’étendre le coude blessésymétriquement. on part 2 mains sur les épaules

Question 4

lésion de hill-sachs vs bankart

Answer 4

hill-sachs: poque au dessus de la tête (luxation post. se voit bien avec AP rotation externe ou interne
bankart: fracture de la partie antéro-inf de la gélnoide. souvent associée a hill-sachs. se voit mieux avec AP vraie.

Question 5

espace normal entre os du carpe

Answer 5

1-2 mm

Question 6

3 arcs /lignes de gilula

Answer 6

1. surface proximale convexe, scaphoide,lunatum, triquetrum
2. surface distale concave scaphoide, lunatum, triquetrum
3. marge convexe proximal capitatum et hamatum

Question 7

norme angle inclinaison radiale poignet (entre radius et ulna)

Answer 7

21-25°
si >25: chirugie ou <15: déformation

Question 8

angle normal radius, lunatum, capitatum dans projection lat du poignet

Answer 8

0°
VISI: >15° instabilité palmaire
DISI: > 10°instabilité dorsale

Question 9

norme inclinaison palmaire

Answer 9

7-15°
>10° : bascule dorsale moins bon pronostic
>20°: bascule palmaire avec fx instable mauvais pronostic
>25°: bascule palmaire associées à disi

Question 10

c’est quoi signe du caca de canard

Answer 10

fracture du triquetrum
(pooping duck sign)

Question 11

projection spécifique au scaphoide

Answer 11

projection PA du poignet avec déviation ulnaire

Question 12

quoi faire si on suspecte fx scaphoide

Answer 12

• palper tabatiere anatomique
• prendre photo 10-14 jours après prc dure a voir
• risque de nécrose avasculaire

Question 13

signe des tissus mous au poignet

Answer 13

coussinet graisseux carré pronateur et scaphoide

Question 14

comment on place la main pour projection PA oblique

Answer 14

on met la main sur des mini escaliers. on voit bien le pouce.

Question 15

fracture gamekeeper ou bennet-rolando

Answer 15

arrachement lig col interne de la base du 1er méta

Question 16

fracture boxer

Answer 16

fracture col métacarpien

Question 17

6 avantages de l’imagerie

Answer 17

• id. certaines lésions
• exclure patho sérieuses
• éducation
• satisfaction/réassurance (radio thérapie)
• facteurs médico-légaux
• approche sécuritaire

Question 18

7 désavantages de l’imagerie

Answer 18

• montre l’anatomie et non la fonction ou la dlr
• radiation
• couts
• faible valeur ajoutée
• découverte fortuite
• catastrophisation
• faux négatif

Question 19

mettre en ordre de radiation les imageries: radio bassin, IRM/US, Ostéodensitométrie, tomodensitométrie vertébrale, scinitigraphie osseuse, radio extrémités

,

Answer 19

1. IRM/US
2. Ostéodensitométrie
3. radio extrémités
4. radio bassin
5. tomodensitométrie vertébrale
6. scinitigraphie osseuse

Question 20

v ou f, les imagerie pour les lombalgies sans signaux d’alerte sont considérés comme forte valeur ajoutée

Answer 20

faux, plus de risque de découvertes fortuites bénignes

Question 21

expliquer ALARA

Answer 21

As Low As Reasonnably Achievable
on veut éviter les risque et les coûts inutiles

Question 22

régle de décision clinique d’ottawa pour le genou

Answer 22

• âge >55ans
• douleur ou sensibilité isolée de la patella
• douleur ou sensibilité de la tête de la fibula
• incapacité de fléchie le genou plus que 90°
• incapcité de faire 4 pas

Question 24

la prescription doit comprendre quoi

Answer 24

• nom du physio
• numéro de permis
• nom de l’établissement avec coordonées
• nom du patient
• date de naissance /RAMQ
• date de la prescription
• contre-indications
• nature de l’examen: partie du corps, côté, hypothèses, mécanisme de blessure
• nom et numéro du médecin

Question 25

5 critères importants lors de la prescription de radio en lien avec aspect déonto (diapo 60)

Answer 25

• détenir l’attestation
• maintenir a jour ses connaissances
• utiliser les normes du ACR
• diriger le pt vers d’autres professionnels si nécessaire
• pas d’ordonnance verbale pour des radio

Question 26

ABCS c’est quoi

Answer 26

alignement
bone density
cartilage
soft tissus

Question 27

épaule AP rotation externe met en valeur

Answer 27

• grosse tubérosité
• hill-sachs

Question 28

épaule AP rotation interne met en valeur

Answer 28

• petite tubérosité
• hill-sachs

Question 29

dans la projection Y de neer, dire chaque branche du Y est quoi

Answer 29

• deux barres en haut: acromion et apophyse coracoide
• barre en bas: corps de la scapula

Question 30

projection de neer permet de visualier

Answer 30

• corps de la scap
• art. scapulo-thoracique

Question 31

AP vraie permet de visualiser

Answer 31

• intervalle acromio-humérale
• espace articulaire
• rebord de la glene
• bankart

Question 32

pathos qu’on voit mieux avec projection axillaire

Answer 32

• luxation et instabilité gléno-humérale
• patho proximales de l’humérus
• anomalie de surface articulaire G/H
• luxation post acromio-claviculaire

Question 33

décrire les grades d’instabilité Acromio claviculaire

Answer 33

grade I: ouverture minimale
grade II: AC 1-1.5 cm (25-50%)
grade III: AC> 1.5 cm (>50%)

Question 34

avantage projection zanca

Answer 34

permet de visulaier art AC sans superposition

Question 35

patho les plus férquentes du coude chez enfants, adultes, personnes âgées

Answer 35

enfants: luxation tête radiale, fx supracondylienne
adulte: fx tête radial
vieux: fx de l’olécrâne

Question 36

décrire les 2 lignes du coude

Answer 36

• radio-capitallaire: normale centre du capitulum : devrait arriver au milieu de la trochlée
• ligne humérale ant: 1/3 de la trochlée ant a la ligne